Depression, ångest och MS: Vad är anslutningen?

när människor pratar om vanliga symtom på multipel skleros (MS) nämner de vanligtvis sådana problem som synproblem, stickningar och domningar och trötthet. Sällan gör depression det på den listan, men det borde.

forskare vet nu att depression är ett av de vanligaste symptomen på MS.

”det är inte bara en reaktion på de utmaningar och förluster och bekymmer som följer med en kronisk sjukdom”, säger Rosalind Kalb, PhD, vice president för professional resource center vid National Multiple Sclerosis Society. ”Det beror också på inflammatoriska förändringar i immunsystemet. Vi har bevis på en koppling mellan inflammation och depression.”

minst 50 procent av personer med multipel skleros kommer att uppleva en stor depression någon gång i livet, Dr. Kalb säger, och medan personer med andra kroniska störningar också har höga depressionsnivåer, är frekvensen högre bland personer med kroniska störningar — som MS — som är inflammatoriska i naturen.

”vi vet också att risken för självmord hos personer med MS är dubbelt så stor som hos människor i den allmänna befolkningen”, säger hon, ”så det är viktigt att känna igen humörförändringar och hantera dem.”

ångest, som ofta åtföljer depression men kan uppstå av sig själv, är också vanligt bland personer med MS och kan delvis orsakas av inflammation i samband med MS.

även när depression och ångest orsakas eller förvärras av inflammation, kan de emellertid behandlas effektivt med en kombination av psykoterapi (samtalsterapi), antidepressiva eller ångestdämpande läkemedel, socialt stöd och hälsosamma levnadsstrategier som att få regelbunden motion och följa en näringsrik kost.

relaterade: Hur man hittar emotionellt stöd när du har MS

den normala ångest och sorg för en kronisk sjukdom

att diagnostiseras med allvarlig kronisk sjukdom kvalificerar sig som en livskris, säger Kalb, och att ha oroliga, oroliga känslor är en naturlig mänsklig reaktion på en sådan kris.

det är också helt naturligt att sörja när du först lär dig att du har MS — eller någon annan kronisk sjukdom — eller när du upplever en förlust relaterad till MS.

sorg kännetecknas generellt av en mängd olika känslor som kan inkludera chock, ilska, skuld och sorg. Några av dessa samma känslor kan förekomma i depression, men sorg och depression är olika i att de känslor som följer sorg så småningom blir mindre intensiv, även om de kan resurge ibland när hälsa bakslag inträffar. Kalb säger, ” Normal hälsosam sorg händer och händer upprepade gånger.”

relaterad: sörjande för förlusterna som följer med MS

när man ska söka hjälp för Depression eller ångest

liksom sorg kan depression lyfta på egen hand, men det gör det ofta inte, och blir istället kroniskt, tynger dig känslomässigt; orsakar fysiska symtom som kroppslig värk och smärta, låg energi och matsmältningsproblem; och få negativa effekter på sociala och professionella relationer.

när symtom på depression inte lyfter på egen hand är det dags att söka professionell hjälp.

på samma sätt, när ångest blir kronisk eller överdriven och sänker en persons livskvalitet, bör den hanteras med hjälp av en mentalvårdspersonal.

Cathy Chester, en 58-årig New Jersey-baserad frilansskribent som diagnostiserades med MS vid 28 års ålder, upplevde en depression efter en hälsokris och fick lyckligtvis hjälp för hennes symtom.

för några somrar sedan hade hon njursten och gallsten samtidigt. ”Efter det togs hand om, ”säger Chester,” mina hormoner sjönk. Jag förstod hur det mörka molnet kändes, den mest hemska känslan. Jag visste då vad depression var.”

hon sökte hjälp för sin depression från både en terapeut och en psykiater.

” med hjälp av medicinering och CBT, som tog hand om det”, säger hon. CBT, eller kognitiv beteendeterapi, är en form av psykoterapi baserat på förutsättningen att en persons tankar — inte externa händelser — i stor utsträckning bestämmer hur han känner. I terapi hjälper terapeuten individen att lära sig att utmana negativa tankar och ersätta dem med mer realistiska.

enligt Kalb har kognitiv beteendeterapi visat sig vara mycket effektiv hos personer som har MS som också har depression.

relaterade: Hur man hjälper när en älskad med MS är deprimerad

har du Depression eller en ångestsyndrom?

följande två frågor har visat sig fungera som effektiva screeningverktyg för depression:

1. har du under den senaste månaden ofta besvärats av att känna dig nere, deprimerad eller hopplös?
2. har du under den senaste månaden ofta besvärats av att ha lite intresse för — eller få lite glädje av — att göra saker?

om ditt svar på någon av dessa frågor är ”ja”, bör du söka en utvärdering för depression.

