Sfondo: Sodio lauril solfato (SLS) è il più studiato detergente dermatite da contatto irritante. Nella dermatite atopica, le due principali anomalie patofisiologiche riguardano la funzione barriera cutanea e la regolazione delle risposte immunitarie cutanee. La probabilità di diatesi cutanea atopica può essere valutata mediante un’analisi completa della storia del paziente, nonché dei risultati clinici e di laboratorio, con conseguente punteggio di atopia di Erlangen (EAS).
Obiettivi: Studiare gli impatti di (i) diatesi cutanea atopica secondo l’EAS e (ii) le diagnosi valutate dal medico “dermatite atopica”, “rinite allergica” e “asma allergico” sulle reazioni cutanee SLS.
Metodi: Si tratta di un’analisi retrospettiva dei dati di 2030 pazienti consecutivi sottoposti a patch test con SLS (0·25% acquoso) da due centri di riferimento terziari in Germania, dal 2008 al 2014.
Risultati: I pazienti con un’alta probabilità di diatesi cutanea atopica non hanno mostrato un aumento significativo delle reazioni SLS positive rispetto ai pazienti senza diatesi cutanea atopica (14·2% vs. 16·8%). La classificazione delle reazioni cutanee SLS positive (1-4) non ha rivelato differenze nei pazienti con o senza diatesi cutanea atopica. Inoltre, le diagnosi di dermatite atopica, rinite allergica o asma allergico non hanno avuto alcun impatto sulle reazioni cutanee positive di SLS nell’analisi di regressione logistica multivariata.
Conclusioni: Non abbiamo trovato alcuna associazione di aumentata irritabilità cutanea a SLS con diatesi cutanea atopica, dermatite atopica, rinite allergica o asma allergico in una grande coorte di pazienti. Sembra quindi che il test dell’irritabilità cutanea con SLS, che è attualmente pratica comune in molti centri, non consenta la previsione della suscettibilità all’infiammazione eczematosa irritante in atopic vs. individui nonatopici. Cosa si sa già di questo argomento? La dermatite da contatto irritante e la diatesi cutanea atopica condividono una funzione barriera cutanea compromessa come modello fisiopatologico. Sodio lauril solfato (SLS) è testato a 0·25% acquoso come un controllo irritante in patch test, e quindi i risultati potrebbero essere influenzati da diatesi cutanea atopica. Cosa aggiunge questo studio? Sfidando un paradigma di lunga data, non abbiamo trovato alcuna associazione di maggiore reattività ai patch test SLS in individui con diatesi cutanea atopica, dermatite atopica, rinite allergica o asma allergico in una grande coorte di pazienti. Pertanto, il test di controllo irritante con SLS, utile nell’interpretazione dei risultati dubbi del patch test allergenico, non dipende dallo stato di atopia individuale.