Il tuo cavallo si appoggia al morso, non vuole portare la sua estremità posteriore sotto di sé o usare davvero i suoi quarti posteriori mentre si muove. Quando prende una recinzione, non si spinge via con il potere che sai che ha. Sta diventando pigro? Regredire nel suo addestramento? O è problemi di garretto?
I garretti sono una parte fondamentale del meccanismo di guida posteriore del tuo cavallo. Azioni come saltare e lavorare a andature raccolte, che richiedono uno sforzo extra sul dorso, sono particolarmente difficili per queste articolazioni laboriose. Così sono curve strette e piccoli cerchi, che caricano i garretti in modo non uniforme e applicano una forza di torsione. Con il tempo e le miglia, le articolazioni possono iniziare a rompersi e causare problemi di garretto nei cavalli.
Questa è la cattiva notizia?ma ci sono anche buone notizie. Si può prendere misure per mantenere il vostro cavallo di lavoro comodamente ed estendere la sua carriera, anche quando i problemi garretto iniziano a svilupparsi. In questo articolo, spiegheremo cosa va storto e cosa puoi fare.
Garretti, sani e non
Il garretto collega le ossa della parte inferiore della gamba (l’osso del cannone e le due ossa della stecca a fianco) alla tibia, nella parte superiore della gamba?ma non è un semplice giunto. È un complesso complesso di una mezza dozzina di ossa, costruite per assorbire gli urti, flettere quando il cavallo porta le zampe posteriori sotto il suo corpo e allungarsi per spingerlo in avanti.
La maggior parte della flessione e dell’estensione avviene nella parte superiore del garretto, nell’articolazione tibiotarsale. L’estremità della tibia ha una cresta, che corre da davanti a dietro, che si adatta come la punta di un cacciavite in una scanalatura sull’osso tozzo e arrotondato sotto (l’astragalo). ?La cartilagine liscia ricopre le superfici di lavoro e scivola avanti e indietro lungo la scanalatura mentre il cavallo si flette e estende l’articolazione. Dietro l’astragalo, l’osso del garretto più grande si protende fino a formare la punta del garretto (calcagno), che è approssimativamente equivalente al tallone. Agisce come un tutore, impedendo all’articolazione di estendersi eccessivamente.
Sotto l’astragalo, due piccole ossa piatte (il terzo e il tarso centrale) sono impilate come frittelle sopra il cannone. Altre piccole ossa siedono dietro e di lato, tra il calcagno e le ossa del cannone e della stecca. Le articolazioni in questa parte inferiore (distale) del garretto hanno una gamma limitata di movimento. Con spessi cuscinetti di cartilagine, sono costruiti per assorbire gli urti. Forti legamenti ai lati mantengono l’intero gruppo in linea in modo che il garretto non possa piegarsi di lato?solo da davanti a dietro, come una cerniera.
I problemi nelle articolazioni del garretto tendono a insinuarsi gradualmente e i primi segni possono essere sottili:
- Il cavallo può avere una zoppia on-again off-again, con o senza calore evidente o gonfiore.
- Può iniziare rigido ma sembra “funzionare” mentre si scalda.
- Può resistere ad andare in discesa o ad arretrare dal rimorchio.
- I muscoli nella parte bassa della schiena possono essere doloranti dal lavoro straordinario nel tentativo di risparmiare i suoi garretti.
Spesso il problema migliora con il riposo ma ritorna quando è tornato al lavoro regolare. Nel tempo il dolore peggiora. Fa passi brevi e lancinanti dietro o trascina le dita dei piedi posteriori.
Un test di flessione può rendere lieve zoppia garretto più facile da individuare. Per questo, arruolare un aiutante per guidare o guidare il vostro cavallo. Stare ai quarti posteriori, rivolto all’indietro e raccogliere la parte inferiore della gamba sopra il fetlock. Sollevalo il più vicino possibile alla parte superiore della gamba, flettendo il garretto e tenendolo lì per 60 secondi. Quindi metti giù il piede e dì al tuo aiutante di trottare immediatamente il cavallo. Se c’è un problema di garretto, il tuo cavallo sarà probabilmente marcatamente lamer per un certo numero di passi.
