Il diabete di tipo 2 indebolisce la funzione immunitaria

Da Phil Neuffer

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Gli adulti con diabete di tipo 2 hanno una minore attività delle cellule natural killer rispetto a quelli con normale tolleranza al glucosio o prediabete, secondo i risultati pubblicati nel Journal of Diabetes Investigation.

“Lo stato infiammatorio cronico nei pazienti diabetici potrebbe essere coinvolto nella compromissione della funzione immunitaria e, di conseguenza, nella maggiore suscettibilità alle infezioni”, ha scritto Ji Sun Nam, MD, del Severance Institute for Vascular and Metabolic Research presso Yonsei University College of Medicine di Seoul, Corea del Sud, e colleghi. “L’attività delle cellule natural killer, in particolare, ha dimostrato di essere coinvolta nella disfunzione immunitaria e nell’aumento del rischio di cancro nei pazienti diabetici.”

Nam e colleghi hanno condotto uno studio trasversale su 49 adulti con diabete di tipo 2 (n = 21; età media, 60,7 anni; 61,9% donne), prediabete (n = 15; età media, 58,8 anni; 66,7% donne) o normale tolleranza al glucosio (n = 13; età media, 53,7 anni; 69,2% donne) dal Centro di Endocrinologia e diabete del Gangnam Severance Hospital di Seoul, Corea del Sud. Ogni partecipante ha visitato il centro almeno una volta tra aprile e giugno 2017.

I livelli di HbA1c, glucosio sierico, colesterolo, trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, insulina e C-peptide sono stati misurati tramite campioni di sangue a digiuno e un test di tolleranza al glucosio orale 75-g ha anche misurato il glucosio post-carico, l’insulina e il C-peptide. L’attività delle cellule natural killer, che sono linfociti citotossici, è stata valutata sulla base della misurazione dell’interferone-gamma secreto dalle cellule stesse.

I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti con diabete di tipo 2 avevano un’attività media inferiore delle cellule natural killer (768.01) rispetto ai partecipanti con prediabete (2.396.08) e partecipanti con normale tolleranza al glucosio (2,435 .31; P <.001). Inoltre, nell’intera coorte, il glucosio plasmatico a digiuno (P < .001), glucosio plasmatico di 2 ore (P <.001) e HbA1c (P <.001) tutti avevano correlazioni negative con l’attività delle cellule natural killer, mentre c’era una correlazione positiva tra l’attività delle cellule natural killer e l’insulina (P = .023) e funzione delle cellule beta (P <.001).

Tra i partecipanti con diabete di tipo 2, FPG (P = .002), glucosio plasmatico di 2 ore (P <.001) e HbA1c (P <.001) aveva correlazioni negative e funzione beta-cellulare (P = .005) aveva una correlazione positiva con l’attività delle cellule natural killer.

I ricercatori hanno anche effettuato analisi di regressione multipla, che ha confermato che HbA1c (P < .001) e funzione beta-cellulare (P = .024) sono stati associati indipendentemente all’attività delle cellule natural killer, mentre la diminuzione dell’attività è stata associata indipendentemente all’HbA1c nei partecipanti con solo diabete di tipo 2 (P < .001).

“Lo studio supporta l’ipotesi che la crescente prevalenza di malattie infettive

e malignità nei pazienti con diabete di tipo 2 sia associata a una diminuzione della funzione immunitaria”, hanno scritto i ricercatori. “Sono necessari sforzi futuri per ridefinire la relazione tra diabete mellito di tipo 2 e attività cellulare e per fornire un modo per ridurre l’incidenza di malattie infettive e cancro effettuando studi su larga scala su pazienti con diabete di tipo 2.”- di Phil Neuffer

Informazioni integrative: Gli autori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.