Gli studi di risveglio spontaneo (SATs), noti anche come interruzioni sedative quotidiane, sono uno dei metodi di titolazione raccomandati nelle recenti linee guida PADIS (Pain, Agitation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption) per la gestione dei sedativi nei pazienti critici e il raggiungimento di una sedazione leggera. I SAT giornalieri sono l’arresto dei narcotici (fintanto che il dolore è controllato) e dei sedativi ogni giorno e, se necessario, il riavvio di narcotici o sedativi a metà della dose precedente e la titolazione secondo necessità. Lo studio ABC, noto anche come Wake Up and Breathe Study, ha dimostrato che l’associazione tra SAT giornalieri e prove quotidiane di respirazione spontanea (SBT) in un protocollo che includeva schermi di sicurezza e criteri di fallimento ha portato a risultati migliori dei pazienti (cioè, diminuzione del tempo sul ventilatore, riduzione del tempo trascorso in terapia intensiva e ospedale e miglioramento della sopravvivenza di un anno).
Questo coordinamento di SATs e SBTs (awakening and breathing trials) sottolinea che la titolazione narcotica e sedativa insieme alla rimozione tempestiva della ventilazione meccanica svolgono un ruolo fondamentale nella liberazione dei pazienti dall’ICU e sono quindi le caratteristiche principali del fascio ABCDEF.