Questi segni indicano problemi, ma non ti dicono quale (o anche esattamente dove) sia il problema. Il veterinario può fare un esame completo zoppia, prendere i raggi X ed eseguire altri test per vedere cosa sta succedendo.
Il primo sospetto: DJD
Mentre diverse condizioni possono influenzare le articolazioni del garretto, per i cavalli adulti (in particolare i cavalli da prestazione) il problema è spesso la malattia degenerativa delle articolazioni (DJD) o l’artrite. DJD si sviluppa tipicamente nelle articolazioni inferiori del garretto, che vengono sotto un sacco di stress quando il cavallo funziona. La conformazione può contribuire. Difetti come garretti di mucca e garretti a falce (vedi sotto) esercitano una pressione irregolare sulle articolazioni. Con la conformazione verticale “post-legged”, le articolazioni si flettono meno per assorbire gli urti, aumentando l’impatto e aumentando il rischio di lesioni.
All’interno delle articolazioni, lesioni o semplice usura possono innescare una catena distruttiva di eventi. La membrana interna dell’articolazione, che produce il fluido viscoso che riempie l’articolazione, si infiamma. Il fluido, che lubrifica le superfici cartilaginee, diventa sottile e acquoso. La cartilagine viene schiacciata e inizia a consumarsi, e grumi di nuova crescita ossea appaiono dove le ossa sono irritate. Questo accade comunemente prima all’aspetto interno del garretto inferiore, dove le piccole ossa tarsali sono compresse. L’osso spavin, come viene chiamata questa condizione, spesso colpisce entrambi i garretti, ma di solito è peggio da un lato.
Una volta che appare bone spavin, non andrà via. Ma se si cattura la spirale degenerativa presto, si può essere in grado di gestire la condizione e rallentare la sua progressione. L’obiettivo è ridurre l’infiammazione nell’articolazione, che a sua volta riduce il dolore e la degenerazione articolare. Quello che fai dipende da quanto è avanzata la condizione, quanto è dolorante il tuo cavallo e quanto è impegnativo il suo lavoro.
I cambiamenti nel suo programma di gestione e formazione possono aiutare. Aumentare il suo tempo di affluenza, in modo che possa muoversi a volontà. Ridurre la quantità di lavoro intenso che fai, in particolare il lavoro che sottolinea i garretti e dargli più warm-up. L’attività leggera aiuta migliorando la circolazione ai tessuti molli del garretto e mantenendo il fluido articolare in movimento, che nutre la cartilagine. Parla con il tuo veterinario e maniscalco sui cambiamenti di ferratura?rockered dita dei piedi, per esempio, dove la parte anteriore delle scarpe sono arrotolati su un angolo, contribuire ad alleviare breakover dietro. A volte aiuta ad aumentare l’angolo dello zoccolo sollevando il tallone o accorciando la punta. Evitare le estensioni del tallone, dove sono estesi i dorsi delle scarpe, e soprattutto i rimorchi esterni, dove risulta l’estensione esterna. Le estensioni influenzano il percorso e l’atterraggio del piede e ciò può esercitare una pressione irregolare sui garretti.
Se i sintomi divampano, il riposo e il lavaggio a freddo (o altra terapia del freddo) possono aiutare. Così possono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come il fenilbutazone. Ma il dolore ritorna spesso quando il cavallo torna al lavoro e il trattamento a lungo termine con i FANS può avere effetti dannosi. Ci sono opzioni migliori, alcune nuove e alcune vere e proprie.
Trattamento mirato
L’iniezione articolare è probabilmente il trattamento più utilizzato ed efficace per un cavallo con problemi chiaramente identificati nelle articolazioni del garretto inferiore. L’iniezione mette agenti antinfiammatori direttamente nello spazio tra le ossa delle articolazioni doloranti.
