» Je serai enceinte pour toujours! »C’est si difficile de dormir la nuit » Mon médecin veut m’inciter à partir pour les vacances. » »Je suis quelques jours après ma date d’échéance et le médecin parle d’induction. »
Ce ne sont là que quelques exemples de plaintes communes que les femmes partagent alors qu’elles approchent de la fin de leur grossesse. Ce que j’ai entendu récemment sur les médias sociaux, c’est: « Puis-je commencer mon travail avec l’acupuncture? »
Ma réponse immédiate est retentissante : « Pourquoi? »
Je suis un défenseur de l’utilisation de la pratique séculaire de guérison de l’acupuncture traditionnelle chinoise comme modalité de guérison. Les acupuncteurs agréés placent de fines aiguilles à des points spécifiques du corps pour traiter la douleur physique, de nombreux problèmes de santé physiques et émotionnels et pour une utilisation comme modalité pour induire le travail. Lorsque les conditions sont médicalement rassurantes pour la maman et le bébé, l’acupuncture peut bien fonctionner pour l’induction.
L’acupuncture peut être considérée comme naturelle, mais la réalité est que l’acupuncture est une forme d’induction du travail, commençant un travail là où il n’y en avait pas – ce qui en fait une procédure médicale quel que soit l’agent que vous utilisez ou l’endroit où vous initiez la procédure. Il peut être tout aussi puissant sinon plus que les agents d’induction utilisés à l’hôpital. Comme pour toute procédure, les risques et les avantages doivent être discutés afin que vous receviez un consentement éclairé et compreniez comment le processus peut avoir un impact sur vous et votre bébé.
Il existe de nombreuses conditions médicales qui justifient la nécessité d’une induction du travail, certaines des plus courantes étant liées à l’environnement intra-utérin du bébé qui ne nourrit et ne soutient plus le bébé de manière adéquate. Cela peut se produire avec des grossesses post-datées. D’autres raisons courantes incluent une faible quantité de liquide amniotique (voir mon article de blog: http://www.manhattanmidwife.com/single-post/2017/01/18/How-to-Avoid-Induction-of-Labor-Ensuring-Your-Baby’s-Swimming-Pool-Stays-Full) ou un bébé avec une diminution des mouvements, du tonus et des mouvements respiratoires, ou d’autres signes d’insuffisance placentaire limitant la croissance du bébé souvent observés lors de grossesses post-datées. Avec ces diagnostics, je préfère considérer l’induction comme une intersession importante. Les défis médicaux qui pourraient survenir pour la mère comprennent l’hypertension artérielle ou la toxémie en fin de grossesse. Lorsqu’un problème médical comme celui-ci se développe et affecte le bien-être de la mère ou du bébé, l’induction est appropriée et déterminée par votre sage-femme, votre gynécologue ou votre périnatologue.
Voici quelques choses à considérer et des questions à vous poser et à votre fournisseur, si l’idée d’utiliser l’acupuncture pour « faire avancer les choses » vous traverse l’esprit.
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Fatigué? ou Fatigué d’être enceinte? Considérez votre raison de vouloir vous induire. Il n’est pas médicalement sûr d’induire parce que vous êtes fatigué d’être enceinte. Les médecins sont condamnés pour cette tactique – induisant des femmes en raison de leurs propres vacances personnelles, des heures de bureau, ou étant fatigués eux-mêmes de travailler de longues heures et de travailler votre induction dans leur horaire pour plus de commodité. Si vous êtes fatigué maintenant, pourquoi voudriez-vous aller au travail? Le travail nécessite de l’énergie, de l’endurance et de l’endurance. Vous devez vous reposer pour rassembler votre énergie pour le travail et la naissance. Jetez un oeil à votre style de vie pour comprendre quelques raisons pour lesquelles vous êtes fatigué. La grossesse est un travail difficile pour faire grandir un bébé! Soyez fier de vous! Faites une sieste pendant la journée si vous avez plus de mal à dormir pendant la nuit. Consultez un chiropraticien pour vous ajuster afin de vous aligner avec votre bébé et bénéficier d’un avantage supplémentaire pour calmer votre système nerveux. Sois ennuyeux! Si vous êtes fatigué, vous courez peut-être trop. Une mère fatiguée est un utérus fatigué et n’est pas optimale pour de fortes contractions du travail. Obtenir un regain d’énergie d’un acupuncteur serait une première visite raisonnable, plutôt que de se faire induire, surtout si vous n’êtes pas à 40 semaines de gestation. Assurez-vous de bien manger, de bien vous hydrater, de manger des aliments riches en protéines et de faire des choses que vous aimez pour vous donner de l’énergie et de l’humeur. Les aliments riches en sucre vous ralentissent. Rattrapez-vous en voyant des amis et de la famille. Si vous vous sentez triste ou déprimé, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou à un professionnel de la santé mentale. Les malaises de la grossesse sont réels et nécessitent beaucoup de soutien continu et enthousiaste de la part de votre partenaire, de votre fournisseur et de votre famille lorsque vous dépassez votre date d’échéance.’
