Gyno: Tutto quello che c’è da sapere

Ginecomastia, o come è più informalmente noto, gyno, è l’equivalente della natura di utilizzare un pennarello per deturpare un bel dipinto. Non solo questi “uomo tette” mar quello che potrebbe altrimenti essere un impressionante fisico maschile, ma anche causare danni alla fiducia e l’autostima di un uomo.

Immagina (o forse non devi immaginare) di toglierti la camicia davanti allo specchio e vedere un “gonfiore” intorno ai tuoi capezzoli. Se siete come la maggior parte degli uomini, saltare attraverso le diverse fasi del dolore nel giro di circa 30 secondi. Si inizia con la negazione, sparare fino alla rabbia, il progresso reale veloce per la contrattazione, e poi stabilirsi a destra verso il basso in una profonda depressione.

Salti la fase di accettazione, però, perché nessun uomo che non abbia un desiderio segreto di andare in una clinica per il cambio di sesso si sente mai a suo agio con l’idea che stanno improvvisamente attraversando la stessa cosa che hanno passato loro madre o sorella quando avevano circa 13 anni, anche se vivendo un insieme decisamente diverso di emozioni.

È strano che la maggior parte degli uomini non sappia molto di gyno, specialmente se si considera che, a seconda di una varietà di fattori, colpisce tra il 32 e il 65% di tutti gli uomini ad un certo punto della loro vita.

Che cosa è esattamente Gyno, comunque?

La maggior parte delle persone pensa che gyno sia solo grasso che è stato così maleducato da formarsi attorno ai pettorali di un uomo. Ora è vero che c’è una condizione chiamata “pseudoginecomastia” che è generalmente associata agli uomini obesi. Si tratta della semplice deposizione di grasso intorno al petto, ma la vera ginecomastia è completamente diversa.

Il gineceo reale è caratterizzato dalla presenza di una massa solida e gommosa che si estende concentricamente e simmetricamente dal capezzolo e, man mano che progredisce, è accompagnata dalla proliferazione del tessuto ghiandolare. Si verifica quasi sempre bilateralmente.

Nelle sue fasi iniziali, può o non può essere evidente agli spettatori, a meno che tu non sia altrimenti magro. Se lasciato incontrollato, però, il tessuto ghiandolare continua a crescere e alla fine assume la consistenza di un pezzo di gristle, dopo di che di solito è dolorosamente evidente anche all’osservatore più casuale.

La causa del gyno è ben nota: è semplicemente una rottura dell’equilibrio del rapporto testosterone ed estrogeni. Tutto ciò che provoca un aumento della quantità di estrogeni circolanti o una diminuzione dell’androgeno circolante (ad esempio, testosterone) può aumentare il rapporto tra estrogeni e androgeni e indurre gyno.

È più facile capire se ti rendi conto che lo sviluppo del tessuto mammario maschile è esattamente lo stesso, biochimicamente e fisiologicamente, dello sviluppo del tessuto mammario femminile.

Diverse cose possono innescare gyno, alcuni naturali e alcuni innaturali.

Le tre età di Gyno

Ci sono tre volte nella vita di un uomo quando è più suscettibile allo sviluppo di gyno. Questi periodi costituiscono una ” distribuzione per età trimodale.”

Il primo picco di incidenza si verifica sia nei ragazzi che nelle ragazze nella fase neonatale o infantile. Ciò è dovuto agli alti livelli di estradiolo che galleggiano intorno alle vene della madre, oltre alla conversione dell’ormone DHEA e DHEA-S04 in estrone ed estradiolo dalla placenta, entrambi che stimolano lo sviluppo del tessuto del seno.

Fortunatamente, per quello che potrebbe essere altrimenti inorridito padri, questa condizione di solito regredisce piuttosto che progredisce entro poche settimane dopo la nascita.

Il secondo picco, si verifica, crudelmente, quando i ragazzi stanno iniziando a cimentarsi con la pubertà e cercando di elaborare la loro imminente mascolinità. Di solito inizia tra i 10-12 anni e raggiunge i picchi a 13-14 anni. A differenza della maggior parte dei casi di gyno adulto, gyno puberale può essere asimmetrico e si verificano unilateralmente.

Ancora una volta, è causato da un rapporto androgeno-estrogeno diminuito, insieme ad un aumento probabilmente geneticamente determinato dell’aromatasi (un enzima che converte il testosterone in estrogeno) attività nei fibroblasti cutanei (cellule che compongono il tessuto connettivo).

Ci sono stime che gyno colpisce tra il 4 e il 69% di tutti gli adolescenti. Il Grand Canyon come varianza è perché i medici hanno opinioni ampiamente divergenti su ciò che costituisce in realtà gyno, insieme a diverse capacità diagnostiche tra diversi medici.

