Revisione di studi che impiegano le misure sopra descritte, la prova circa la disponibilità a fornire assistenza spirituale inizialmente sembra suggerire che gli infermieri sono in genere disposti a fornire assistenza spirituale. Ad esempio, (27) ha esaminato l’educazione degli infermieri, la conoscenza della cura spirituale e la volontà di fornire assistenza spirituale utilizzando la versione riveduta di Spiritual Care Needs Inventory (SCNI) (27). I domini della cura spirituale che sono stati valutati coprivano due aspetti della cura spirituale: “Cura e rispetto” e “Significato e speranza”, delineando un totale di 21 diverse attività di cura spirituale. Gli infermieri erano generalmente disposti a fornire assistenza spirituale ai loro pazienti, in particolare nelle aree di “Ascolto”, “accompagnamento” e “fornire rassicurazione”; “Fornire interazione” e “Rispetto per le credenze religiose e culturali”.
Tuttavia, (37) ha osservato che mentre gli studenti avevano una buona conoscenza dell’importanza delle credenze e dei valori spirituali nell’assistenza infermieristica, un numero minore di studenti forniva regolarmente assistenza spirituale. Allo stesso modo, (33) nel loro studio sugli infermieri avanzati ha suggerito che, mentre circa il 93% ha riconosciuto che i pazienti hanno bisogni spirituali, un numero molto più piccolo (circa 2 terzi) ha tentato di impegnarsi con la cura spirituale con i pazienti. Sembrerebbe quindi che mentre gli infermieri e gli studenti infermieristici riconoscono e hanno una consapevolezza dei bisogni spirituali dei pazienti e dell’importanza della cura spirituale come parte del loro ruolo infermieristico, non sempre forniscono questa cura ai loro pazienti.
Gli studi che esaminano la volontà di fornire assistenza spirituale hanno rilevato che esistono alcune differenze nella volontà di fornire assistenza spirituale, tuttavia i risultati appaiono variabili. Mentre (33) ha trovato qualche suggerimento che gli infermieri più giovani fossero più disposti a svolgere una valutazione spirituale, altri, come (27) hanno scoperto che l’età e altre caratteristiche dell’infermiera, tra cui l’esperienza clinica, il livello di istruzione di genere e la religiosità personale non hanno influenzato la volontà di fornire assistenza spirituale. È stato tuttavia notato che coloro che hanno percepito di aver ricevuto una formazione sufficiente nella fornitura di cure spirituali si sono sentiti più disposti a fornire tale cura ai loro pazienti (27). Quando si consideravano aspetti specifici dell’assistenza spirituale, la fonte dell’educazione appariva importante. Se gli intervistati avevano frequentato corsi di assistenza spirituale come parte della loro formazione infermiera erano più disposti a svolgere cure spirituali come “consentire la comunicazione spirituale” con i loro pazienti rispetto a quelli che non avevano frequentato tali corsi alla scuola infermieristica. Inoltre, coloro che avevano intrapreso la formazione di assistenza spirituale come parte del continuo sviluppo professionale erano più disposti a fornire assistenza spirituale come “guidare i loro pazienti a trovare fiducia” rispetto a quelli che non avevano frequentato tale formazione (27).
(33) ha rilevato che coloro che erano stati addestrati nella cura spirituale erano più sicuri di affrontare i bisogni spirituali senza un supporto specialistico, ad esempio il clero; e avevano livelli più bassi di disagio riguardo alla fornitura di cure spirituali. (36) ha riferito che il livello di comfort degli intervistati nel fornire assistenza spirituale non è stato visto in relazione all’età, agli anni in infermieristica, alla religiosità o alla spiritualità. Tuttavia è interessante notare che è stato anche riferito che gli studenti che percepivano la spiritualità come importante avevano anche maggiori probabilità di essere a loro agio nel fornire assistenza spirituale ai pazienti, una scoperta ripresa da (33). (31) nel loro esame di oncologia e hospice infermieri hanno scoperto che coloro che si sentono i pazienti hanno un impatto positivo sulla propria spiritualità erano più probabilità di essere a proprio agio con la fornitura di assistenza spirituale e anche più probabilità di riferire più frequente consegna di assistenza spirituale. Nel frattempo (33) non ha trovato alcuna associazione tra le proprie credenze spirituali e l’esecuzione della valutazione spirituale. Sembra che ci possano essere sottili sfumature al lavoro, con il livello di spiritualità personale degli infermieri che non contribuisce, ma le loro percezioni dell’importanza della spiritualità hanno un ruolo nel loro conforto nel fornire cure spirituali.
