Sistemi informativi di gestione del rischio

La maggior parte delle principali compagnie di assicurazione (vettori), broker/agenti e amministratori di terze parti (TPA) offrono o forniscono almeno un prodotto RMIS esterno ai loro assicurati (clienti) e agli eventuali broker coinvolti nel programma assicurativo. Più comunemente, i prodotti RMIS consentono la ricerca dei singoli dettagli dei reclami, la produzione di report di tendenza di base, i riassunti delle politiche e le query ad hoc. Le informazioni risultanti possono quindi essere condivise in tutta l’organizzazione del cliente, di solito per l’allocazione dei costi del programma assicurativo, la prevenzione delle perdite e l’efficace gestione dei sinistri a livello locale. I prodotti più avanzati consentono di consolidare più fonti di dati sui sinistri in un unico “Master RMIS”, essenziale per la maggior parte delle grandi organizzazioni clienti con programmi assicurativi complessi.

Gli utenti principali di RMIS sono i dipartimenti di rischio / assicurazione delle organizzazioni assicurate e di qualsiasi broker assicurativo coinvolto. È molto meno comune per il dipartimento di sicurezza dell’assicurato e il dipartimento operazioni del veicolo avere accesso a RMIS nonostante un simile interesse per i dati. In effetti, le operazioni di sicurezza e veicolo delle organizzazioni più grandi in genere mantengono i propri sistemi di database separati di “incidenti / incidenti”, molti dei quali saranno correlati ai dati delle richieste RMIS.

Le compagnie di assicurazione utilizzano normalmente una versione diversa di RMIS forniti esternamente per uso interno, ad esempio tramite personale di sottoscrizione e controllo delle perdite. Occasionalmente, potrebbero esserci tempistiche o altre differenze che potrebbero causare discrepanze di dati tra il sistema interno e le RMI fornite esternamente.

I broker assicurativi hanno una simile necessità di accedere ai dati del reclamo del cliente assicurato. I broker vengono normalmente aggiunti come utente aggiuntivo al prodotto RMIS fornito ai loro clienti dal vettore assicurativo e dai TPA. Le informazioni disponibili da RMIS è fondamentale per il broker per interfacciarsi efficacemente con le loro controparti nel vettore assicurativo e TPA. Inoltre, le informazioni RMIS presentate in modo efficace che mostrano tendenze e analisi sono essenziali per commercializzare con successo i programmi assicurativi dei loro clienti.

Il vettore assicurativo e i periti dei sinistri TPA utilizzano tradizionalmente sistemi di gestione dei sinistri per raccogliere e gestire le informazioni sui sinistri e amministrare i sinistri. Alcune organizzazioni clienti, tuttavia, possono scegliere di gestire determinati tipi di reclami o quelli all’interno di un livello di conservazione delle perdite e quindi utilizzare anche questo tipo di sistema.

In genere, il sistema di gestione dei sinistri fornisce i dati primari ai prodotti RMIS. I prodotti RMIS a loro volta forniscono una vista accessibile esternamente nei dati dei reclami del cliente. I prodotti RMIS sono comunemente disponibili direttamente da compagnie assicurative più grandi e TPA, ma i sistemi più avanzati sono spesso offerti da fornitori indipendenti RMIS. I sistemi indipendenti del fornitore di RMIS sono più desiderabili quando un’organizzazione del cliente deve consolidare i dati di reclami dai programmi correnti multipli di assicurazione e/o dai programmi passati con le informazioni correnti di programma.

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