Bakgrund: dörr-till-ballong (D2B) tid är tänkt som en avgörande parameter för utvärdering av kvaliteten på akut ST-segmenthöjd hjärtinfarkt (STEMI) vård. Helst bör primär perkutan intervention utföras inom 90 minuter efter sjukhusets ankomst.
mål: vi försökte bestämma effekten av akutläkaraktiverad ”Code STEMI”-protokoll på dörr-till-ballongtider under öppettider.
metoder: patienterna delades in i två studiegrupper: en grupp bestod av 27 STEMI-patienter som presenterade under off-timmar i pre-Code STEMI-perioden (januari till December 2006) och den andra gruppen bestod av 60 STEMI-patienter som antogs under off-timmar när Code STEMI var fullt fungerande (januari 2007 till December 2008). Det primära målet var att jämföra median D2B-tider i båda studiegrupperna. Sekundära parametrar av intresse inkluderade de enskilda komponenterna i D2B-tid, toppserum troponinnivåer, topp kreatinkinas totala nivåer, dödlighet av alla orsaker på sjukhus, 6-månaders dödlighet av alla orsaker och 12-månaders dödlighet av alla orsaker.
resultat: med implementeringen av ”Code STEMI”-protokollet sjönk median D2B-tiden under off-timmar till 77 min (interkvartilintervall 67-95), vilket representerar en 52-min förbättring (p = 0.0001). EKG-till-kateterisering laboratorietid visade absolut reduktion av 16 min. Median topp troponin-I-nivåer sjönk från 62 ng/mL (IQR 23-142) till 25 ng / mL (IQR 7-43; p < 0,002). Inga statistiskt signifikanta skillnader uppfattades i dödlighet av alla orsaker bland studiegrupperna.
slutsatser: implementering av ”Code STEMI”-protokollet vid vår institution minskade signifikant D2B-tider för STEMI under öppettider.