È stato anche considerato il livello di comfort con la consegna della valutazione spirituale. Uno studio di infermieri hospice (36) ha studiato i fattori associati al livello di comfort infermieri hospice hanno nella conduzione di valutazione spirituale. I risultati hanno suggerito che le infermiere erano generalmente a proprio agio con i tipi di domande coinvolte nella valutazione spirituale e hanno anche percepito la valutazione spirituale come importante. (36) ha anche riferito che coloro che avevano ricevuto una formazione nella valutazione spirituale erano più propensi a sentirsi a proprio agio con tali valutazioni come quelli che ritenevano di essere stati adeguatamente preparati per questo aspetto del loro ruolo.
Ciò che sembra evidente è che una serie di fattori sono rilevanti per la fornitura di assistenza spirituale da parte degli infermieri. La ricerca ha identificato diversi ostacoli alla fornitura di cure spirituali, inclusi i limiti di tempo, la preoccupazione che le cure spirituali siano inappropriate all’interno del loro ambiente di pratica e una mancanza di conoscenza (33). Ciò è coerente con la letteratura che suggerisce che molte infermiere riferiscono di sentirsi inadeguatamente preparate a fornire cure spirituali ai pazienti. Il personale riferisce comunemente che sentono di ricevere una preparazione inadeguata per questo aspetto del loro ruolo (27) e spesso riferiscono di una mancanza di formazione spirituale nella scuola infermieristica (33). (32) riporta risultati simili osservando che mentre gli studenti percepivano l’assistenza spirituale come una parte essenziale dell’assistenza infermieristica e di vitale importanza all’interno della promozione della salute, molti ritenevano di non aver ricevuto una preparazione sufficiente per intraprendere una valutazione spirituale e per soddisfare i bisogni spirituali dei pazienti.
La formazione è quindi una considerazione importante, con numerosi studi considerando l’influenza che questo detiene. Gli studenti all’interno dello studio (37) hanno riportato una consapevolezza della spiritualità e hanno rivelato credenze e valori intorno alla spiritualità come concordare “che il benessere spirituale è un importante fattore determinante in risposta alla malattia “e che” la cura spirituale è una componente fondamentale dell’assistenza infermieristica”, o che”prendersi cura dello spirito del paziente è altrettanto importante quanto soddisfare altri bisogni”. I risultati dell’analisi fattoriale e i temi dell’analisi qualitativa suggeriscono che gli infermieri studenti sono consapevoli dell’importanza della salute spirituale e di incorporarla nella loro pratica infermieristica.
(37) nel loro studio sugli studenti infermieri hanno trovato variazioni nel punteggio di spiritualità (definito come livello di consapevolezza della spiritualità e l’uso degli intervistati di strategie per affrontare i bisogni spirituali dei pazienti) sono stati influenzati da alcuni fattori non da altri. I dati demografici tra cui età, anni di lavoro nel settore sanitario, più alto livello di istruzione, religione, etnia, partecipazione a un gruppo di guarigione, soddisfazione della vita o grado di enfasi sulla spiritualità nel curriculum infermieristico non sono correlati con il punteggio della scala di spiritualità. La connessione spirituale (definita come una forte fede in un essere o potere superiore e una forte connessione con il lato spirituale del sé) era comunque correlata positivamente con il punteggio della scala di spiritualità. Sembra che la connessione spirituale possa essere un costrutto distinto dalla religiosità. Ciò serve a sottolineare l’importanza nella terminologia e l’importanza di distinguere chiaramente la religiosità e gli aspetti della spiritualità.
La letteratura ha anche considerato gli studenti percepiti livello di capacità di cura spirituale. Ad esempio, (32) ha utilizzato lo Student Survey of Spiritual Care (SSSC) (32) come parte di un esame degli atteggiamenti di cura spirituale e delle pratiche di cura spirituale negli studenti con risultati sulle caratteristiche degli studenti e sui fattori ambientali. La regressione gerarchica ha suggerito che le caratteristiche degli studenti (spiritualità, età e impegno religioso) prevedevano la capacità percepita di fornire assistenza spirituale come i fattori ambientali, ma in misura minore. Il contributo più forte è stato il livello di spiritualità degli studenti e il loro livello di impegno religioso, mentre la quantità di enfasi sulla spiritualità all’interno del corso infermieristico secondo il personale e la facoltà erano i più grandi predittori ambientali. (32) osserva che all’interno e tra i programmi di scuole di cura private e pubbliche ci possono essere variazioni nella formazione di assistenza spirituale, con un impatto sulla consapevolezza spirituale degli studenti. È stato suggerito che coloro che frequentavano i college religiosi erano più propensi a considerare la spiritualità come importante, e che coloro che frequentavano corsi con una maggiore enfasi o integrazione della spiritualità nel curriculum avevano maggiori probabilità di avere una maggiore consapevolezza della spiritualità.
