Dermatomycosis

A. Dermatomycosis (Trichophyton mentagrophytes)

Dermatomycosis (dermatofytos, ringorm eller favus) har länge associerats med vilda och laboratorie gnagare. Även om litteraturen, särskilt äldre rapporter, är full av synonymi, det är nu allmänt slutsatsen att etiologin för majoriteten av naturligt förekommande gnagare ringorm orsakas av Trichophyton mentagrophytes. Denna art är emellertid en av de mest polymorfa av dermatofyterna, och misslyckande med att känna igen dess olika former har lett till förvirring i taxonomin. Två huvudsakliga former av organismen känns igen: (1) en zoofil variant med granulär kolonial yta och röd pigmentering som heter T. mentagrophytes var. T. mentagrophytes och (2) en antropofil form med vit, fluffig kolonial yta och ingen pigmentering betecknad T. mentagrophytes var. inter-digitalis (Ajello, 1974). Molekylära metoder har använts för att klassificera T. mentagrofyter substrains på grundval av DNA-sekvenser (Makimura et al., 1998; Kim, 2001). Många rapporter, särskilt i musen, hänvisar till T. quinckeanum som en separat och distinkt art, men de flesta moderna mykologer anser att T. quinckeanum är synonymt med T. mentagrophytes var. mentagrofyter (Ajello et al., 1968). Båda varianterna kan infektera laboratorie gnagare. Mycket mindre ofta har flera andra dermatofytiska arter påträffats i både vilda och laboratoriernagare (Feuerman et al., 1975; Kunstyr, 1980; Papini et al., 1997; Connole et al., 2001).

dermatomykos är vanligare som en sjukdom hos laboratoriemöss (Parish och Craddock, 1931; Booth, 1952; Brown och Parker, 1957; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Mackenzie, 1961; Cetin et al., 1965; Davies och Shewell, 1965; Reith, 1968) och marsvin (Menges och Georg, 1956; Kaffka och Reith, 1960; Mohapatra et al., 1964; Otcenasek et al., 1974; Owens och Wagner, 1975; Pombier och Kim, 1975; Kunstyr et al., 1980) än råttor (Dolan et al., 1958; Dolan och Fendrick, 1959; Georg, 1960; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986), som litteraturvolymen indikerar. Periodiskt undersökningsarbete indikerar att T. mentagrophytes inte är ovanligt hos vilda råttor (Smith et al., 1957; Georg, 1960; Thierman och Jeffries, 1980) och möss (Brown och Suter, 1969; Chmel et al., 1975), även om, som kommer att påpekas nedan, det asymptomatiska bärartillståndet kan vara vanligare än vad som realiseras. Sjukdomen hos råttor kan anta en epizootisk form, med många av djuren som visar lesioner, eller kan vara smygande och kännetecknas av lesionsfria bärare. I båda presentationslägen, betydande fara för mänskliga kontakter är närvarande; faktum är att mänsklig infektion av personer som hanterar djuren ofta är den första indikationen på att infektionen är i kolonin. De flesta mänskliga infektioner förekommer på de exponerade, relativt hårlösa kroppsdelarna; särskilt händer och arm.

som nämnts ovan antar infektionen variabel form hos råttor och tros påverkas av ett antal faktorer som inkluderar de som direkt påverkar mottaglighet eller resistens, till exempel ålder, genetisk konstitution, immunologisk kompetens och fas av hårväxtcykel, liksom andra mindre förstådda faktorer. Kortisoninjektioner för att testa denna hypotes misslyckades experimentellt att påverka infektionsgraden jämfört med den hos obehandlade marsvin (Fisher och Sher, 1972). De få rapporterade epizootikerna med skadade råttor inträffade alla i icke-utnyttjade djur före experiment (Dolan et al., 1958; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986). Lesioner, när de är närvarande, kan förekomma i huden på något område men är vanligast på nacke, rygg och svansbotten. Lesioner är inte som klassiskt beskrivna, det vill säga jämnt discoid med alopeci och upphöjda marginaler, utan snarare kan ha ETT scurfy eller erytematöst papulärpustulärt utseende med oregelbunden, fläckig håravfall. Lesioner på svansen (vanligtvis sett i musen) sågs inte hos råttor av Povar (1965) i utbrottet som han beskrev.

