Intestino ecogenico

Questo foglio illustrativo ti aiuta a capire cos’è l’intestino ecogenico, quali test hai bisogno e le implicazioni della diagnosi di intestino ecogenico per il tuo bambino e la tua famiglia.

Cos’è l’intestino ecogenico del feto?

L’intestino ecogenico è un’ecografia in cui gli intestini fetali appaiono più luminosi del previsto. Questo risultato può essere visto nello 0,2 -1,4% di tutte le gravidanze.

Come viene rilevato l’intestino ecogenico?

L’intestino ecogenico può essere rilevato mediante ecografia prenatale, di solito circa 20 settimane di gravidanza al momento dell’ecografia anatomica. In genere, l’intestino dovrebbe essere dello stesso colore grigio del fegato, ma a volte l’intestino appare bianco come l’osso. Quando ciò si verifica, viene chiamato “ecogenico”.

Che cosa causa l’intestino ecogenico?

L’intestino ecogenico può essere un risultato normale sugli ultrasuoni ed è spesso associato a bambini normali e sani. Tuttavia, ci sono diversi problemi medici che possono causare l’intestino ad apparire luminoso su ultrasuoni.

Movimento intestinale anormale:

Prima della fine del primo trimestre, il feto inizia a deglutire il liquido amniotico, che viene spostato attraverso l’intestino fetale dai muscoli nell’intestino. A volte questo fluido si muove più lentamente del solito o per niente se c’è un blocco nell’intestino. Quando ciò accade, il contenuto intestinale si ispessisce, dandogli un aspetto luminoso. Nei casi di ostruzione intestinale, la presentazione iniziale può essere intestinale ecogenica e solo nel tempo l’ostruzione intestinale diventa evidente quando si vedono peristalsi e anse dilatate dell’intestino. Ciò richiede la scansione follow. La diagnosi di ostruzione intestinale può essere definitivamente fatta solo nel terzo trimestre.

Sanguinamento nel liquido amniotico:

A volte il sanguinamento si verifica durante la gravidanza. Questo può portare al sangue nel liquido che circonda il bambino. Mentre non è dannoso per il bambino ingoiare sangue nel liquido amniotico, le cellule del sangue possono apparire luminose all’interno dello stomaco e dell’intestino su ultrasuoni.

Fibrosi cistica

La fibrosi cistica è una malattia genetica che può colpire i polmoni e le viscere, causando l’accumulo di muco ispessito in quei sistemi di organi. Può essere difficile per il bambino di avere il primo movimento intestinale dopo che lui o lei è nato, noto anche come ileo meconio. Affinché un bambino abbia la fibrosi cistica, deve avere due copie del gene anormale della fibrosi cistica. Una copia anomala del gene è ereditata da ciascun genitore, che sono portatori della malattia (nel senso che sono sani ma hanno un gene normale e un gene anormale).

Anomalia cromosomica

Un numero anormale di cromosomi cambierà il corredo genetico del bambino e molti sistemi di organi, compreso l’intestino, possono essere influenzati. Un esempio è la trisomia 21, nota anche come sindrome di Down, in cui il bambino ha tre (invece di due) copie del cromosoma 21. Ci sono spesso altri risultati ecografici oltre all’intestino ecogenico quando c’è una condizione cromosomica.

Infezione fetale

Le infezioni che possono colpire le viscere del bambino includono citomegalovirus, toxoplasmosi e parvovirus B19. Spesso queste infezioni non rendono gli adulti molto malati, ma possono causare infiammazioni e gonfiori delle viscere del bambino. Questo può apparire come aree luminose su ultrasuoni. I punti luminosi possono essere visti anche in altri luoghi nell’addome del bambino.

Restrizione della crescita fetale

A volte un bambino misura più piccolo del previsto. Quando la causa di un bambino piccolo è il flusso sanguigno anormale nella placenta, il flusso di sangue all’intestino del bambino può essere influenzato. Ciò può causare che appaia luminoso sugli ultrasuoni.

Risultati falsi positivi

A seconda della macchina ad ultrasuoni e dell’ecografista (persona che esegue l’ecografia), l’intestino ecogenico può talvolta apparire più luminoso di quanto non sia realmente.

Dovrei fare più test?

Ti verranno offerti ulteriori test per aiutare a determinare il motivo dell’intestino ecogenico. Il test esatto offerto si baserà sulla presenza o l’assenza di altri risultati ecografici, la tua storia medica e la gravidanza e i risultati di qualsiasi test precedente che potresti aver avuto. Si può anche essere offerto consulenza con un consulente genetico, un professionista medico con una formazione speciale in condizioni genetiche.

I test che possono essere offerti includono:

• Un esame ecografico dettagliato: Questo è quello di guardare attentamente il vostro bambino per eventuali altri risultati di ultrasuoni o anomalie. Gli ultrasuoni possono identificare molte ma non tutte le anomalie.
• Amniocentesi: questo è un test che rimuove una piccola quantità di liquido da tutto il bambino con un ago sottile. Il fluido può essere testato per anomalie cromosomiche e infezioni fetali. . Altri test genetici possono essere offerti, come cromosomica Microarray (CMA, o” chip”) che guarda più da vicino la genetica make-up del feto.
• DNA fetale senza cellule: questo è un esame del sangue materno che utilizza le cellule del bambino che si trovano nel sangue. È un ottimo test di screening genetico per determinate condizioni, come la sindrome di Down, ma non è accurato come un’amniocentesi.
• Esami del sangue materno per infezioni come citomegalovirus o toxoplasmosi: Questi test possono determinare se hai avuto un’infezione recente o passata, ma non ti diranno se il tuo bambino è stato infettato. Se i risultati mostrano una possibile infezione, potrebbero essere raccomandati ulteriori test per confermare un’infezione nel bambino.
• Esame del sangue materno per la fibrosi cistica: poiché la fibrosi cistica è una condizione genetica, è necessario testarla solo una volta. I tuoi risultati non cambieranno mai. Potrebbe essere già stato fatto come parte del normale test di laboratorio di gravidanza.

Cosa succede se tutti i miei risultati dei test sono normali?

Se tutti i test sono normali, il bambino sarà probabilmente sano alla nascita. Tuttavia, è importante ricordare che non tutti i problemi possono essere rilevati durante la gravidanza. Pertanto, mentre il normale test è rassicurante, non può garantire che il tuo bambino sia sano. Spesso l’intestino ecogenico scompare nel tempo. Anche se ciò accade, il medico può raccomandare gli ultrasuoni di follow-up per esaminare il modello di crescita del bambino e rivalutare l’intestino.

Ultimo aggiornamento: settembre 2019