Bekämpa Hockproblem hos hästar

din häst lutar sig på biten, ovillig att ta med sig bakstycket under sig själv eller verkligen använda bakkvarteret när han rör sig. När han tar ett staket trycker han inte av med den kraft du vet att han har. Blir han Lat? Tillbaka i sin träning? Eller är det hock problem?

hockarna är en viktig del av din hästs bakre körmekanism. Åtgärder som hoppning och arbete vid insamlade gångarter, som kräver extra hind-end-ansträngning, är särskilt tuffa på dessa hårt arbetande leder. Så är snäva varv och små cirklar, som laddar hockarna ojämnt och applicerar vridkraft. Med tid och mil kan lederna börja bryta ner och orsaka hockproblem hos hästar.

det är de dåliga nyheterna?men det finns också goda nyheter. Du kan vidta åtgärder för att hålla din häst arbetar bekvämt och förlänga sin karriär, även när hock problem börjar utvecklas. I den här artikeln förklarar vi vad som går fel och vad du kan göra.

Hocks, friska och inte
Hocken länkar benen i underbenet (kanonbenet och de två skenbenen bredvid) till tibia, i övre benet?men det är inte en enkel gemensam. Det är en komplicerad montering av ett halvt dussin ben, byggd för att absorbera chock, flex när hästen tar bakbenen under kroppen och sträcker sig för att driva honom framåt.

det mesta av flexionen och förlängningen sker i den övre delen av Hocken, i tibiotarsalfogen. Tibiens ände har en ås som löper fram och bak, som passar som spetsen på en skruvmejsel i ett spår på det knäböjda, rundade benet nedan (talus). ?Slick brosk täcker arbetsytorna, och de glider fram och tillbaka längs spåret när din häst böjer sig och förlänger fogen. Bakom talus skjuter det största hockbenet upp för att bilda hockpunkten (calcaneus), vilket ungefär motsvarar din häl. Det fungerar som en stag, vilket förhindrar att fogen sträcker sig över.

under talus staplas två små platta ben (den tredje och centrala tarsalen) som pannkakor ovanpå kanonen. Andra små ben sitter bakom och åt sidan, mellan calcaneus och kanonen och skenbenen. Fogarna i denna nedre (distala) del av Hocken har begränsat rörelseområde. Med tjocka broskkuddar är de byggda för att absorbera stötar. Starka ligament på sidorna håller hela enheten i linje så att Hocken inte kan böja sig åt sidan?endast fram och bak, som ett gångjärn.

problem i hockfogarna tenderar att krypa upp gradvis, och tidiga tecken kan vara subtila:

• din häst kan ha en on-again off-again lameness, med eller utan märkbar värme eller svullnad.
• han kan börja stel men verkar ”träna ut det” när han värmer upp.
• han kan motstå att gå nedförsbacke eller backa av släpvagnen.
• muskler i nedre delen av ryggen kan vara ont från att arbeta övertid i ett försök att skona hans hasar.

ofta förbättras problemet med vila men återkommer när han är tillbaka i vanligt arbete. Med tiden förvärras ömheten. Han tar korta, stickande steg bakom eller drar baktåren.

ett flexionstest kan göra mild hock lameness lättare att upptäcka. För detta, anlita en hjälpare att rida eller leda din häst. Stå vid bakkvarteret, vänd bakåt och plocka upp underbenet ovanför fetlocken. Lyft den så nära som möjligt till överbenet, böj Hocken och håll den där i 60 sekunder. Lägg sedan ner foten och berätta för din hjälpare att omedelbart trava hästen direkt. Om det finns ett hockproblem kommer din häst förmodligen att vara markant lamer för ett antal steg.

dessa tecken pekar på problem, men de berättar inte vad (eller ens exakt var) problemet är. Din veterinär kan göra en fullständig hälta examen, ta röntgen och utföra andra tester för att se vad som händer.

huvudmisstänkt: DJD
medan flera tillstånd kan påverka hockfogar, för vuxna hästar (särskilt prestationshästar) är problemet ofta degenerativ ledsjukdom (DJD) eller artrit. DJD utvecklas vanligtvis i hockens nedre leder, som kommer under mycket stress när din häst arbetar. Konformation kan bidra. Brister som kohockar och segelhockar (se nedan) sätter ojämnt tryck på lederna. Med upprätt” postbenad ” konformation böjs lederna mindre för att absorbera stötar, öka påverkan och öka risken för skador.

inom leder kan skada eller enkelt slitage utlösa en destruktiv händelsekedja. Det inre membranet i leden, som producerar den viskösa vätskan som fyller fogen, blir inflammerad. Vätskan, som smörjer broskytorna, blir tunn och vattnig. Brusk pressas och börjar slita bort, och klumpar av ny bentillväxt uppträder där benen är irriterade. Detta händer vanligtvis först vid den inre aspekten av den nedre Hocken, där de små tarsalbenen komprimeras. Bone spavin, som detta tillstånd kallas, påverkar ofta båda hockarna, men det är vanligtvis värre på ena sidan.