La maggior parte del tempo, puberale gyno si risolve entro 18 mesi. Tuttavia, alcuni 20% hanno gyno residuo all’età di 20.

Il terzo picco colpisce i maschi più anziani tra i 50 e gli 80 anni e ci sono diverse possibili cause. I maschi più anziani sono solitamente maschi più grassi e il tessuto adiposo converte l’androgeno in estrogeni. In secondo luogo, i livelli di globulina legante l’ormone steroideo (SHBG) aumentano con l’età e SHBG lega chimicamente il testosterone, sconvolgendo così il rapporto tra estrogeni e androgeni.

Infine, ci sono un sacco di farmaci che causano gyno e vecchie folaghe usano un sacco di loro. In realtà, si pensa che fino al 80% di gyno in vecchi ragazzi è direttamente attribuibile ai loro farmaci da prescrizione.

Tutto ciò che viene detto, ci sono tutti i tipi di cose che possono causare gyno a sviluppare negli uomini di tutte le età che non rientrano in quella distribuzione di età trimodale.

Altre cause di Gyno

Steroidi

Molti steroidi aromatizzano in estrogeni, compensando così il rapporto tra estrogeni e androgeni e avviando lo sviluppo del seno.

Steroidi-utilizzando gli atleti possono evitare gyno non scegliendo steroidi che aromatizzano (testosterone e Anadrol, per esempio) e utilizzando i pochissimi steroidi che non lo fanno. Alternativamente, possono aggiungere circa 20 mg. di un anti-estrogeno come Nolvadex (tamoxifene) al giorno per la loro pila.

Fame e Refeeding

Quando qualcuno è affetto da malnutrizione, o forse anche grave dieta, i loro livelli di testosterone goccia mentre la produzione di estrogeni continua senza sosta. Quando si verifica la ri-alimentazione, tuttavia, la produzione di testosterone sale e, di conseguenza, a causa dell’aromatizzazione, lo fa anche l’estrogeno, compensando nuovamente l’E in un rapporto. Questo tipo di gyno è spesso descritto come una ” seconda pubertà.”

Genetica

George Costanza aveva ragione ad allarmarsi quando vide suo padre senza camicia. C’è un tipo familiare di gyno in cui i membri interessati hanno aumentato i livelli di attività dell’aromatasi.

Obesità

C’è molta attività aumentata di aromatasi in tessuto adiposo, in modo da trasportare molto grasso è pensato per essere causativo del gyno. Stranamente, però, la maggior parte degli uomini obesi presumibilmente non hanno elevati livelli di estrogeni. Niewoehner e Nuttall, però, hanno trovato una correlazione tra indice di massa corporea (BMI) e la percentuale di uomini con gyno.

Ipertiroidismo

Mentre una tiroide iperattiva sembra indurre gyno attraverso diversi meccanismi, quello predominante sembra essere attraverso una maggiore attività aromatasi. (L’enzima di aromatasi lega più strettamente agli androgeni che all’estrogeno, così potenzialmente sconvolgente la E ad un rapporto, ancora una volta.)

Ipogonadismo

Gli uomini che, per qualsiasi motivo, sono a basso contenuto di testosterone a causa di alcune interruzioni dell’asse ipogonadico sono più suscettibili al gyno. Man mano che i livelli di testosterone scendono e i livelli di ormone luteinizzante salgono, viene prodotto più estrogeni, insieme a più aromatizzazione del testosterone in estrogeni.

Lesioni

Qualsiasi tipo di lesione fisica ai testicoli, sia da calci di cavallo, seduto sul sedile della bicicletta e mancante, o amanti troppo zelanti, può comprensibilmente influenzare la produzione di testosterone e sconvolgere il rapporto da A a E.

Malattia

Qualsiasi numero di malattie, che vanno dalla malattia renale, HIV, infezione ricorrente del tratto urinario o vescica neuropatica può portare alla ginecomastia.

Cancro al seno maschile

Mentre estremamente raro, il cancro al seno maschile è stato associato a gyno. I fattori di rischio per questo tipo di cancro includono l’assunzione di alcol, l’obesità, i disturbi testicolari, le radiazioni al torace, i danni al fegato e l’esposizione esogena agli estrogeni.

I sintomi che possono indicare il cancro al seno includono fossette della pelle intorno al capezzolo, retrazione del capezzolo o scarico e linfonodi ingrossati, e mentre i pazienti con run of the mill gyno spesso avvertono tenerezza nella zona del seno, è insolito con i pazienti con cancro al seno.

Anche essere consapevoli del fatto che, mentre non del tutto impossibile, gyno non “trasformarsi in” cancro al seno maschile. Il cancro al seno, tuttavia, a volte può sembrare gyno.

