Bröstcancer

om bröstcancer

du kanske läser detta eftersom du eller någon du bryr dig om har diagnostiserats med bröstcancer. Att lära dig så mycket du kan om sjukdomen kan hjälpa dig att känna dig bättre beredd att prata med läkare om ditt tillstånd, möjlig behandling och vård. Detta är ett bra ställe att börja. Härifrån kan du besöka andra delar av den här guiden med mer djupgående information. Ta god tid på dig.

vad är bröstcancer?

bröstcancer är en sjukdom där celler i bröstet växer och multiplicerar onormalt. Detta kan hända om generna i en cell som kontrollerar celltillväxt inte längre fungerar korrekt. Som ett resultat delar cellen okontrollerat och kan bilda en tumör. Du kanske kan känna det som en klump under huden, eller du kanske inte inser att det är där alls tills det finns på ett avbildningstest, till exempel ett mammogram (bröströntgen).

Tänk på att de flesta bröstklumpar är godartade (inte cancerösa). Det betyder att de inte kan spridas och inte är livshotande. Maligna tumörer är cancerösa. Om den lämnas obehandlad kan cancer invadera omgivande vävnad och spridas (metastasera) till andra delar av kroppen.

vilka är symtomen på bröstcancer?

många bröstcancer upptäcks genom rutinmässiga bröstundersökningsundersökningar som mammogram, även när en kvinna inte har några andra tecken på sjukdom. Men på egen hand kan du märka symtom som kan vara misstänkta. Se din läkare omedelbart om du har något av dessa tillstånd:

• en klump eller tjocklek i eller nära bröstet eller under armen
• oförklarlig svullnad eller krympning av bröstet, särskilt på ena sidan
• dimpling eller puckering av bröstet
• bröstvårtutsläpp (vätska) annan än bröstmjölk som uppstår utan att klämma på bröstvårtan
• brösthudförändringar, såsom rodnad, flaking, förtjockning eller pitting som ser ut som huden på en apelsin
• en bröstvårta som blir nedsänkt (inverterad), röd, tjock eller skalig

riskerar jag att få bröstcancer?

din risk för bröstcancer ökar när du blir äldre. Cirka 80 procent av bröstcancer finns hos kvinnor över 50 år — varav många inte har några andra kända riskfaktorer för sjukdomen.

även om du är två till tre gånger mer benägna att få bröstcancer om du har en stark familjehistoria av sjukdomen, bara 5 till 10 procent av bröstcancer ärvs, vilket innebär att de är kopplade till genmutationer vidare i familjer, såsom BRCA1 och BRCA2 genmutationer. Flera andra riskfaktorer kan öka dina chanser att få bröstcancer något.

Läs mer om riskfaktorer.

Vad är det kvinnliga bröstet av?

även kallad bröstkörtlarna, är kvinnliga bröst oftast gjorda av fettvävnad tillsammans med blodkärl, nerver, lymfkörtlar, band av bindväv eller fibrös vävnad (ligament) för att hålla allt ihop och mjölksystemet, inklusive kanaler och lober. Mängden fett bestämmer i stor utsträckning din bröststorlek.

kolla in vår illustrerade guide till Bröst.

hur ofta ska jag screenas för bröstcancer?

Screeningriktlinjer utvecklade av Memorial Sloan Kettering-forskare rekommenderar en årlig klinisk bröstundersökning av en sjukvårdspersonal som börjar vid 25 års ålder och ett årligt mammogram som börjar vid 40 års ålder för kvinnor med genomsnittlig risk utan symtom.

fråga din läkare om du behöver tidigare eller mer frekvent screening eller ytterligare tester om du har över genomsnittet risk för bröstcancer på grund av någon av följande faktorer:

• en familjehistoria av bröstcancer, särskilt hos nära släktingar som din mamma eller syster, eller hos flera familjemedlemmar
• atypisk hyperplasi (en typ av godartad bröstsjukdom) eller lobulärt karcinom in situ (onormala celler i lobulen)
• behandling med mantelstrålning (en terapi som används för Hodgkins sjukdom och vissa andra medicinska tillstånd) före 32 års ålder
• BRCA1 -, BRCA2-eller PALB2-genmutationer och andra riskfaktorer

Läs mer om riktlinjer för screening av bröstcancer.