diagnos av dermatofytos fastställs genom demonstration av svampelement i hudskrapningar och isolering av den orsakande organismen genom odling. Histopatologi av drabbad hud är stödjande vid tilldelningen av lesionsutveckling till isolerade dermatofyter om invasion av epidermala strukturer kan demonstreras. Histologiska sektioner färgade med Gridley-svampfläck avslöjar svampelement i ytligt epitel och invasion av hårsäckar. Sekundär invasion av svampskador av bakterier med suppurativ inflammation observeras vanligen och är orsaken till kerionliknande lesioner hos både djur och människor. Differentialdiagnosen för dermatofytos bör också överväga andra orsaker till liknande hudskador, inklusive stafylokock ulcerös dermatit, bekämpning av betttrauma, hårtuggning eller byteshandel av burkamrater och ektoparasitisk överkänslighet (Kunstyr, 1980).

hudskrapningar ska försiktigt tas från lesionsperiferin, monteras i 10% kaliumhydroxid under en vaselinringad täckglida och undersökas under mikroskopet omedelbart och igen på 30 minuter. När närvarande observeras septatmycelia i skivepitelceller. Liten spore (2 till 3 occurm) ectothrix invasion av hår, särskilt nära basen, ses i T. mentagrophytes infektioner. Skrapningar, på liknande sätt uppsamlade, bör inokuleras på ytan av ett lämpligt agarmedium och odlas aerobt vid rumstemperatur i minst 10 dagar innan de kastas som negativa. Lämpliga medier inkluderar DTM (dermatophyte testmedium med färgindikatorer) (Carroll, 1974) eller Sabourauds medium med cykloheximid och kloramfenikal för att hämma icke-dermatofytiska föroreningar (Rosenthal och Furnari, 1957; Rebell och Taplin, 1970). Typisk mikroskopisk egenskap hos T. mentagrophytes (macroconidia, spiralspolar) bör demonstreras (Rebell och Taplin, 1970).

Mackenzies hårborstteknik används för att utvärdera förekomsten av lesionsfria, asymptomatiska bärarrotter (Mackenzie, 1963; Rosenthal och Wapnick, 1963; Papaini et al., 1997). Denna teknik kan användas för att screena provgrupper av råttor för att fastställa deras status som asymptomatiska bärare av dermatofyter, men i avsaknad av misstänkta lesioner rekommenderas inte planerad hälsoövervakningstestning för dermatofyter av FELASA (Nicklas et al., 2002). Det finns vissa bevis som tyder på att detta tillstånd kan förekomma ofta hos råtta (Dolan et al., 1958; Dolan och Fendrick, 1959; Gugnani et al., 1971; Balsari et al., 1981; Papini et al., 1997) som är mer allmänt erkänt i marsvin, mus och katt (Fuentes och Aboulafia, 1955; Fuentes et al., 1956; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Rosenthal och Wapnick, 1963; Gip och Martin, 1964; Feuerman et al., 1975). I denna teknik hålls djuret som ska screenas över en öppnad petriskål av lämpligt agarmedium och håret borstas med en steril kirurgisk skrubbborste så att hår, flingor och desquamated cellulära skräp faller direkt ner på mediumytan. Plattan inkuberas som beskrivits ovan.

utrotning och kontroll i forskningskolonier innebär vanligtvis förstörelse av de drabbade grupperna och sterilisering eller desinfektion av utrustning och miljöytor. En modifierad rederivation tillvägagångssätt för utrotning i en avelskoloni beskrevs av Mizoguchi et al. (1986). Detta program innebar avlägsnande av alla råttor från kolonin, desinfektion av lokalerna med formalin och natriumpropionat och efterföljande utsättning av kolonin med avvänjningar från nonlesioned dammar doppade i natriumpropionat före återintroduktion. Även om den kliniska effekten av att mata griseofulvin för att behandla dermatomykos har haft blandade resultat i andra laboratoriearter (Cetin et al., 1965; Pombier och Kim, 1975), har dess effektivitet för detta ändamål inte utvärderats hos råttor. Organismen är inte känd för att passera moderkakan och har inte återhämtats från barriäruppfödda laboratorieråttor.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.