” Depression känns inte lite ledsen eller dålig eller blå för dagen. Det är ett diagnoserbart tillstånd som förtjänar noggrann uppmärksamhet och behandling. Det är ett annat symptom på MS som behöver behandlas, ” säger Kalb.

för att screena för ångest kan ett självadministrerat test som kallas GAD-7 (GAD står för ”generaliserad ångestsyndrom”) hjälpa dig att bedöma om du upplever mild, måttlig eller svår ångest.

enligt Kalb tar ” generaliserad ångest över allt. Du kan inte sluta tänka på dina bekymmer. Du kan inte fokusera på andra saker och njuta av dem.”

om det låter som ditt sinnestillstånd, tala med din primärvårdsläkare om att få hjälp för ångest.

hitta hjälp för Depression och ångest

”både depression och ångest är mycket behandlingsbara om människor söker hjälp”, säger Kalb, så om du observerar betydande humörförändringar i dig själv, prata med någon i ditt vårdteam. Många primära vårdgivare adress psykiska problem själva, eller de kan hänvisa dig till en beteendehälsospecialist.

både samtalsterapi och mediciner har visat sig vara till hjälp, och den allmänna känslan bland experter är att en kombination av de två är optimal.

var medveten om att om du får mentalvård från din primärvårdsläkare, kommer de sannolikt att förskriva endast en eller två mediciner. Om de inte håller med dig eller är ineffektiva kan du bättre söka hjälp från en psykiater som är bekant med och kan ordinera många fler läkemedelsalternativ.

hur man övar god känslomässig egenvård

förutom medicinering och samtalsterapi är träning extremt användbar för att hantera humör, säger Kalb. ”Det fungerar bra tillsammans med och inte i stället för de andra behandlingarna”, säger hon.

det kan också hjälpa till att avleda dig från dina bekymmer med avkopplande, Roliga aktiviteter, som hobbyer eller meditation, säger Kalb. Hon stöder att arbeta med en hälsocoach för att hitta andra enkla men effektiva stresshanteringsmetoder.

relaterade: 7 strategier för att ta kontroll över MS ångest

International Study of Web-Based Depression Treatment

forskare arbetar fortfarande för att bättre förstå vad som länkar MS och depression, samt hur man bäst kan behandla depression hos personer med MS.

National Multiple Sclerosis Society sponsrar för närvarande en studie för att testa effektiviteten av ett datorutbildningsprogram vid behandling av depression hos personer med MS. studien, som fortfarande rekryterar deltagare, äger rum på tre platser i USA — Los Angeles; Kansas City, Missouri; och State College, Pennsylvania-och två i Tyskland.

att delta i studien kräver att man gör två besök på en studieplats och har tillgång till internet hemma, bland andra krav. Intresserade individer som är äldre än 18, diagnostiseras med MS, och har symtom på depression uppmuntras att kontakta närmaste studieplats för att ta reda på mer om behörighet för denna studie.

resurser för Depression och ångest

inte säker på om du är deprimerad eller orolig? Behöver du ett vänligt öra för att lyssna? Dessa resurser kan ansluta dig med den hjälp och information du behöver.

• du kan ta ett gratis, konfidentiellt online-test för depression, ångest och andra psykiska sjukdomar på webbplatsen för Mental Health America, en samhällsbaserad ideell organisation som tillhandahåller tjänster för personer med psykisk sjukdom.
• National Multiple Sclerosis Societys MS-Navigatörer kan hjälpa dig att hitta stödgrupper och andra resurser för att hantera känslomässiga problem. Ring 800-344-4867 eller gå online till e-post eller livechatt med en MS Navigator.
• för omedelbar hjälp med självmordstankar eller känslomässig förtvivlan när som helst, ring National Suicide Prevention Lifeline — 800-273-TALK (8255) — eller gå till online Lifeline Crisis Chat. Utbildade krisarbetare är tillgängliga för att prata 24 timmar om dygnet, 7 dagar i veckan. Ditt konfidentiella, avgiftsfria samtal går till närmaste kriscenter i Lifeline national network. Dessa centra ger krisrådgivning och hänvisningar till psykisk hälsa.
• hitta den 24-timmars hotline för mental hälsa för ditt område och spara den i din telefon. Du kanske vill dela den med nära familj och vänner, för. Allvarliga bakslag slår ofta på udda timmar, så var redo med ett nummer att ringa när du behöver det.
• för att hitta mentalvårdstjänster i ditt område, ring SAMHSA Treatment Referral Routing Service — 800-662-HELP (4357). Hänvisningstjänsten är gratis och bemannas 24 timmar om dygnet, 365 dagar om året.