Hur diagnostiseras bröstcancer?

om en klinisk bröstundersökning, ett mammogram eller ett annat avbildningstest visar en misstänkt förändring i ditt bröst, är nästa steg vanligtvis en bröstbiopsi. En biopsi är det enda testet som kan göra en bestämd diagnos av bröstcancer. Det handlar om att ta ett prov av din bröstvävnad, som kontrolleras under ett mikroskop för cancerceller av en patolog (en läkare som är specialutbildad för att diagnostisera sjukdom). Det finns flera sätt att göra en bröstbiopsi.

Läs mer om bröstcancerdiagnos.

vilka typer av bröstcancer?

det finns många typer av bröstcancer. De flesta cancerformer bildas i mjölkkanalerna och kallas duktalt karcinom. Andra börjar i bröstmjölkproducerande lobuler; dessa typer kallas lobulärt karcinom. Sällan kan cancer börja i bröstets bindväv, en typ som kallas sarkom, eller i huden på bröstvårtan, som kallas Pagets sjukdom.

tumörprover analyseras i ett laboratorium av patologer som bestämmer om tumörerna är känsliga för hormonerna östrogen och progesteron, vilket kan bränna bröstcancer. Vissa gener och proteinerna de skapar påverkar också cancercellstillväxten. En av dem är HER2 / neu. I vissa fall går HER2-proteinet ur kontroll och hjälper tumörer att växa.

när läkare har denna information kan de rikta behandling till biologi av din specifika bröstcancer.

Läs mer om bröstcancertyper.

vilka är stadierna av bröstcancer?

stadier av bröstcancer används för att beskriva omfattningen av din cancer vid tidpunkten för diagnos. Din läkare kommer att basera stadiet av din cancer på en fysisk undersökning och andra diagnostiska tester. Detta kallas kliniskt stadium. Det slutliga eller patologiska steget bestäms efter operationen när cancerens storlek mäts under ett mikroskop och det är definitivt känt om det finns cancer i lymfkörtlarna.

om du har bröstcancer, kan du veta att scenen hjälper till att styra din behandlingsplan. Bröstcancer är vanligtvis iscensatt med romerska siffror som sträcker sig från 0 (det tidigaste stadiet) till IV (det mest avancerade stadiet). Cancerstadier är baserade på:

• om cancern är invasiv eller icke-invasiv
• tumörens storlek
• om cancern har spridit sig (metastaserat) till lymfkörtlarna, och i så fall till hur många av dem
• om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lungorna eller levern

läs mer om bröstcancerstadier.

vilka är behandlingarna för bröstcancer?

om du har bröstcancer kommer dina läkare att diskutera dina behandlingsalternativ med dig. För att göra ett välgrundat val, fråga om för-och nackdelar med varje alternativ, potentiella biverkningar och hur effektiv behandlingen sannolikt kommer att vara. Det finns flera sätt att behandla bröstcancer, beroende på typ och stadium, inklusive:

• kirurgi för att avlägsna cancer, såsom lumpektomi (avlägsnande av tumören och en liten kant av vävnad runt den) eller mastektomi (avlägsnande av hela bröstet)
• strålterapi, med hjälp av högenergistrålar (som röntgenstrålar) för att förstöra cancerceller
• kemoterapi med läkemedel som dödar bröstcancer
• hormonterapi mediciner som blockerar östrogen och andra hormoner som bränner kroppen tillväxten av vissa bröstcancer
• riktade terapidroger som fungerar som smarta bomber genom att rikta in sig på specifika molekyler som är involverade i bröstcancerutveckling, tillväxt och spridning medan du sparar normala celler

Modern bröstcancerbehandling innebär vanligtvis en kombination av dessa tillvägagångssätt.

Läs mer om bröstcancerbehandlingar.

här är några frågor du kanske vill ställa din kirurg.

varför ska jag välja Memorial Sloan Kettering för bröstcancerbehandling?

vi är internationellt erkända som ledande inom banbrytande nya sätt att behandla bröstcancer, vilket resulterar i optimala resultat för de 4 500 nya bröstcancerpatienterna som konsulterar oss varje år. Faktum är att de flesta av de effektiva behandlingarna som utvecklats under det senaste decenniet studerades och testades av medlemmar i vårt bröstcancerteam. Det innebär att våra patienter har tillgång till kliniska prövningar med nya behandlingsalternativ som inte finns på andra sjukhus och kan visa sig vara morgondagens botemedel.