när bone spavin visas kommer det inte att försvinna. Men om du fångar den degenerativa spiralen tidigt kan du kanske hantera tillståndet och sakta ner dess progression. Målet är att minska inflammation i leden, vilket i sin tur minskar smärta och leddegeneration. Vad du gör beror på hur avancerat tillståndet är, hur öm din häst är och hur krävande hans arbete är.

förändringar i hans lednings-och träningsprogram kan hjälpa till. Öka sin valdeltagande tid, så att han kan röra sig efter behag. Skär ner på mängden intensivt arbete du gör, särskilt arbete som betonar hasen, och ge honom längre uppvärmning. Lätt aktivitet hjälper till genom att förbättra cirkulationen till hasens mjuka vävnader och genom att hålla ledvätskan i rörelse, vilket ger näring till brosk. Prata med din veterinär och hovslagare om skoförändringar?rockered tår, till exempel, där den främre delen av skorna rullas upp i en vinkel, hjälpa till att underlätta breakover bakom. Ibland bidrar det till att öka hovvinkeln genom att höja hälen eller förkorta tån. Undvik hälförlängningar, där ryggen på skorna förlängs, och särskilt utanför släpvagnar, där den yttre förlängningen visar sig. Förlängningar påverkar fotens väg och landning, och det kan sätta ojämnt tryck på hockarna.

om symtomen blossar upp kan vila och kall spolning (eller annan kallterapi) hjälpa till. Så kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom fenylbutazon. Men ömhet återkommer ofta när hästen går tillbaka till jobbet, och långvarig behandling med NSAID kan ha skadliga effekter. Det finns bättre alternativ, några nya och några beprövade.

riktad behandling
Ledinjektion är förmodligen den mest använda och effektiva behandlingen för en häst med tydligt identifierade problem i hans nedre hockfogar. Injektionen sätter antiinflammatoriska medel direkt i utrymmet mellan benen i de ömma lederna.

kortikosteroider och HA: Typiskt är ledinjektionsmedel kortikosteroider, som har kraftfulla antiinflammatoriska effekter. De används ensamma eller i kombination med hyaluronsyra (HA), en naturlig komponent i brosk och ledvätska (det är ämnet som gör vätskan viskös). Här är vad du kan förvänta dig:

• vanligtvis har din häst ett par lediga dagar efter ingreppet och sedan lättar tillbaka till arbetet. Det kan ta två veckor att se de fulla effekterna.
• fördelarna kan vara allt från veckor till ett år eller mer, beroende på hur allvarligt problemet är och hur hårt din häst fungerar. Att kombinera injektioner med andra steg kan förlänga effekterna. (Vissa människor har rapporterat längre effekter genom att använda den aktuella antiinflammatoriska överträffa?, till exempel, men det finns inga kliniska data om detta.)
• biverkningar är sällsynta. Infektion är möjlig men ovanlig. (Se upp för ökad svullnad, värme och smärta i leden efter injektionen.)
• kostnaderna varierar. Beroende på var du bor och hur många webbplatser som kräver injektion, betalar du var som helst från mindre än $300 till mer än $700 för att få båda hockarna gjort.
• upprepade kortikosteroidinjektioner har kopplats till progressiv ledförsämring. Risken är mindre med vissa steroider än andra och är mindre i låg rörelse lederna i lägre hasen än i hög-rörelse lederna som kväva; men det är en punkt att tänka på. En häst som har en enda injektion kommer sannolikt inte att ha problem, men att injicera rutinmässigt med några månader kan vara en annan sak.
• det finns inga bevis för att injektioner förhindrar DJD. Det är vettigt att injicera om hästen har ett identifierat problem; om han inte gör det kan du bara öka hans risker.

IRAP-terapi: för en häst som inte har svarat bra på traditionella gemensamma injektioner kan IRAP-injektioner vara ett alternativ. Initialerna står för interleukin – 1 receptor antagonist protein, ett ämne som härrör från hästens eget blod. IRAP riktar sig mot en inflammatorisk substans, interleukin-1, som spelar en viktig roll i erosionen av brosk. Terapin har funnits bara några år, men den är tillgänglig på ett växande antal kliniker. Det här är grunderna:

• veterinären drar ett prov av hästens blod med en speciell spruta som innehåller glaspärlor. Vita blodkroppar binder till glaspärlorna och börjar kasta ut antiinflammatoriska proteiner. Efter en 24-timmars inkubationsperiod spinns provet i en centrifug för att separera serumet (den flytande delen av blodet). Sedan injiceras serumet, packat med antiinflammatoriska proteiner, i den drabbade leden i tre till fem veckovisa behandlingar.
• eftersom serumet härrör från hästens eget blod är riskerna för biverkningar låga.
• denna behandling är inte för alla. Det kostar mer än traditionella injektioner?uppåt på $1300 för serien av skott. Och även om det finns rapporter om framgångsrik hockbehandling, har den hittills använts mest i rörelser med hög rörelse.

hela Hästalternativet
ett andra tillvägagångssätt ger medicin till hästens system, med tanken att det kommer att resa till lederna och minska inflammation där.

systemiska injektioner: HA (Legend?) injiceras intravenöst, och polysulfaterad glykosaminoglykan (Adequan? i.m.) i muskler. Adequan hävdar en skyddande effekt på brosk, så det är ibland valet när det finns tecken på broskskador. (Polysulfaterad glykosaminoglykan, eller PSGAG, är en komponent i brosk.)

