Innehållsförteckning
DEXA står för Dual energy X-ray absorptiometry. DEXA-skanning görs för att utvärdera benets densitet. Detta test görs speciellt för screeningtest för osteoporos. Osteoporos orsakas när det finns en signifikant minskning av benets densitet. DEXA scan Cpt-kod är uppdelad på grundval av de ben som studerats under provet. Koderna för appendikulärt och axiellt skelett har olika CPT-kod för DEXA-skanning. Dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) är ett tvådimensionellt projektionssystem som involverar två röntgenstrålar med olika energinivåer som pulseras växelvis. Så vi har två vanligaste CPT-kod för DEXA-skanning
77080 – DEXA-skanning för axiellt skelett 1 eller flera platser (höfter, bäcken och ryggrad)
77081 – DEXA-skanning för appendikulärt skelett 1 eller flera platser (perifer) (radie, handled och häl)
Läs också: CPT-kod tunnelerad kateterbyte-gör och gör inte
ICD 10-diagnos för bentäthet DEXA scan CPT-kod 77080 och 77081
patienten måste under DEXA scan när de har ryggradsavvikelser. Också när det finns brist på östrogen eller ovariesjukdom eller misslyckande. Hyperparatyreoidism kan också leda läkaren att utföra DEXA scan. Tecken och symtom relaterade till ben genomgår oftast DEXA-skanning för att hitta någon diagnos med tätheten av ben som osteopeni eller osteoporos(M81.0).
M85.80 – andra specificerade störningar i bentäthet och struktur, ospecificerat ställe
M81.0 – åldersrelaterad osteoporos utan nuvarande patologisk fraktur
DXA-mätning av höft och ryggrad är den vanligaste tekniken som används för att fastställa eller bekräfta en diagnos av osteoporos, förutsäga framtida frakturrisk och övervaka patienter genom att utföra seriella bedömningar. Areal BMD uttrycks i absoluta termer av gram mineral per kvadratcentimeter skannad (g/cm2) och som ett förhållande till två normer: jämfört med BMD för en ålders-, köns-och etnicitetsmatchad referenspopulation (Z-poäng), eller jämfört med en ung vuxen referenspopulation av samma kön (T-poäng). Skillnaden mellan patientens BMD och referenspopulationens genomsnittliga BMD, dividerat med referenspopulationens standardavvikelse (SD), används för att beräkna T-poäng och Z-poäng. Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) diagnostiska klassificering definieras osteoporos av BMD i höft-eller ländryggen som är mindre än eller lika med 2.5 standardavvikelser under medelvärdet BMD av en ung vuxen referenspopulationen
Beteckningar för Bone Mineral Density Test:
• Alla kvinnor ≥65 år
• Alla postmenopausala kvinnor
Med en historia av fraktur(s) utan större trauma
Med osteopeni identifierade röntgen
Starta eller ta långtids systemisk glukokortikoid
terapi (≥3 mo)
BMD testning bör utföras i män:
• 70 år och äldre, oavsett kliniska riskfaktorer
• 50-69 år, med kliniska riskfaktorer för fraktur
• över 50 år som har haft en vuxen ålder fraktur
• med ett tillstånd (t. ex. reumatoid artrit) eller tar en medicin (t. ex. glukokortikoider i en daglig dos 1747>läs också : när och när man inte ska koda cpt-kod 77003
diagnos som används med CPT-kod 77080 och 77081 för DEXA-skanning
den vanligaste diagnosen som används med DEXA-skanning för osteopeni 733.90 och osteoporos 733.00. Om ingen diagnos är närvarande får vi använda Screeningkod för osteoporos V82.81. Vi har också postmenopausal statuskod V49.81 som används vid kodning av CPT-kod för DEXA-skanning. Det finns en kombinerad kod för postmenopausal och osteoporos som kallas senil osteoporos 733.01. Koda inte separat när postmenopausal och osteoporos när båda är närvarande tillsammans med CPT-kod för DEXA-skanning.
ICD 10 – koder
osteopeni (733.90)
M89.9 – störning i ben, ospecificerad
M94.9 – störning i brosk, ospecificerad
osteoporos (733.00)
M81.0-åldersrelaterad osteoporos utan nuvarande patologisk fraktur
senil osteoporos (733.01)
M81.0-åldersrelaterad osteoporos utan Nuvarande patologisk fraktur
screening för osteoporos (v82.81)
Z13.820 möte för screening för osteoporos
postmenopausal status (V49.81)
Z78.0 asymtomatiska menopausala tillstånd
Z79.3 lång sikt (nuvarande) användning av hormonella preventivmedel
Z79.51 lång sikt (nuvarande) användning av inhalerade steroider
Z79.52 lång sikt (nuvarande) användning av systemiska steroider
Z79.83 långvarig (nuvarande) användning av bisfosfonater
Z87.310 personlig historia av (läkt) osteoporosfraktur
Läs också: Nya CPT-kodändringar för buk-och bröströntgen i 2018
CCI-redigering med CPT-kod 77080 och 77081 för bentäthetsskanning
när både 77080 och 77081 utförs samma dag måste vi använda modifierare för att kringgå CCI-redigeringarna. Enligt ändringarna måste vi lägga till 59 modifierare med CPT-kod 77080 för att fakturera både proceduren (77080-59). Båda förfarandena betalas endast med korrekt användning av 59 modifierare, om missade dessa förfaranden inte kommer att betalas.
CPT-koden 77080 ska inte heller rapporteras med procedurkod 77085 & 77086.
77085 – röntgenabsorptiometri med dubbla energier (DXA), bentäthetsstudie, 1 eller flera ställen; axiellt skelett (t.ex. höfter, bäcken, ryggrad), inklusive bedömning av ryggradsfrakturer
77086-bedömning av ryggradsfrakturer via röntgenabsorptiometri med dubbla energier (DXA)
riktlinjer för CPT-kod 77080 & 77081 för Medicare
för de individer som är berättigade kommer Medicare att betala för en bentäthetsstudie en gång vartannat år, eller oftare om förfarandet är bestämt att vara medicinskt nödvändigt. Medicinskt nödvändiga undantag från frekvensbegränsningen kan inkludera individer på långvarig steroidbehandling i mer än 3 månader, individer med hyperparathyroidism eller en bekräftande baslinjemätning för att möjliggöra övervakning i framtiden på en axiell densitometer när den initiala mätningen inte utfördes av detta system. Kommersiell funktion i din organisation kan eller inte kan följa dessa riktlinjer; se din lokala policy för mer information.
i office-inställningen kan en läkare som äger utrustningen och utför tjänsten rapportera den globala koden utan en -26-modifierare.
när bentäthetstestet/studien utförs på sjukhusets öppenvård kan läkare inte lämna in en global avgift till Medicare eftersom den globala avgiften inkluderar både de professionella och tekniska komponenterna i tjänsten. Om proceduren utförs på sjukhusets polikliniska inställning kan sjukhuset fakturera för den tekniska komponenten i bentäthetstestet / studietjänsten som en poliklinisk tjänst. CPT-koden som lämnats in av sjukhuset kommer att tilldelas ett sjukhus öppenvårdssystem ambulatorisk Betalningsklassificering (APC) betalningssystem, och betalningen kommer att baseras på APC-grupperingen. Men för Medicare måste sjukhusets öppenvårdsanläggning och läkaren rapportera samma CPT-kod. Om läkaren är sjukhusanställd kan sjukhuset
lämna in en avgift för den globala tjänsten.