Tuttavia, (37) ha riferito che il grado di enfasi sulla spiritualità nel curriculum infermieristico non si riferiva al livello di consapevolezza della spiritualità e al loro uso di strategie per affrontare i bisogni spirituali dei pazienti e (36) ha riferito che il livello di comfort nel fornire assistenza spirituale non è stato visto in relazione alla spiritualità. (37) nel loro confronto tra i programmi di cura basati sulla fede e la scuola pubblica, hanno osservato che i punteggi degli studenti sulla scala della spiritualità (che valutava il livello di consapevolezza della spiritualità e il loro uso di strategie per affrontare i bisogni spirituali dei pazienti) non differivano significativamente tra i due tipi di studenti. Questo sottolinea ancora una volta i molti aspetti della spiritualità che sono considerati all’interno della letteratura e la gamma di modi variabili possono influenzare diversi aspetti della cura spirituale.
Anche se valutare il grado in cui gli infermieri studenti sono disposti e in grado di fornire assistenza spirituale è importante, forse di maggiore rilevanza è una comprensione di ciò che influenza la fornitura di assistenza spirituale in infermieri qualificati, in quanto non solo sono quelli in trincea, ma fornirà modelli di ruolo e mentori agli infermieri studenti Nel loro studio di hospice e oncologia infermieri (31) ha esaminato i livelli degli infermieri di formazione spiritualità. Sembrava ci possono essere state differenze nella formazione gli infermieri hanno ricevuto prima delle qualifiche: Le differenze erano evidenti nella loro istruzione di base: il 35% degli infermieri oncologici ha riferito che la spiritualità è stata integrata durante la loro istruzione di base, mentre il 4% degli infermieri dell’hospice lo ha fatto, tuttavia nessuno dei due gruppi avrebbe riferito di aver completato un corso come parte della loro istruzione di base (6% oncologia, 10% hospice). Ciò può naturalmente riflettere le differenze nell’istruzione che hanno influenzato la scelta della specializzazione in cui gli infermieri hanno scelto di lavorare (ad esempio hospice contro oncologia). Tuttavia, considerando l’istruzione dopo la qualifica, anche i dati sui due gruppi di infermieri hanno prodotto risultati interessanti. il 57% degli infermieri dell’hospice ha dichiarato di aver ricevuto una formazione continua rispetto al 27% degli infermieri oncologici, mentre il 73% degli infermieri dell’hospice ha dichiarato di aver effettuato la lettura rispetto al 45% degli infermieri oncologici. Sembra quindi che gli infermieri che lavorano all’interno degli ospizi intervistati abbiano ricevuto più formazione degli infermieri oncologici; è stato anche riferito che gli infermieri degli ospizi percepivano la loro preparazione come più adeguata degli infermieri oncologici, sebbene si osservino le discrepanze nella dimensione del campione. La maggior parte degli infermieri in generale (hospice e oncologia) ha ritenuto di essere stati preparati in modo inadeguato per l’assistenza spirituale, in particolare quelli che lavorano in oncologia.
La preparazione inadeguata sembra essere un altro tema chiave nella fornitura di assistenza spirituale, con questa recensione osservando che gli interventi sono stati considerati come un modo per migliorare la capacità e la volontà degli infermieri di fornire assistenza spirituale. Ad esempio, (34) ha suggerito che gli interventi educativi possono aumentare i livelli di conoscenza e conforto con la conduzione della valutazione spirituale, mentre (25) ha utilizzato la cura spirituale nella pratica (SCIP) (25) e ha scoperto che gli interventi aiutano ad aumentare la capacità percepita degli intervistati di fornire assistenza spirituale, specialmente in situazioni cliniche complesse. I programmi di intervento sono stati anche visti per migliorare gli atteggiamenti verso la cura spirituale (SCPS-R), la capacità di fornire una risposta empatica e livelli di conoscenza sulla comunicazione con i pazienti sulla spiritualità (29). (29) rapporto che un certo numero di fattori sono stati visti per prevedere miglioramenti nell’atteggiamento verso la cura spirituale dando: Età, frequenza alle presenze alle funzioni religiose e punteggio iniziale spiritualità (DSES), anche se spiegando solo una piccola quantità di varianza. Ciò è in contrasto con (34) che ha scoperto che i miglioramenti nel livello di conoscenza e comfort con la conduzione della valutazione spirituale non sono stati influenzati dalla religiosità tra gli altri fattori. (29) ha anche suggerito che la quantità di educazione spirituale ricevuta prevedeva di imparare a rispondere con enfasi. Tuttavia, questi miglioramenti non sembrano essere influenzati dal tipo di istituzione che i partecipanti stavano attualmente frequentando: istituzione religiosa o non religiosa. Ciò può suggerire che non è la religiosità dell’istituzione che deve essere considerata, ma il contenuto dei programmi in esso contenuti.