MSK hjälper också kvinnor med bröstcancer att undvika onödiga behandlingar. Våra experter spelade nyligen en ledande roll för att utveckla nya nationella riktlinjer för att hjälpa kvinnor med bröstcancer att undvika upprepade operationer efter lumpektomi samtidigt som risken för att cancern kommer tillbaka minimeras. Välj MSK eftersom vi erbjuder:

• medkännande, ledande vård från ett team av experter. Vår personal omfattar mer än 80 bröstcancerläkare med olika specialiteter, inklusive bröstkirurgi, bröstrekonstruktion, radiologi, kemoterapi, patologi och symptomhantering. Många av dem är nationellt eller internationellt erkända inom sitt område.
• de senaste bröstcancerbehandlingarna, inklusive nya alternativ till traditionell kemoterapi som mer exakt riktar sig mot cancerceller samtidigt som de sparar normala. Våra läkare är ledande när det gäller att utveckla innovativa behandlingar som är effektivare än standardterapier, och ofta säkrare.
• personlig behandling. Vi använder toppmoderna genetiska tester och andra tester för att förutsäga vilka behandlingar som sannolikt är mest effektiva för våra patienter.
• mer effektiv strålbehandling. Genom att leverera strålning direkt till en tumör med de mest exakta metoderna som finns tillgängliga minimerar vi strålningsexponeringen för omgivande normal vävnad.
• expertis inom diagnostisering och behandling av ärftliga, sällsynta eller komplexa bröstcancerfall. Som världens största ideella cancercenter har vi lång erfarenhet av att bota eller kontrollera alla former av sjukdomen.
• Wellness terapier. Våra experter på integrativ medicin kan hjälpa dig att hantera stressen vid bröstcancerbehandling, liksom dess potentiella biverkningar, såsom kemoterapiinducerad illamående, trötthet, aptitlöshet eller lymfödem (uppbyggnad av vätska i arm och hand).
• personlig screening av bröstcancer och övervakningsplaner för kvinnor med ökad risk för bröstcancer genom vårt program för riskbedömning, bildbehandling, övervakning och utbildning (RISE). Detta kan också inkludera genetisk rådgivning och testning för ärftliga cancerformer.
• ett engagemang för optimala resultat och hög patientnöjdhet. Med hjälp av vårt Bröst-Q-frågeformulär, som nu har antagits runt om i världen, spårar vi patientnöjdhet och använder sedan dessa svar för att ständigt förbättra vår vård.
• många av de specialister och terapier du behöver för att hjälpa till med din återhämtning och övergång till liv efter cancer bekvämt beläget på vårt Evelyn H. Lauder Breast Center på Manhattan. Vi har också regionala öppenvårdsplatser i New Jersey, liksom Westchester County, Lång ö, och Brooklyn. För våra out-of-town patienter, vi har förhandlat specialrabatter på Närliggande hotell.

vilken typ av uppföljning behöver en bröstcanceröverlevande?

Vi rekommenderar att du ber din läkare om en personlig Överlevnadsvårdsplan som sammanfattar din behandling och ger medicinsk vägledning för den uppföljning du behöver för att hålla cancerfri, inklusive hur ofta du ska screenas för återfall av bröstcancer och vilka tester som ska användas. På MSK erbjuder vi ett brett utbud av specialiserade tjänster för överlevande av bröstcancer för att förebygga, upptäcka och behandla komplikationer som kan uppstå vid behandling av bröstcancer och hjälpa våra patienter att återgå till ett så fullt och hälsosamt liv som möjligt:

• individuell och familjerådgivning är tillgänglig för att hjälpa dig och din familj att hantera din sjukdom. Vår patient och vårdgivare stödprogram kan du ansluta med andra bröstcanceröverlevande som har avslutat sin behandling, förstå dina utmaningar och problem, och kan ge uppmuntran och användbara tips. Dina vårdgivare kan också få stöd genom dessa program.
• rehabiliteringsprogram för bröstcanceröverlevande hjälper dig att läka och återgå till ett fullt aktivt liv. Vi har också vårdpersonal med specialiserad utbildning i att tillhandahålla personlig vård för äldre patienter som kan ha andra hälsotillstånd förutom bröstcancer. Läs mer om hjälp för äldre patienter.

Läs mer om att leva bortom bröstcancer.