2. Date d’échéance / ‘Devinez la date. »Je pense aux dates d’échéance comme des dates de supposition ou une date de saison. Je dis cela parce que parfois nous n’avons pas la date de notre conception, nos cycles menstruels peuvent fluctuer, parfois nous oublions le premier jour de nos dernières règles, ou nous obtenons une échographie du bébé après 12 semaines de gestation, ce qui n’est pas une mesure aussi précise de l’âge gestationnel du bébé qu’une échographie prise à neuf ou dix semaines. Si nous prenons en compte ces possibilités, il se peut que nous n’ayons pas nécessairement la bonne « date d’échéance ». Des dates d’échéance précises sont essentielles car les poumons du bébé doivent atteindre leur maturité et commencer leur travail une fois que le bébé est né. Pour cette raison, les politiques d’induction ont changé au fil des ans, et la procédure peut être effectuée à 39 semaines de gestation, et plus tôt seulement si une nécessité médicale survient pour éviter les problèmes de prématurité chez le nouveau-né. Dans ma carrière, j’ai vu des cas où un bébé est induit et qu’une fois né, il faudra le placer dans l’unité néonatale car plutôt que d’être une grossesse post-grossesse, les poumons n’étaient pas encore développés. C’est bien sûr une situation difficile car bébé et maman sont immédiatement séparés de la naissance afin que le bébé puisse recevoir une réanimation néonatale appropriée, de l’oxygène, une surveillance et éventuellement des médicaments pour stimuler la fonction pulmonaire. Alors, combien de semaines de gestation êtes-vous? Si vous avez dépassé cette date d’échéance, de combien de jours? Beaucoup de femmes veulent utiliser l’acupuncture parce qu’elles ont dépassé leur date d’échéance, mais parfois, la date peut être décalée d’une semaine à dix jours de chaque côté, et nous ne voulons pas qu’une femme aille trop tôt, surtout si le profil échographique biophysique du bébé est normal. Le profil évalue la variabilité de la fréquence cardiaque du bébé, le niveau de liquide amniotique, les mouvements, la respiration et le tonus. Lorsque l’échographie détermine que le bébé est en bonne santé après votre date d’échéance et que vous n’êtes pas en début d’accouchement, voir un acupuncteur expérimenté peut être une bonne solution et confirmer votre dilatation cervicale.
