Elisabetta Ruppert1–3
1Sleep Disturbi Center – CIRCSom, Dipartimento di Neurologia, Ospedale Civile, 67091 Strasburgo, in Francia, 2Faculty di Medicina dell’Università di Strasburgo, 67000 Strasburgo, Francia; 3Institute per Cellulari e Integrativo di Neuroscienze, CNRS – UPR 3212, Università di Strasburgo, 67000 Strasburgo, Francia
Astratto: Questa revisione della letteratura si concentra sulla sindrome delle braccia senza riposo (RAS), una variante dell’arto superiore della sindrome delle gambe senza riposo (RLS). RLS, noto anche come malattia di Willis-Ekbom, è un disturbo neurologico frequente caratterizzato da un irresistibile bisogno di muovere gli arti inferiori spesso accompagnato da sensazioni spiacevoli alle gambe, peggiorate a riposo e alla sera, migliorate dal movimento. L’estensione dell’irrequietezza delle gambe agli arti superiori è frequentemente riportata in pazienti tipici che avevano RLS solo nelle gambe e di solito si verifica più tardi nel corso di RLS, l’irrequietezza rimane più invalidante negli arti inferiori. In RAS, le braccia sono prevalentemente colpite con scarso o nessun coinvolgimento delle gambe. Non sono stati considerati casi di sindrome delle spalle irrequiete o movimenti periodici del braccio senza irrequietezza del braccio. Un totale di 9 articoli con 10 casi sono stati inclusi e analizzati per l’aderenza ai cinque criteri diagnostici essenziali della classificazione del Gruppo di studio internazionale RLS (IRLSSG), nonché per le caratteristiche di supporto aggiuntive. Tutti i casi riportati sono stati classificati come aventi RAS definito. La storia clinica e l’evoluzione della malattia di due pazienti precedentemente riportati sono stati completati e aggiornati. Nel complesso, il quadro clinico di RAS non differisce da quello di RLS, ad eccezione della localizzazione dei sintomi sugli arti superiori. I meccanismi sottostanti alla diffusione di RLS all’irrequietezza degli arti superiori e di RAS rimangono sconosciuti. Se RAS è una variante fenotipica di RLS o un’entità separata richiede ulteriori indagini. RAS probabilmente rimane sottodiagnosticato e secondo i criteri diagnostici IRLSSG RAS deve essere considerato quando i sintomi simili a RLS sono presenti in uno o entrambi i bracci, specialmente quando hanno un pattern circadiano e sono migliorati dal movimento e dalla terapia dopaminergica. I medici devono essere consapevoli di questa rara condizione, soprattutto perché il trattamento con agonisti dopaminergici si dimostra molto efficace.
Parole chiave: Variante RLS, equivalente RLS, arto superiore irrequieto, irrequietezza degli arti superiori, malattia di Willis-Ekbom, movimenti periodici delle braccia