Abstract
Introduzione:
Le ombre miliari nel polmone non sono rare e si vedono in un’ampia varietà di malattie. Il modello miliare consiste nella presenza di noduli multipli piccoli (di solito da 1 a 3 mm di diametro) nel polmone con margini affilati.
Obiettivi:
Un gruppo eterogeneo di condizioni comprendente più di 80 entità può mostrare un modello miliare. Esponiamo le entità più comuni. Vengono discusse le caratteristiche radiologiche che aiutano nella diagnosi differenziale.
Metodi:
Riportiamo i casi di 20 pazienti (12 donne e 8 uomini) con malattia polmonare militare. Erano di età compresa tra 14 e 76 anni. Tutti sono stati esplorati da una radiografia del torace e da una tomografia computerizzata ad alta risoluzione.
Risultati:
In base alla distribuzione dei noduli in relazione al lobulo secondario, i risultati della tomografia computerizzata ad alta risoluzione dividono i modelli miliari in 3 gruppi: centrilobulare, perilinfatico e presentazione casuale. Le entità trovate con questo modello sono tubercolosi miliare (12 casi),sarcoidosi (2 casi), adenocarcinoma (3 casi), metastasi (1 caso) e silicosi (2 casi).
Conclusione
La tomografia computerizzata ad alta risoluzione può aiutare a restringere la diagnosi differenziale delle malattie polmonari miliari. In casi selezionati la distribuzione dei noduli, i risultati radiologici associati e le caratteristiche cliniche indicano una diagnosi eziologica definita.