I tumori con PNI di solito hanno una prognosi peggiore, poiché si ritiene che la PNI sia indicativa della diffusione perineurale, che può rendere più difficile la resezione delle lesioni maligne. Le cellule tumorali usano i nervi come vie di metastasi, il che potrebbe spiegare perché la PNI è associata a risultati più poveri.
Cancro alla prostatamodifica
Nel cancro alla prostata, la PNI nelle biopsie con ago è un prognosticatore scadente; tuttavia, nei campioni di prostatectomia non è chiaro se porti una prognosi peggiore.
In uno studio, la PNI è stata trovata in circa il 90% dei campioni di prostatectomia radicale e la PNI al di fuori della prostata, in particolare, è stata associata a una prognosi peggiore. Tuttavia, esistono controversie sul fatto che la PNI abbia un significato prognostico verso la malignità del cancro.
Nell’invasione perineurale, le cellule tumorali proliferano intorno ai nervi periferici e alla fine li invadono. Le cellule tumorali migrano in risposta a diversi mediatori rilasciati dalle fibre autonomiche e sensoriali. Le cellule tumorali secernono CCL2 e CSF-1 per accumulare macrofagi endoneuriali e, allo stesso tempo, rilasciano fattori che stimolano l’invasione perineurale. Le cellule di Schwann rilasciano TGFß, aumentando l’aggressività delle cellule tumorali attraverso TGFß-RI. Le cellule di Schwann guidano l’invasione perineurale, le cellule tumorali interagiscono direttamente con le cellule di Schwann tramite NCAM1 per invadere e migrare lungo i nervi.