Corticosteroidi e HA: Tipicamente, gli agenti di iniezione congiunta sono corticosteroidi, che hanno potenti effetti anti-infiammatori. Sono usati da soli o in combinazione con l’acido ialuronico (HA), un componente naturale della cartilagine e del liquido articolare (è la sostanza che rende il fluido viscoso). Ecco cosa aspettarsi:
- Di solito il tuo cavallo ha un paio di giorni di riposo dopo la procedura e poi si rimette al lavoro. Potrebbero essere necessarie due settimane per vedere gli effetti completi.
- I benefici possono durare da settimane a un anno o più, a seconda di quanto sia grave il problema e quanto sia duro il tuo cavallo. La combinazione di iniezioni con altre fasi può estendere gli effetti. (Alcune persone hanno riportato effetti più lunghi utilizzando il Surpass anti-infiammatorio topico? per esempio, ma non ci sono dati clinici su questo.)
- Gli effetti collaterali sono rari. L’infezione è possibile ma non comune. (Guardare per un aumento del gonfiore, calore e dolore nel giunto dopo l’iniezione.)
- I costi variano. A seconda di dove vivi e di quanti siti richiedono l’iniezione, pagherai ovunque da meno di $300 a più di 7 700 per avere entrambi i garretti fatti.
- Iniezioni ripetute di corticosteroidi sono state collegate al progressivo deterioramento delle articolazioni. Il rischio è meno con alcuni steroidi rispetto ad altri ed è meno nelle articolazioni a basso movimento del garretto inferiore rispetto alle articolazioni ad alto movimento come il soffocamento; ma è un punto da tenere a mente. Un cavallo che ha una singola iniezione non è probabile che abbia un problema, ma l’iniezione di routine ogni pochi mesi potrebbe essere un’altra questione.
- Non ci sono prove che le iniezioni impediscano il DJD. Ha senso iniettare se il cavallo ha un problema identificato; se non lo fa, si può solo aumentare i suoi rischi.
Terapia IRAP: Per un cavallo che non ha risposto bene alle tradizionali iniezioni articolari, le iniezioni IRAP possono essere un’opzione. Le iniziali stanno per proteina antagonista del recettore dell’interleuchina-1, una sostanza derivata dal sangue del cavallo. L’IRAP si rivolge a una sostanza infiammatoria, l’interleuchina-1, che svolge un ruolo chiave nell’erosione della cartilagine. La terapia è stata intorno solo pochi anni, ma è disponibile presso un numero crescente di cliniche. Queste sono le basi:
- Il veterinario disegna un campione di sangue del tuo cavallo usando una siringa speciale contenente perline di vetro. I globuli bianchi si legano alle perle di vetro e iniziano a sfornare proteine anti-infiammatorie. Dopo un periodo di incubazione di 24 ore, il campione viene filato in una centrifuga per separare il siero (la parte liquida del sangue). Quindi il siero, ricco di proteine antinfiammatorie, viene iniettato nell’articolazione interessata per tre o cinque trattamenti settimanali.
- Poiché il siero è derivato dal sangue del tuo cavallo, i rischi di effetti collaterali sono bassi.
- Questo trattamento non è per tutti. Costa più delle iniezioni tradizionali?verso l’alto di $1.300 per la serie di scatti. E mentre ci sono rapporti di successo del trattamento garretto, finora è stato utilizzato principalmente in articolazioni ad alto movimento.
L’intera opzione cavallo
Un secondo approccio fornisce farmaci al sistema del cavallo, con l’idea che viaggerà verso le articolazioni e ridurrà l’infiammazione lì.
Iniezioni sistemiche: HA (Legenda?) viene iniettato per via endovenosa e glicosaminoglicano polisolfato (Adequan? i. m.) nel muscolo. Adequan sostiene un effetto protettivo sulla cartilagine, quindi a volte è la scelta quando ci sono prove di danni alla cartilagine. (Il glicosaminoglicano polisolfato, o PSGAG, è un componente della cartilagine.)
- Molte persone combinano iniezioni di garretto con Adegua sistemicaan, Leggenda o entrambi. Se il tuo cavallo ha problemi artritici in altre articolazioni, non solo i suoi garretti, questo ha senso perché il prodotto sistemico può aiutare anche quelle articolazioni. Se solo i garretti sono coinvolti, iniettare direttamente quelle articolazioni è probabilmente la soluzione migliore.
