Riesci a ridere a morte?

Vero risate—non filtrato, gentile variante si trova in uffici, o monotono guffawing che si sente nella commedia podcast, ma reale, involontario, ansimante risate—è una fuga dalla morte, o almeno il terrore di esso: è possibile pensare alla morte, mentre a ridere istericamente, anche se sei un sociopatico, guarda morire qualcuno ridendo istericamente, ma è sicuro di dire che, in quel momento, con la tua morte non sembra così spaventoso. E quindi ovviamente la domanda è: l’atto di ridere può ucciderti, in particolare con un aneurisma o un attacco di cuore? Per Giz di questa settimana chiede, abbiamo contattato un certo numero di medici per scoprire.

Jorge Antonio Gutierrez

Assistente professore, Cardiologia, Duke University School of Medicine

Nel complesso, la risposta è no. Ridere può aumentare la pressione intratoracica, e se hai un aneurisma aortico, quella pressione può essere trasmessa nel tuo sistema vascolare, e si romperebbe. Ma in quel caso, ti è capitato di ridere: la risata non ti ha preso. Qualcuno può avere un attacco di cuore mentre ridono, ma stavano per avere un attacco di cuore, non importa quale.

Ma ci sono associazioni. Un recente articolo sul Journal of Epidemiology a quanto spesso 17.000 persone ridevano, e ha dimostrato che le persone che ridevano di meno avevano maggiori probabilità di morire, e il rischio di eventi cardiovascolari era più alto in coloro che ridevano di meno.

Oltre a questo conosco un caso e un caso solo nella letteratura medica in cui qualcuno è morto ridendo. È di natura cardiovascolare. Una donna di 50 anni era in cura per la schizofrenia e talvolta questi farmaci possono portare a un battito cardiaco irregolare. Le è stato detto che aveva bisogno di fermare i farmaci per questo motivo, perché era a rischio di morte cardiaca. Ma non ha seguito il consiglio. Più tardi, era a casa e qualcuno ha fatto uno scherzo. Rise per due o tre minuti e poi svenne e morì. La risata ha innescato un’aritmia: in realtà è morta ridendo.

Dana Abendschein

Professore Associato di Medicina, di Biologia Cellulare e Fisiologia presso l’Università di Washington School of Medicine di St. Louis

Se la risata indotta persistente laringospasmo , è concepibile che il cuore potrebbe essere privi di ossigeno, con conseguente aritmia letale (cioè, la fibrillazione ventricolare, come quello che si verifica quando le persone sono ‘morte improvvisa’ durante un attacco di cuore). Quindi, a meno che qualcuno ha iniziato CPR subito e scioccato il cuore con un defibrillatore, la persona potrebbe ‘ morire dal ridere.’

Un’altra possibilità sulla stessa linea del laringospasmo sarebbe se la persona ridesse mentre mangiava e aspirasse il cibo nella trachea bloccando le vie respiratorie. Qualcuno che fa la manovra di Heimlich potrebbe alleviare l’ostruzione, altrimenti il risultato sarebbe lo stesso di cui sopra, perché il cuore sarebbe privato di ossigeno e smetterebbe di battere o svilupperebbe fibrillazione.

Ronald L. Dalman

Professore, Chirurgia, Stanford University

Non è probabile, soprattutto se si è in buona salute. Alcuni individui con difetti ereditari nella produzione di collagene o reticolazione, come le sindromi di Ehlers Danlos o Marfan di tipo IV, potrebbero potenzialmente sviluppare un aneurisma se la loro pressione sanguigna dovesse aumentare significativamente mentre sforzano o trattengono il respiro. Questo scenario potrebbe sorgere durante ” ridere duro.”Ho avuto un paziente con la sindrome di Ehlers Danlos sviluppare emorragie interne pericolose per la vita da un’arteria rotta mentre nello studio di un dentista, forse a causa di bavaglio o tosse durante una procedura dentale.

Detto questo: potresti ridere così forte da “rompere” un aneurisma esistente?

Sì, forse. Soprattutto se si dispone di un grande aneurisma aortico addominale o toracico, aneurisma dell’arteria viscerale o aneurisma intracranico. Ridere duro può aumentare la pressione sanguigna, che potrebbe precipitare la rottura in un aneurisma esistente se fosse abbastanza avanzato. Rottura di aneurismi cerebrali intracranici precedentemente asintomatici-questo si verifica più tragicamente nelle donne giovani, altrimenti sane. Nessuno sa esattamente cosa precipita la rottura in un aneurisma esistente-è una combinazione di crescente debolezza nella parete arteriosa/aortica, combinata con la pressione luminale e le forze emodinamiche all’interno del segmento interessato dell’arteria. Un mio paziente una volta si è rotto l’aneurisma dell’aorta addominale guardando il Monday Night Football con gli amici a casa, quindi: possibile.

Potresti ridere così forte da “sezionare” l’aorta? Ancora una volta sì, possibile, soprattutto se si dispone di ipertensione cronica o predisposizione genetica per aneurismi o dissezioni dell’aorta toracica (TAAD). Le dissezioni sono emergenze aortiche acute in cui il sangue entra tra gli strati dell’aorta, causando la separazione della parete aortica e la rottura lungo la sua lunghezza, creando due o più lumen per il flusso sanguigno dove solo uno esisteva prima. I termini “dissezione” e “aneurisma” sono spesso confusi—le dissezioni possono indebolire l’aorta, predisponendo alla formazione tardiva dell’aneurisma. Gli aneurismi si rompono ma molto raramente causano dissezioni. John Ritter è morto per complicazioni di una dissezione aortica. George C. Scott e Albert Einstein morirono di aneurismi aortici rotti. La dissezione è comune in Asia (Cina / Giappone) a causa dell’ipertensione endemica. Le dissezioni possono avere conseguenze letali senza causare la rottura se la dissezione ostruisce il flusso sanguigno al cervello o ad altri organi critici, ma le dissezioni possono causare anche la rottura acuta di un’aorta indebolita, anche in assenza di un aneurisma.

Sia gli aneurismi rotti che le dissezioni acute sono estremamente dolorosi e spesso mortali. In questo senso, né sono ” ridere questioni.”

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