Rischio di violenzamodifica
L’ideazione omicida è nota per essere un importante fattore di rischio quando si cerca di identificare il rischio di violenza di una persona. Questo tipo di valutazione è di routine per i pazienti psichiatrici o altri pazienti che presentano in ospedale con disturbi di salute mentale. Ci sono molti fattori di rischio associati che includono: storia di violenza e qualsiasi pensiero di commettere danni, scarso controllo degli impulsi e incapacità di ritardare la gratificazione, compromissione o perdita dei test di realtà, specialmente con credenze deliranti o allucinazioni di comando, sensazione di essere controllato da una forza esterna, convinzione che altre persone desiderino fargli del male, percezione di rifiuto o umiliazione per mano di altri, essere sotto l’influenza di sostanze o una storia di disturbo antisociale di personalità, disfunzione del lobo frontale o trauma cranico.
Psicopatologia associatamodifica
Le persone che hanno ideazione omicida sono a più alto rischio di altre psicopatologie rispetto alla popolazione normale. Ciò include ideazione suicidaria, psicosi, delirio o intossicazione. In uno studio, mostra che le persone con schizofrenia hanno un aumentato rischio di commettere atti violenti, incluso l’omicidio.
L’ideazione omicida può insorgere in relazione a condizioni comportamentali come il disturbo di personalità (in particolare il disturbo della condotta, il disturbo narcisistico di personalità e il disturbo antisociale di personalità). Uno studio in Finlandia ha mostrato un aumento del rischio di violenza da parte di persone che hanno disturbo di personalità antisociale, che è maggiore del rischio di violenza da parte di persone che hanno la schizofrenia. Lo stesso studio cita anche che molti altri disturbi mentali non sono associati ad un aumentato rischio di violenza, di nota: depressione, disturbi d’ansia e disabilità intellettiva.
L’ideazione omicida può sorgere in persone che altrimenti stanno abbastanza bene, come dimostra il fatto che la maggior parte delle persone all’interno della popolazione generale ha avuto fantasie omicide. Quando si cercano fattori scatenanti per quanto riguarda le fantasie omicide, la maggior parte sembra essere legata in qualche modo alla rottura di una relazione di coppia. La gelosia o la vendetta, l’avidità / lussuria o anche la paura e l’autodifesa spingono pensieri e azioni omicide nella maggior parte dei casi. In una minoranza di casi, omicidi e atti di violenza possono essere correlati a disturbi mentali. Questi omicidi e fantasie non sembrano avere gli stessi fattori scatenanti sottostanti di quelli di persone senza un disturbo mentale, ma quando questi fattori scatenanti sono presenti il rischio di violenza è maggiore del solito.
Le persone che presentano ideazione omicida hanno anche un rischio più elevato di suicidio. Ciò dimostra la necessità di una valutazione del rischio di suicidio nelle persone con pensieri di violenza nei confronti degli altri.
Ideazione omicida spuria e fittiziamodifica
A volte le persone che affermano di avere ideazione omicida in realtà non hanno pensieri omicidi ma semplicemente affermano di averli. Possono farlo per una serie di motivi, ad esempio per attirare l’attenzione, per costringere una persona o persone a favore o contro qualche azione, o per evitare l’obbligo sociale o legale (a volte ottenendo l’ammissione in un ospedale) — vedi malingering o disturbo fittizio.