3. Suis-Je Mûr? Votre col est-il suffisamment mûr pour que l’acupuncture fonctionne? Ça doit l’être. Alors que l’idée est que « si cela ne fonctionne pas, ce n’est pas un problème – cela pourrait l’être. Vous pourriez être debout toute la nuit en contractant, en anticipant le travail, et les entrepreneurs peuvent sortir. Quand vient le temps du travail, vous pourriez être physiquement et émotionnellement épuisé. Je parle de sécurité car l’acupuncture peut être très efficace pour stimuler l’utérus, et si vous êtes déjà en phase de pré ou de début de travail, l’acupuncture peut créer des problèmes pour votre bébé, votre travail et vous. Parfois, il est difficile de savoir si nous sommes en début d’accouchement, surtout s’il s’agit de votre premier bébé. Si votre col de l’utérus n’est pas mûr, c’est-à-dire s’il n’est pas dilaté d’au moins 2 cm, effacé à 50% ou aminci, et pour une première maman, si votre bébé n’est pas engagé, ce qui signifie que la tête n’est pas dans le bassin au niveau de vos épines ischiatiques, 75% du temps, l’induction avec l’acupuncture, la pitocine ou d’autres médicaments utiles lorsqu’ils sont médicalement nécessaires pour induire, échouera généralement et une césarienne sera la procédure pour que le bébé naisse en toute sécurité. La détermination de la préparation à l’induction est utilisée avec le score Bishops, un tableau répertoriant les aspects de la station du bébé (position dans le bassin par rapport aux épines ischiatiques), position cervicale, (postérieure, médiane ou antérieure), consistance, dilatation (molle ou ferme) et effacement du col de l’utérus. Un score inférieur à six indique que le col de l’utérus n’est pas mûr pour l’induction. Après une induction de deux ou trois jours à l’hôpital, ou une journée à la maison avec des contractions d’acupuncture, mais pas fortes ou un changement du col de l’utérus, une maman et son bébé sont souvent fatigués, donc l’accouchement par voie vaginale est plus difficile. Si votre col de l’utérus est « mûr » et que vous avez dépassé votre date d’échéance et que les niveaux de bébé, de placenta et de liquide amniotique sont dans les limites normales, l’acupuncture avec le consentement de votre fournisseur de soins de santé pourrait être un moyen le plus efficace de commencer le travail. Si l’acupuncture commence efficacement votre travail et qu’elle se poursuit, restez en contact étroit avec votre fournisseur de soins de santé pour évaluer la progression du travail et quand ils souhaitent que vous veniez au bureau ou à l’hôpital pour vérifier le bébé.
4. Suis-Je Déjà En Début De Travail? Certaines femmes ont mal au ventre avec diarrhée, et ces symptômes pourraient être des signes de travail précoce. (c’étaient mes signes de travail précoce) Sans considérer qu’ils sont en début de travail (dès 37 semaines), ils rendent visite à un acupuncteur. Malheureusement, les femmes peuvent ressentir des contractions qui surviennent toutes les minutes ou deux, puis l’utérus est hyper stimulé – ce qui n’est pas bon pour le rythme cardiaque de votre bébé ou pour l’utérus qui ne prend pas de pause pour se reposer. Celles-ci sont appelées contractions tétaniques et si vous arrivez à l’hôpital avec ce schéma de travail, le bébé et l’utérus pourraient devenir surstimulés par des contractions trop proches, fortes ou sans pauses. Ce scénario peut provoquer une accélération de la fréquence cardiaque du bébé (tachycardie) ou une baisse avec des décélérations dues à l’hyper stimulation et vous vous retrouvez en salle d’opération. Bien que ce ne soit pas un tutoriel sur la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale, il est essentiel de comprendre que le bébé réagit à l’intensité de la contraction, à la durée de la contraction et à la fréquence. Le schéma de contraction a un impact sur le bien-être du bébé, et une surveillance fœtale continue, externe et parfois interne (nécessite de libérer le sac d’eau) serait alors obligatoire pour assurer une surveillance fœtale précise. L’acupuncture est une intervention et peut être aussi puissante que tous les médicaments administrés pour commencer le travail à l’hôpital. Cela fonctionne mieux lorsque vous n’êtes pas au début du travail.
