Naevus di O, naevus di It e naevus di Hori

Che cos’è un naevus?

Un nevo (nevo ortografico americano, nevi) è una malformazione circoscritta e stabile di un componente della pelle. I nevi (nevi di ortografia americana) sono spesso presenti alla nascita, quando sono spesso chiamati voglie marroni. I Naevi composti da melanociti (le cellule pigmentate che producono melanina) sono chiamati naevi melanocitici o naevi pigmentati.

Cosa sono O, Hor e Hori naevi?

Naevus di O, naevus di Hor e naevus di Hori sono naevi melanocitici speciali che hanno una colorazione marrone ardesia o blu/grigio. Sono forme di melanocitosi dermica in cui le cellule di naevus si trovano in profondità all’interno del derma.

• Naevus di O è sulla fronte e sul viso intorno alla zona degli occhi. Può verificarsi iperpigmentazione di parti dell’occhio (sclera, cornea, iride, retina)
• Il Naevus di Hori è simile al naevus di O ma colpisce entrambi i lati del viso
• Il Naevus di It si trova sulla zona della spalla e della parte superiore del braccio (cintura della spalla).

La melanocitosi cutanea può verificarsi anche altrove sul corpo, anche all’interno della bocca.

Nevo di O

Nevo di It

Come si manifesta la melanocitosi cutanea e chi è a rischio?

Non è noto il motivo per cui si verifica la melanocitosi cutanea. Mutazioni specifiche sono state rilevate all’interno dei melanociti dermici, più spesso GNAQ o GNA11. I ricercatori hanno suggerito che gli ormoni svolgono un ruolo nel loro sviluppo. Il ruolo della radiazione ultravioletta è pensato per essere piccolo, in quanto non raggiunge i melanociti dermici profondi.

Naevus di O è molto più comune di naevus di It. Questi nevi sono presenti alla nascita nel 50% dei casi ma possono comparire durante l’adolescenza o la vita adulta. Naevus di Hori non è presente alla nascita ed è quindi una forma di melanocitosi acquisita.

I Nevi di O e It si trovano più comunemente nelle popolazioni asiatiche; lo 0,2–0,6% dei giapponesi ha un nevi di O. Appaiono più frequentemente nelle femmine. Entrambe le forme di naevi sono rare nei caucasici.

Quali sono i segni, i sintomi e le complicanze della melanocitosi cutanea?

In tutte le forme di melanocitosi cutanea:

• Il colore può variare per includere tonalità marrone-viola, viola-blu o blu-verde
• I Nevi presenti nell’infanzia possono lentamente crescere e scurirsi fino al raggiungimento dell’età adulta
• Il colore o il colore percepito dei nevi può cambiare in base alle condizioni personali e ambientali, ad es. affaticamento, mestruazioni, caldo
• Se colpisce l’occhio, la melanocitosi raramente causa glaucoma
• Il melanoma si sviluppa molto raramente all’interno della melanocitosi cutanea ed è stato solitamente riportato nei caucasici. Il melanoma oculare è stato riportato raramente nella coroide, nel cervello, nell’orbita, nell’iride, nel corpo ciliare e nel nervo ottico in associazione con un nevo di O.

Come viene fatta la diagnosi di melanocitosi cutanea?

La diagnosi di melanocitosi cutanea viene solitamente effettuata osservando la tipica decolorazione della pelle. È classificato in base al sito interessato.

Alcuni pazienti possono sottoporsi a biopsia cutanea, che conferma la presenza di melanociti nel derma.

Possono essere prese in considerazione altre condizioni della pelle con conseguente colorazione bluastra o grigia. Questi includono:

• Blu naevus
• Farmaco-indotta pigmentazione, più spesso a causa di minociclina, un antibiotico tetraciclina
• Melasma
• Postinflammatory pigmentazione
• il Lichen planus pigmentosus e cenere dermatosi

Quali trattamenti sono disponibili per melanocytosis?

Il trattamento di una melanocitosi può includere il camuffamento cosmetico per coprire le marcature deturpanti e il trattamento laser (di solito utilizzando 1064nm Q switched Nd: YAG, alessandrite o QS ruby laser) o luce pulsata intensa (IPL).

• Il laser a picosecondi può essere il dispositivo più efficace.
• I dispositivi laser e luminosi funzionano distruggendo i melanociti dermici.
• Sono necessari trattamenti multipli, spesso con una combinazione di dispositivi.
• Il trattamento laser è più efficace nel trattamento della melanocitosi in individui dalla pelle chiara rispetto a quelli con pelle scura.
• La ricorrenza è comune dopo il gioco del laser, a volte con conseguente tonalità più scura che prima del trattamento.

Se l’occhio è interessato, devono essere organizzati regolari esami oculistici per rilevare il glaucoma. Qualsiasi cambiamento in un naevus deve essere valutato da un dermatologo.