- Le risposte variano. Alcuni cavalli sembrano fare meglio su Adequan, alcuni su Legend e alcuni su un regime che alterna entrambi i farmaci.
- I colpi sono dati solitamente su una base continuativa, ad intervalli che variano da sei settimane ad una settimana o meno, secondo il vostro bisogno del cavallo.
- Questi farmaci non comportano rischi particolari. Non sono etichettati come preventivi, ma sono spesso dati con questo in mente.
- Adequan elenca a circa $70 per dose; Legenda, circa il doppio (senza includere alcun costo per la somministrazione delle iniezioni). Con una prescrizione dal vostro veterinario, si può risparmiare sostanzialmente con l’acquisto da un fornitore per corrispondenza.
Nutraceutici: sono disponibili decine di integratori congiunti in polvere, pellettati e liquidi senza prescrizione medica. Molti contengono glucosamina e / o condroitina solfato, che sono pensati per fornire elementi costitutivi per la cartilagine. Altri ingredienti includono collagene idrolizzato (una forma elaborata di collagene, la proteina che forma la struttura dell’osso e della cartilagine), HA orale, metilsulfonilmetano (MSM contiene zolfo; i legami di zolfo sono caratteristiche strutturali essenziali in tutti i tessuti connettivi), acidi grassi omega e altro ancora. Tieni a mente questi punti quando fai acquisti:
- Un supplemento da solo non risolverà grave DJD. Questi prodotti sono molto probabilmente utili come preventivi nei primi problemi articolari e come coadiuvanti ad altri trattamenti. Almeno, non faranno del male.
- Ci sono pochissime ricerche per mostrare quali ingredienti sono utili per i cavalli o in quali quantità. In alcuni studi, una combinazione di glucosamina e condroitin solfato (Cosequin?) sembrava aiutare a proteggere le articolazioni da danni degenerativi. Un recente studio a Colorado State ha dimostrato che l’avocado e la soia insaponificabili, che sono frazioni degli oli di queste piante, hanno rallentato la rottura della cartilagine nei cavalli. La ricerca deve ancora essere fatta su altri ingredienti.
- A differenza dei farmaci, questi prodotti non devono soddisfare gli standard di licenza. Pertanto i produttori non devono eseguire studi clinici per dimostrare che sono efficaci e nessuna agenzia applica gli standard di qualità del prodotto. (I produttori di prodotti che portano il sigillo del National Animal Supplement Council accettano volontariamente di soddisfare determinati standard di controllo della qualità.)
- Aspettatevi di spendere ovunque da $20 a 8 80 al mese per mantenere il vostro cavallo su uno di questi integratori.
Hock Fusion
Il tuo cavallo non ha effettivamente bisogno delle sue articolazioni distali per usare la gamba. Mentre DJD avanza, le ossa a volte si fondono l’una con l’altra in modo naturale, di solito lasciandolo più a suo agio.
Come ultima risorsa in un caso avanzato, potresti prendere in considerazione una procedura per fondere le articolazioni interessate. Esistono diverse tecniche, alcune chirurgiche e alcune che coinvolgono iniezioni di sostanze irritanti nell’articolazione, per stimolare la nuova crescita ossea. Ognuno ha pro e contro, in modo da discutere le opzioni con il veterinario.
La fusione non è un toccasana. In media circa il 60-80% dei cavalli migliora con la procedura. Quando un cavallo raggiunge il punto in cui le iniezioni articolari e altri trattamenti non lo mantengono più sano, può avere più senso ripensare alla sua carriera. Potrebbe essere ancora a suo agio nel lavoro leggero, o potrebbe essere pronto per andare in pensione.
Gary M. Baxter, VMD, MS, DACVS, è professore di chirurgia nel dipartimento di scienze cliniche presso il College of Veterinary Medicine presso la Colorado State University. I suoi interessi particolari includono zoppia e lesioni prestazioni-cavallo, malattie dello sviluppo delle ossa nei giovani cavalli e il trattamento di artrite.
Questo articolo è originariamente apparso nel numero di giugno 2008 della rivista Practical Horseman.