Test de Hirschberg
Signe de Hirschberg positif: la lumière tombe au centre de la pupille droite, mais est médiale au centre de la pupille gauche; par conséquent, la personne sur l’image a une exotropie.
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Rédacteur En Chef : C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Dans les domaines de l’ophtalmologie et de l’optométrie, le test de Hirschberg, également test du réflexe cornéen de Hirschberg, est un test de dépistage qui peut être utilisé pour évaluer si une personne est atteinte de strabisme (désalignement oculaire).
Une version photographique du Hirschberg est utilisée pour quantifier le strabisme.
Technique
Elle est réalisée en faisant briller une lumière dans les yeux des personnes et en observant où la lumière se reflète sur les cornées. Chez une personne ayant un alignement oculaire normal, la lumière atterrit au centre des deux cornées. Pour un résultat anormal, en fonction de l’endroit où la lumière atterrit sur la cornée, l’examinateur peut détecter s’il y a une exotropie (l’œil anormal est éteint), une ésotropie (l’œil anormal est allumé), une hypertropie (l’œil anormal est supérieur à la normale) ou une hypotropie (l’œil anormal est inférieur à la normale).
Interprétation
Dans l’exotropie, la lumière atterrit sur l’aspect médial de la cornée. Dans l’ésotropie, la lumière atterrit sur l’aspect latéral de la cornée. Dans l’hypertropie, la lumière atterrit sur l’aspect inférieur de la cornée. Dans l’hypotropie, la lumière atterrit sur l’aspect supérieur de la cornée. Un test de couverture peut vous indiquer l’étendue de l’eso / exotropie.
Les individus peuvent souffrir de plusieurs tropies à la fois. Dans l’ophtalmopathie des tombes, il n’est pas rare de voir une ésotropie (due à une pathologie du muscle droit médial) co-morbide avec une hypotropie (due à une pathologie du muscle droit inférieur).
Histoire
La technique a été développée par l’ophtalmologiste allemand Julius Hirschberg qui, en 1886, a utilisé une bougie pour observer le réflexe lumineux dans un œil atteint de strabisme.
- Eskridge JB, Wick B, Perrigin D. « Le test de Hirschberg: une évaluation clinique à double masque. »Je suis Optom Physiol Opt. 1988 Sep; 65(9): 745-50. PMID 3056019.
- Wheeler, M. « Strabismometry Objective in Young Children. » Trans Am Ophthalmol Soc. 1942; 40: 547–564.
Voir aussi
- Test de couverture
- Examen de la vue
- Termes pour la localisation anatomique
- Photo d’un enfant atteint de strabisme