medan kvinnor är mycket mer benägna att urinvägsinfektioner (UTI) och andra infektioner i urinvägarna och könsorganen, kan män också få infektioner i könsorganen eller urinvägarna. Inte bara kan män få UTI och njurinfektioner, men pojkar eller män i alla åldrar kan få en testikelinfektion. Läs vidare för att lära dig mer om epididymit (testikelinfektion), vad riskfaktorerna är och när du ska se en läkare.
Vad Är Epididymit (Testikelinfektion)?
epididymis är ett litet, lindat rör som finns på baksidan av varje testikel. Detta rör är faktiskt 20 fot långt men är lindat som sådant för att ge utrymme för spermier att mogna. Förutom att ge utrymme för spermier att växa, tillför det också fukt till området och absorberar vätska för att hålla spermierna friska. Den har tre distinkta sektioner, ett huvud, en kropp och en svans. Varje epididymis är fäst separat till varje testikel, och om den blir inflammerad kan denna infektion också spridas till testiklarna. Infektionen av det spolade röret i sig är känt som epididymit; infektionen av både testikel och rör tillsammans kallas epididymo-orchitis. Epididymis fäster också vid prostatakörteln och urinröret. Infektion kan komma in via urinröret i retrograd (bakåt), vilket kan infektera epididymis. Alla typer av epididymit kan vara smärtsamma och orsaka svullnad i testikel-och skrotområdet.
pojkar och män i alla åldrar kan utveckla epididymit; det diagnostiseras dock oftast i åldrarna 20 till 39. Epididymit orsakas av en bakteriell infektion, som kan mogna i epididymis vanligtvis ett av två sätt: en bakteriell infektion efter sexuell kontakt, eller bakterier från tarmen att hitta sin väg till bitestiklarna, vanligen genom urinröret. Epididymit är inte särskilt vanligt hos barn. De som utvecklar tillståndet kan ha en bakteriell infektion som ett resultat av missbruk och bör utvärderas noggrant av en vårdgivare. Det är viktigt att veta att infektion och svullnad i testiklarna kan existera utan infektion av epididymis, och detta kallas orkit.
Vad Orsakar Epididymit?
bakterier är nästan alltid den bakomliggande orsaken till epididymit, som ofta kommer in via urinröret. Bakterierna är vanligtvis identifierbara, vilket kan hjälpa din vårdgivare att ordinera rätt medicin för att rensa infektionen. Bakterier relaterade till epididymit är bundna till sexuellt överförbara infektioner (STI) och koliformer, bakterierna som finns i tarmarna. Hos män yngre än 39 som har en testikelinfektion orsakas uppemot 80 procent av fallen av STI. De två typerna associerade med infektion är Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae (chlamydia respektive gonorrhea). Klamydia är ansvarig för ungefär 60 procent av dessa fall. Hos män äldre än 39 år är grundorsaken vanligtvis koliformer, med den mest troliga skyldige Escherichia coli (E. coli). Det är också möjligt, men sällsynt, att epididymit orsakas av svampar eller Mycobacterium spp.
andra möjliga men sällsynta orsaker till epididymit inkluderar återflödet av urin i epididymis, vilket kan orsakas av att ha sex med för full av en urinblåsa. Detta kallas kemisk epididymit. En hjärtmedicin som kallas amiodaron har också kopplats till epididymit fall. Virala infektioner som kusma kan också orsaka tillståndet, men detta är en orsak som vanligtvis finns hos barn där missbruk inte är en faktor.
vilka är symtomen på epididymit?
symtom på epididymit märks vanligtvis inom 24 timmar efter infektion. Det första tecknet på inflammation börjar i vas deferens, som är en liten kanal som transporterar spermier till urinröret. Härifrån kommer inflammationen att spridas till själva epididymis. På grund av den riktning i vilken inflammationen sprider sig är det första tecknet på epididymit ofta buk-eller flanksmärta. Efter denna nedstigning börjar testiklarna svälla.