5. Quand on vous donne le pouce levé: La bonne nouvelle est que lorsque votre sage-femme ou votre médecin vous donne le feu vert, vous et votre bébé êtes « mûrs » pour que l’acupuncture vous aide, comme le dit Erin Borbet (http://www.erinborbet.com/how-it-works/), une acupunctrice agréée, qui a déménagé de New York à Idaho, « l’acupuncture offre un moyen doux de pousser le travail. »Une fois que votre utérus commence à fonctionner, il est important d’avoir une communication précoce avec votre fournisseur de soins de santé afin qu’il puisse en apprendre davantage sur la fréquence, la durée et l’intensité de votre modèle de contraction. et décidez quand il est temps d’arriver à l’hôpital ou au centre d’accouchement. Une fois que l’utérus entre dans un rythme d’acupuncture et que le moment est « mûr », le travail peut être plus rapide que la plupart des autres! Borbet, déclare, les points « induction » / prénataux sont sur le bas du dos, les épaules, les pieds et les mains – pas près du ventre « . Les traitements varient entre 4 et 10 séances, et pour certains une seule séance avant le début du travail, car la situation de chaque femme varie. Borbet déclare que le principe de l’acupuncture est d’ouvrir les méridiens (canaux énergétiques) dans le corps unique de la femme, de stimuler les points et d’obtenir les méridiens énergétiques d’une femme nourris et équilibrés afin que tout « coule » de manière optimale « . « Huit de ces douze méridiens traversent le plancher pelvien, et avec les méridiens du plancher pelvien ouverts, les muscles et les organes se nourrissent », Cette circulation améliorée aide à faciliter le travail pour ensuite commencer spontanément.
6. Demandez à votre sage-femme ou obstétricien potentiel: « Quelle est votre politique et votre philosophie concernant l’utilisation de l’acupuncture pour l’induction de grossesses post-datées? Cette question devrait figurer sur votre liste lorsque vous interrogez des accoucheuses potentielles. Cette question ne doit pas être laissée à une discussion de dernière minute menant à d’éventuelles confrontations lorsque vous êtes dans votre troisième trimestre ou au-delà de votre date d’échéance. Beaucoup de femmes sont transférées dans ma pratique pour cette raison même. L’induction est une décision basée sur des faits et des constatations médicales. Il devrait s’agir d’une discussion sans malentendus sur les politiques et les protocoles cliniques de l’hôpital. Il devrait s’agir d’une décision commune mutuellement respectée entre vous et votre fournisseur de soins de santé sur la base de leurs conclusions médicales. Ne prenez pas la responsabilité de faire avancer les choses avec l’acupuncture sans d’abord consulter votre fournisseur de soins de santé. Lorsque votre fournisseur est impliqué dans le processus, vous vous sentirez mieux. Si vous décidez de voir secrètement un acupuncteur, alors vous êtes avec le mauvais fournisseur! Si vous prenez sur vous de vous induire, vous prenez les questions médicales en main et vous êtes ensuite fondamentalement responsable des résultats du bébé en portant le chapeau d’un fournisseur de soins de santé.J’ai vu cela avec des femmes prenant également de l’huile de ricin.
Au fil des ans, je me souviens avoir eu quelques femmes à demander les services d’un acupuncteur sans mon consentement, (il y en a peut-être eu d’autres dont je ne suis pas au courant) et plusieurs se sont retrouvées avec un utérus hyper stimulé, une maman et un bébé ayant besoin d’oxygène, une surveillance fœtale continue et un œil vigilant créant un travail inutilement stressant. Les bébés peuvent également avoir des selles in utero lorsqu’ils sont sous la contrainte de contractions incessantes, puis risquer d’autres complications respiratoires une fois nés. De l’autre côté du spectre, j’ai eu de nombreuses femmes, y compris une étudiante en acupuncture, qui se sont induites quand elle savait que son col était mûr. Ces femmes ont eu des naissances merveilleuses et leurs travaux ont commencé et ont progressé comme si le travail commençait par lui-même. Si vous êtes bien reposé, que le col de l’utérus est mûr, pas au début du travail, que l’échographie du bébé est normale après votre « date d’échéance / date de supposition », voir un acupuncteur avec une bonne communication avec votre fournisseur de soins de santé pourrait être le moyen de commencer le travail. À moins de problèmes connus immédiats pour la maman ou le bébé nécessitant une induction immédiate, profitez de votre voyage chez l’acupuncteur agréé.
J’espère que cette information vous sera utile.
Pouvez-vous réfléchir à des moyens d’initier une communication constructive avec votre sage-femme ou votre médecin au sujet de l’induction des dates postérieures?