den evolutionära biologin för kryptisk graviditet: en omvärdering av fenomenet ”nekad graviditet”

tidigare forskning om ”nekad graviditet”, dvs brist på subjektiv medvetenhet om graviditet fram till slutet av graviditeten hos gravida kvinnor, granskas och tolkas på nytt i en evolutionär biologisk ram. Nya epidemiologiska studier visar att detta tillstånd har en mycket högre förekomst än tidigare trott (cirka 1:475). Mycket ofta är kroppsliga symtom på graviditet (illamående, amenorrhea och buksvullnad) frånvarande eller kraftigt reducerade, och nyfödda tenderar att vara underviktiga; i många fall går graviditeten oupptäckt också av släktingar och läkare. Nuvarande förklaringar i den kliniska litteraturen bygger på psykodynamiska hypoteser om graviditetsrelaterade omedvetna konflikter; bristen på symtom förklaras av ’somatisk förnekelse’. Jag hävdar att sådana psykodynamiska konton är missvisade av två skäl: (1) de vilar på ett misslyckande att känna igen fostrets aktiva biologiska roll vid bestämning av graviditeten, och (2) de ignorerar de många nivåerna av moder-fosterkonflikt över resursfördelning som beskrivs av biologiska teorier om föräldra-avkomma konflikt. Här föreslår jag att omdefiniera detta tillstånd som ’kryptisk graviditet’, och börja utforska dess möjliga fysiologiska korrelat och evolutionära betydelse. Mot bakgrund av konfliktteori mellan föräldrar och avkommor verkar kryptisk graviditet minska graviditetskostnaderna, både energiska och ekologiska (rörlighet, beroende av släkting/kompis etc.), vilket gynnar Modern på bekostnad av fostret. Minskad hCG-produktion och / eller effektivitet kommer sannolikt att vara involverad i processen. Jag föreslår och diskuterar tre icke-exklusiva evolutionära hypoteser för att redogöra för detta fenomen: (1) kryptisk graviditet kan vara ett icke-adaptivt resultat av konfliktlösningsprocesser över resursallokering under graviditeten, eventuellt relaterat till mindre störningar av genomiska präglingsmekanismer. (2) kryptisk graviditet kan bero på missade spontana aborter av foster av låg kvalitet. (3) Slutligen kan kryptisk graviditet vara ett adaptivt mönster av ’tvingat samarbete’ mellan mor och foster under stressiga eller hotande ekologiska omständigheter, vilket föreslås av den rapporterade föreningen med förhöjd psykosocial stress. Vid minskad överlevnadssannolikhet skulle både mor och foster gynnas om mamman minskade investeringarna i graviditeten för att maximera sina chanser att överleva och nå leverans.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.