Les thérapies modificatrices de la maladie (DMT) sont des traitements qui peuvent réduire l’activité et la progression de la sclérose en plaques (SEP). Ils peuvent être utiles à la fois pour les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente (SMR) et pour les rechutes de formes progressives de SEP. Une rechute est l’aggravation des symptômes et / ou l’apparition de nouveaux symptômes, qui durent au moins 24 heures et sont séparés d’une rechute précédente d’au moins un mois.
Thérapies modificatrices de maladies approuvées par les États-Unis Il a été démontré que la Food and Drug Administration (FDA) réduisait la fréquence et la gravité des rechutes.
Les DMT peuvent également réduire le développement de nouvelles lésions dans le cerveau et la moelle épinière, comme on le voit sur les IRM, et semblent ralentir le développement de troubles de la SEP.
Une intervention précoce avec ces traitements peut aider à prévenir les dommages permanents au système nerveux, associés à la destruction de la myéline.
À moins que les effets secondaires ne soient intolérables, que le traitement ne contrôle pas la maladie de manière adéquate ou qu’un traitement plus approprié ne soit disponible, ces traitements doivent être poursuivis indéfiniment.
Aucun DMT n’est approuvé pour les femmes enceintes ou qui envisagent de le devenir ou qui allaitent.
Médicaments injectables
Interféron bêta:
- Avonex: Généralement utilisé comme traitement de première intention, Avonex est une injection hebdomadaire pour les formes récurrentes de SEP.
- Betaseron: Généralement utilisé comme traitement de première intention, Betaseron est une injection prise tous les deux jours pour les formes récurrentes de SEP.
- Extavia: L’équivalent générique de Betaseron.
- Plegridy: Typiquement utilisé comme traitement de première intention, Plegridy est une injection prise toutes les deux semaines pour les formes récurrentes de SEP.
- Rebif: Typiquement utilisé comme traitement de première intention, Rebif est pris trois fois par semaine pour les formes récurrentes de SEP.
Acétate de glatimer:
- Copaxone: Une injection de première intention quotidienne (20 mg) ou trois fois par semaine (40 mg) pour les formes récurrentes de SEP.
- Glatopa: L’équivalent générique de la Copaxone.
Anticorps monoclonaux:
- Zinbryta (daclizumab): Un traitement de deuxième intention par injection mensuelle pour les formes récurrentes de SEP. En raison du potentiel de complications graves, Zinbryta dispose d’un plan de surveillance spécial de la FDA.
Médicaments oraux
- Aubagio (tériflunomide): Un traitement de première intention une fois par jour pour les formes récurrentes de SEP.
- Gilenya (fingolimod): Un traitement de deuxième intention une fois par jour pour les formes récurrentes de SEP. En raison du potentiel de complications graves, Gilenya dispose d’un plan de surveillance spécial de la FDA.
- Tecfidera (fumarate de diméthyle): Un traitement de première intention deux fois par jour pour les formes récurrentes de SEP.
Médicaments infusés
- Lemtrada (alemtuzumab): Un traitement de deuxième ou troisième intention pour les formes récurrentes de SEP. Il est utilisé en perfusion pendant cinq jours consécutifs, puis trois jours 12 mois plus tard. En raison du potentiel de complications graves, Lemtrada dispose d’un plan de surveillance spécial de la FDA.
- Novantrone (mitoxantrone): Traitement par perfusion de troisième ligne pour la SEP progressive ou aggravée, utilisé tous les trois mois.
- Ocrevus (ocrelizumab): Traitement par perfusion deux fois par an.
- Tysabri (natalizumab): Traitement par perfusion de deuxième intention pour les formes récurrentes de SEP avec un intervalle de quatre semaines. En raison du potentiel de complications graves, il dispose d’un plan de surveillance spécial de la FDA.
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