• många kombinerar hockinjektioner med systemisk tillräcklighet, Legend eller båda. Om din häst har artritiska problem i andra leder, inte bara hans hockar, är det meningsfullt eftersom den systemiska produkten också kan hjälpa dessa leder. Om bara hockarna är inblandade är det förmodligen den bästa insatsen att injicera dessa leder direkt.
• svaren varierar. Vissa hästar verkar göra bättre på Adequan, några på Legend och några på en regim som växlar båda drogerna.
• skott ges vanligtvis löpande, med intervall från sex veckor till en vecka eller mindre, beroende på din hästs behov.
• dessa läkemedel bär inga särskilda risker. De är inte märkta som förebyggande men ges ofta med det i åtanke.
• Adequan listor på ca $ 70 per dos; Legend, ungefär dubbelt så (inte inklusive någon kostnad för administrering av injektionerna). Med ett recept från din veterinär kan du spara betydligt genom att köpa från en postorderleverantör.

Nutraceuticals: dussintals receptfria pulverformiga, pelleterade och flytande gemensamma tillskott finns tillgängliga. Många innehåller glukosamin och / eller kondroitinsulfat, som tros ge byggstenar för brosk. Andra ingredienser inkluderar hydrolyserat kollagen (en bearbetad form av kollagen, proteinet som bildar ramen för ben och brosk), oral HA, metylsulfonylmetan (MSM innehåller svavel; svavelbindningar är väsentliga strukturella egenskaper i alla bindväv), omega fettsyror och mer. Håll dessa punkter i åtanke när du handlar:

• ett tillägg ensam löser inte allvarlig DJD. Dessa produkter är mest sannolikt att vara till hjälp som förebyggande i tidiga ledproblem och som komplement till andra behandlingar. Åtminstone gör de ingen skada.
• det finns väldigt lite forskning för att visa vilka ingredienser som är användbara för hästar eller i vilka kvantiteter. I vissa studier, en kombination av glukosamin och kondroitinsulfat (Cosequin?) verkade hjälpa till att skydda lederna från degenerativa skador. En ny studie vid Colorado State visade att avokado och sojabönor osaponifiables, som är fraktioner av oljorna i dessa växter, saktade nedbrytning av brosk hos hästar. Forskning behöver fortfarande göras på andra ingredienser.
• till skillnad från läkemedel behöver dessa produkter inte uppfylla licensstandarder. Således behöver tillverkarna inte köra kliniska prövningar för att visa att de är effektiva, och ingen byrå upprätthåller produktkvalitetsstandarder. (Tillverkare av produkter som bär tätningen av National Animal Supplement Council frivilligt överens om att uppfylla vissa kvalitetskontrollstandarder.)
• förvänta dig att spendera var som helst från $20 till $80 per månad för att behålla din häst på ett av dessa tillskott.

Hock Fusion
din häst behöver faktiskt inte hans distala hockfogar för att använda benet. Som DJD framsteg, benen smälter ibland till varandra naturligt, vanligtvis lämnar honom mer bekväm.

som en sista utväg i ett avancerat fall kanske du vill överväga ett förfarande för att smälta de drabbade lederna. Det finns flera tekniker, vissa kirurgiska och vissa involverar injektioner av irriterande ämnen i leden, för att stimulera ny bentillväxt. Var och en har för-och nackdelar, så diskutera alternativen med din veterinär.

Fusion är inte ett botemedel. I genomsnitt förbättras cirka 60 till 80 procent av hästarna med proceduren. När en häst når den punkt där gemensamma injektioner och andra behandlingar inte längre håller honom ljud, kan det vara mer meningsfullt att ompröva sin karriär. Han kan fortfarande vara bekväm i lätt arbete, eller han kan vara redo att gå i pension.

Gary M. Baxter, VMD, MS, DACVS, är professor i kirurgi vid Institutionen för kliniska vetenskaper vid College of Veterinary Medicine vid Colorado State University. Hans särskilda intressen inkluderar hälta och prestanda-hästskador, utvecklings bensjukdomar hos unga hästar och behandling av artrit.

denna artikel publicerades ursprungligen i juni 2008-numret av Practical Horseman magazine.