Farmaci

Si stima che circa il 20% dei casi gyno siano direttamente attribuibili a farmaci da prescrizione. Alcuni di questi farmaci hanno qualità simili agli estrogeni, alcuni aumentano la produzione di estrogeni e alcuni, come il testosterone e altri androgeni, sono precursori.

Ecco una lista di classi dei farmaci, con un paio di esempi di farmaci implicati con gyno:

• Ormoni Steroidi, GH
• Anti-Androgeni: Finasteride, Dutasteride
• Antibiotici: Metronidazolo, Ketoconazolo
• Anti-Ulcera Farmaci: Cimetidina, Omeprazole
• Cancro Agenti Chemioterapici: Metotressato, Vinca agenti alchilanti
• Farmaci Cardiovascolari: Captopril, Diltiazem, Nifedipina
• Droghe Psicoattive: Diazepam, antidepressivi Triciclici
• Droghe Ricreative: Alcol, Anfetamine, Eroina, Marijuana (associazione debole), Metadone

Xenoestrogens

Queste sono sostanze chimiche nell’ambiente che imitano gli estrogeni. I colpevoli includono metalli pesanti, prodotti chimici sintetici come DES e DDT e prodotti chimici industriali come gli ftalati. La varietà di questi continua a crescere in numero e si accumula in più tessuti, ogni anno che passa.

Poiché imitano gli estrogeni, possono, come altre cause di gyno, sconvolgere il rapporto da A a E. Si trovano in alimenti, adesivi, ritardanti di fiamma, detergenti, acqua potabile, profumi, cere, prodotti per la pulizia della casa, lubrificanti… praticamente ovunque.

Inoltre, ci sono molte prove che queste sostanze chimiche sono una parte di tutti noi. I ricercatori hanno scoperto che il 75% dei campioni prelevati da 400 adulti conteneva livelli significativi di xenoestrogeni industriali.

Sarebbe saggio prendere alcune misure per evitare l’esposizione a loro in generale.

Latte magro

Hai alzato un sopracciglio a questo, non è vero? Ad essere onesti, c’è solo uno studio che ha associato il consumo di latte magro con un aumento degli estrogeni, ma penso che valga la pena notare, comunque.

Gli scienziati nutrivano latte intero e latte magro a soggetti e quelli del gruppo a basso contenuto di grassi avevano livelli più elevati di” estrogeni coniugati ” nel sangue, che sono la forma più bio-disponibile di estrogeni e il tipo trovato in pillole anticoncezionali. È stato teorizzato che il grasso del latte inibisse gli enzimi necessari per deconiugare l’estrogeno.

Fitoestrogeni

Si tratta di estrogeni vegetali che, se consumati in quantità sufficienti, possono compensare il rapporto da A a E. Gli esempi includono gli isoflavoni trovati in soia, ceci, fagioli mung e erba medica; i cumestani trovati in erba medica, trifoglio e germogli di soia; e i lignani trovati in semi di lino, cereali e verdure.

C’è qualche controversia, tuttavia, su come potenzialmente dannosi questi fitoestrogeni possono essere. Mentre sicuramente agiscono come estrogeni deboli, molto probabilmente dovresti ingerire molti di loro per sviluppare gyno.

Varie cose strane

I casi di gyno sono stati attribuiti all’esposizione involontaria agli estrogeni contenuti nelle creme per la pelle o nelle creme anti-calvizie, o al trasferimento di estrogeni ai bambini da parte di donne che usano estrogeni transdermici ma non riescono a lavarsi le mani in seguito.

Il rapporto sessuale con una donna che utilizza creme estrogeniche vaginali può anche mettere a rischio un maschio. Diversi focolai di gyno tra i bambini sono stati associati con estrogeni alimentati al bestiame la cui carne o latte è stato poi ingerito dai bambini.

C’è un caso in letteratura in cui un uomo ha sviluppato gyno da bere 3 litri di latte di soia al giorno. Quando si fermò, il ginecologo si risolse da solo. Un ragazzo decisamente strano sviluppato gyno perché aveva un debole per bere l ” urina delle donne.

Gyno è anche conosciuta come la” maledizione degli imbalsamatori ” in quanto alcune delle sostanze chimiche utilizzate nella pratica mortuaria sono altamente estrogeniche. Anche l’uso di oli di lavanda e tè è stato implicato.

Trattare Gyno con prodotti naturali

Un certo numero di composti vegetali naturali sono stati trovati per avere proprietà anti-estrogeniche e come tali possono prevenire o addirittura trattare gyno. Molti di loro, compresi alcuni acidi grassi esotici e vari peptidi estratti dal batterio, non sono disponibili per l’uso del consumatore.