Sembra che la formazione e o gli interventi possano avere un ruolo importante nella fornitura di cure spirituali da parte degli operatori sanitari infermieristici. Di ricerca (27) suggerisce che la fonte di cura spirituale di formazione può essere influente in termini di disponibilità a fornire specifici aspetti della cura spirituale: Coloro che hanno frequentato il continuo sviluppo professionale sono stati i più probabilità di stato sono “disposti a guidare i pazienti a trovare la pace interiore” (uno specifico aspetto della cura spirituale) rispetto a quelli che avevano ricevuto una formazione in altri modi, per esempio la scuola e di auto-apprendimento istruzione. Ciò può suggerire che la formazione da fonti diverse può portare a competenze in diversi settori. Perciò, può essere il caso che solo assicurando infermieri hanno istruzione fornitura di assistenza spirituale non è sufficiente. La ricerca considerata sopra frammentato conoscenza cura spirituale in diversi aspetti e ha suggerito che la conoscenza varia in diversi tipi di cura spirituale. È stato riferito che gli infermieri erano spesso meno informati riguardo alla cura spirituale sotto il fattore di significato e speranza della cura spirituale rispetto al fattore di cura e rispetto (considerato sopra), e questo ha avuto un impatto sul loro conforto con la consegna di cure spirituali in domini specifici (27).
Oltre a considerare la fonte dell’educazione spirituale e il tipo di educazione che è coperta, i singoli partecipanti a questa formazione meritano anche considerazione. C’è suggerimento in letteratura che gli interventi influenzano infermieri qualificati e infermieri studenti in modo diverso. (29) ha rilevato che, mentre gli atteggiamenti verso l’assistenza spirituale sono migliorati sia tra il personale qualificato che tra gli studenti dopo la formazione all’intervento, sono state osservate differenze. I punteggi degli studenti su SCPS-R sono iniziati a un livello inferiore rispetto agli infermieri qualificati e si sono conclusi con un punteggio più alto rispetto agli infermieri qualificati. Come tali interventi educativi possono avere bisogno di considerare la fase della carriera dei partecipanti, con personale più esperto potenzialmente rispondere in modo diverso a quelli meno esperti. Allo stesso modo, i livelli di importanza spirituale possono cambiare in modo diverso nel tempo tra diversi tipi di studenti: (35) segnala come nel tempo gli studenti infermieristici aumentino di importanza spirituale generale più degli studenti di medicina; questa variazione dovrebbe quindi essere considerata quando si contemplano modi per aumentare la fornitura di cure spirituali.
Questa recensione ha identificato diverse misure che riguardano la cura spirituale e la valutazione da parte degli operatori sanitari infermieristici. La revisione degli articoli che riportavano l’uso di queste misure ha rivelato la moltitudine di modi di concettualizzare aspetti rilevanti per la cura spirituale e la valutazione da parte degli operatori sanitari. Ciò riflette la complessità e la mancanza di una definizione concordata sulla spiritualità comunemente riportata in letteratura (ad esempio 39). A causa della varietà di modi in cui gli aspetti relativi alla cura e alla valutazione spirituale sono concettualizzati, operazionalizzati e definiti, diventa difficile accertare quali fattori sono i più importanti quando si considera come aumentare l’erogazione di cure spirituali. Tuttavia, un tema costante sembra essere una percezione di mancanza di preparazione, e ci sono alcune prove che suggeriscono che i programmi di intervento può contenere numerosi vantaggi, tra cui aumento capacità percepita e comfort con la conduzione di cura spirituale e di valutazione, aumenta la capacità di rispondere con fermezza miglioramenti nei livelli di conoscenze e di atteggiamenti nei confronti spirituale caregiving.
È vitale migliorare l’offerta di assistenza spirituale; infatti l’importanza di assistere i pazienti per soddisfare i loro bisogni spirituali è riconosciuta a livello internazionale (13). Dove i bisogni spirituali sono soddisfatti si osservano livelli ridotti di disagio spirituale (40), inoltre ci sono rapporti che un adeguato soddisfacimento dei bisogni spirituali può agire per facilitare un recupero più rapido (41). Ci sono anche noti per essere esiti psicologici avversi per i pazienti che non soddisfano i loro bisogni spirituali (12). Nonostante l’urgenza di questa situazione, rimane ancora la necessità di concettualizzare, definire e rendere operativa la spiritualità per consentire quindi alla formazione di aumentare la capacità di valutare i bisogni spirituali e di fornire supporto ai bisogni spirituali.