nästa märkbara symptom är ofta scrotal smärta eller svullnad, och patienter kan se pungen förstora till fyra gånger sin storlek när bakterieinfektionen sprider sig. Andra märkbara symtom på testikelinfektion inkluderar:
- smärta eller brännande vid urinering
- urladdning ur urinröret (detta symptom är kopplat till epididymit orsakad av sexuellt överförbara sjukdomar)
- feber och frossa
- illamående och kräkningar
- blod i sperma eller urin
symtom på epididymo-orchitis eller orchitis ensam kan vara mycket lika. Det kommer att märkas smärta och svullnad i testikelområdet.
ibland kan symtom på UTI eller njurinfektioner likna epididymit. UTI kan också existera i urinblåsan, njurarna och prostata. Det vanligaste symptomet på UTI är brännande och smärta vid urinering. Patienter skulle sannolikt inte se så mycket testikelinflammation med en typ av UTI. Det är viktigt att se din läkare omedelbart om du har några symtom på smärta vid urinering eller testikelsvullnad. Bakteriella infektioner behandlas lätt men kan vara livshotande om de lämnas ensamma.
Hur Diagnostiseras Epididymit?
din vårdgivare eller urolog kommer först att fråga om din medicinska historia och om din sexuella aktivitet. Ett av de enklaste sätten att upptäcka epididymit är att ta ett urinprov, eftersom bakterierna ofta finns i urinen. För att ordinera rätt behandling kan läkaren försöka odla fler bakterier efter att ha extraherat kulturen för att fastställa vilken typ av bakterietillväxt som är relaterad till tillståndet. Läkare kommer att använda olika mediciner för att utrota olika typer av bakterier. Förstahandsbehandling är nästan alltid antibiotika, men det finns många att välja mellan. Urologen kan också ta en vattpinne från urinröret själv för att utesluta uretrit, vilket är en typ av UTI som är en infektion i urinröret själv. Andra tester kan också beställas för att bekräfta, såsom ett antal vita blodkroppar (WBC), en ultraljud, CT-skanning eller MR. Imaging studier kan beställas för att utesluta andra orsaker till testikel svullnad och smärta, såsom cancer, kallbrand, eller bråck.
Vad är behandlingen för epididymit?
ofta vill läkaren odla bakterierna för att identifiera det, vilket kan ta upp till en dag eller två. Många gånger kommer läkare att förskriva flera antibiotika eftersom patienter är infekterade med mer än en bakterie. Detta kan vara en blandning av intravenösa (IV) antibiotika, skott och kapslar eller piller som vanligtvis tas över en 10-dagars span. Om sexuellt överförbar sjukdom är den skyldige, inkluderar vanliga mediciner ceftriaxon och doxycyklin. Om bakterier som E. coli är orsaken, ciprofloxacin och sulfametoxazol och trimetoprim ordineras ofta. Det är viktigt att alltid avsluta en fullständig antibiotikabehandling även efter att du känner dig bättre för att förhindra att infektionen återvänder.
hur man förhindrar epididymit
riskfaktorer för epididymit orsakad av STI inkluderar sex med en partner som är infekterad och sex utan kondom. För epididymit fall som inte är relaterade till STI, riskfaktorer kan inkludera en oomskuren penis, en historia av UTI, en förstorad prostata eller tidigare användning av en kateter i urinröret. Förebyggande innebär i de flesta fall främst säkrare sexpraxis, såsom ett monogamt förhållande och kondomanvändning varje gång du har samlag. Annars är det idealiskt att alltid hålla könsorganet rent och utöva god hygien och se till att du är uppdaterad om eventuella vaccineringar.
om du behöver mer information om epididymit eller tror att du kan ha testikelinfektion, begär ett möte på Mississippi Urology Clinic, PLLC idag. Vi har sex olika platser för att ge bekvämlighet och vårdkvalitet.