Tuttavia, standbys come chrysin (estratto dal fiore della passione, dal miele, o dallo spiedo dell’ape) e maca (da una pianta peruviana) sono stati trovati per essere moderatamente efficaci, mentre il resveratrolo del polifenolo (Rez-V™), in particolare, è stato segnalato per inibire fortemente l’aromatasi.

Trattare Gyno con farmaci da prescrizione

Spesso, gyno può risolversi attraverso la dieta e l’esercizio fisico, ma nei casi in cui è grave o di recente insorgenza (meno di 6 mesi), può essere richiesto un intervento chimico. Questo viene generalmente fatto utilizzando una delle tre diverse classi di farmaci:

Androgeni (testosterone, DHT, danazolo)

Se il caso di gyno è già abbastanza lontano nel suo sviluppo, il testosterone di solito non funziona molto bene perché può aromatizzare ed esacerbare la condizione.

I medici hanno avuto buoni risultati con DHT, però, soprattutto nei casi di puberale gyno che non hanno risolto perché DHT non aromatizza. Degli androgeni, tuttavia, danazolo sembra avere il miglior tasso di successo. Anche così, ha risolto solo il 23% dei casi (rispetto al 12% con placebo).

Anti-estrogeni (clomifene, tamoxifene)

L’uso di 100 mg. un giorno di clomifene ha avuto un tasso di risposta del 64%, mentre il tamoxifene ha avuto, a seconda di quale studio si crede, un tasso di successo del 78% o un tasso di successo del 90%.

C’è sempre una possibilità di ripetersi quando si scelgono questi farmaci come trattamento, ma il rischio di effetti collaterali è basso.

Inibitori dell’aromatasi (letrozolo, anastrozolo)

Teoricamente, almeno, questa classe di farmaci dovrebbe funzionare alla grande nel risolvere gyno, ma la ricerca non ha ancora confermato la loro efficacia.

È importante notare, però, che nessuno di questi farmaci farà molto se il gyno è avanzato al punto in cui i tessuti sono diventati fibrotici. In tal caso, la chirurgia può essere l’opzione migliore.

Trattamento chirurgico di Gyno

I chirurghi hanno affrontato la ginecomastia per molto tempo. Possiamo rintracciare la prima descrizione dell’intervento chirurgico a Paulus Aegineta nel 1538. Allora, era probabilmente l’unico trattamento. Oggi, è l’ultima opzione.

Di solito è riservato ai pazienti con gyno di lunga data che stanno vivendo stress psicologico a causa dello stigma sociale coinvolto.

La chirurgia non è raccomandata per gli adolescenti affetti da ginecologia, poiché c’è sempre il rischio che il tessuto possa ricrescere. I chirurghi di solito raccomandano di aspettare fino a quando i testicoli del paziente hanno raggiunto dimensioni adulte prima di accettare l’opzione chirurgica.

In realtà mi è stato permesso di assistere a uno di questi interventi chirurgici. Ciò che il medico fa è in effetti una mastectomia sub-Q in cui rimuovono tutto il tessuto mammario attraverso un’incisione, risparmiando naturalmente la pelle, l’areola e il capezzolo.

Qualsiasi tessuto fibrotico viene, ovviamente, rimosso. (Nella chirurgia ho assistito, la rimozione di questo tessuto mi ha ricordato la gommosa, elastico gristle a volte tirare fuori da un brutto taglio di bistecca con i denti.)

Successivamente, il chirurgo esegue la liposuzione per rimuovere qualsiasi tessuto adiposo residuo per garantire un contorno liscio. Mentre questa chirurgia è minimamente invasiva e di solito ci sono poche complicazioni, si verificano.

Sono possibili problemi come irregolarità nel contorno della pec, ematomi, intorpidimento duraturo nel capezzolo e nelle aree areolari, asimmetria tra i due pettorali e persino necrosi o appiattimento del capezzolo.

Va anche affermato che fino al 50% dei pazienti trova i risultati esteticamente insoddisfacenti, il che indica la necessità di trovare un chirurgo che abbia avuto molta esperienza con questo tipo di chirurgia.

Salvo complicazioni, la maggior parte dei pazienti può iniziare ad allenarsi e vivere una vita normale non appena le incisioni sono guarite.

non Freak Out

Se ti trovi afflitti da questa condizione, provare a prendere un po ‘ di conforto nel fatto che il gyno è estremamente comune, non importa cosa la vostra età, e che è il modo del vostro corpo di dirvi che il vostro rapporto estrogeni androgeni è avvitato in modo che si può prendere misure per porre rimedio alla situazione.

Di solito si abbassa da solo con un piccolo aiuto da una dieta intelligente ed esercizio fisico, ma se questo non funziona, hai un sacco di out.

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Fonti

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