epilepsi omvårdnad diagnos interventioner och vårdplaner

epilepsi NCLEX Review Care Plans

Nursing Study Guide för epilepsi

epilepsi är en neurologisk störning som innebär abnormitet i hjärnaktiviteten. Patienten med epilepsi kan uppleva perioder med ovanlig känsla eller beteende, såväl som anfall.

han / hon kanske inte är medveten om vad som händer medan anfallet pågår. Diagnosen epilepsi kräver förekomst av minst två anfall som är oprovocerade.

en enda episod av anfall betyder inte omedelbart att patienten har epilepsi.

epilepsi kan manifesteras i ett enkelt tomt stirrande som varar i några sekunder, eller ett anfall där en patient upplever upprepade ryckningar i ben eller armar.

behandlingen av epilepsi är inriktad på att kontrollera anfall.

tecken och symtom på epilepsi

• Blank stare i några sekunder
• tillfällig förvirring
• förlust av medvetenhet eller medvetenhet
• ryckiga rörelser i armar och/ eller ben som är okontrollerbara

tecken och symtom på epilepsi kan också bero på den typ av anfall som inträffar.

fokala anfall inträffar när den onormala aktiviteten uppträder i endast ett område i hjärnan. Symtomen på fokala anfall inkluderar stickande känsla, yrsel, förändringar i smak, syn, hörsel eller känsla eller en ofrivillig ryckig rörelse i en del av kroppen.

vissa fokala anfall kan bara utlösa nedsatt medvetenhet, men andra kan orsaka fullständig medvetslöshet.

att stirra ut i rymden eller utföra en repetitiv rörelse som att tugga, svälja eller gnugga handen kan betraktas som ett komplext partiellt anfall.

generaliserade anfall inträffar när den onormala aktiviteten sker i alla delar av hjärnan.

dessa involverar toniska anfall (muskelstyvning), kloniska anfall (upprepade, ryckande muskelrörelser), tonisk-klonisk (kombination av tonisk och klonisk, där det finns medvetslöshet, tungbett eller förlust av blåskontroll), myoklonisk (plötslig och kort ryckning eller ryckning av lemmarna), atoniska anfall (förlust av muskelkontroll) och frånvarobeslag (läppsmackning, ögonblinkning eller stirrande i rymden, vanligtvis hos barn).

orsaker till epilepsi

cirka 50% av epilepsifallen har en okänd orsak. Vissa fall kan hänföras till genetik, där i en viss typ av epilepsi körs i familjen. Stroke, hjärntumörer och andra hjärnförhållanden kan orsaka epilepsi.

utvecklingsstörningar som autism, liksom prenatal skada kan leda till epilepsi hos barn. Infektionssjukdomar som viral encefalit, AIDS och meningit kan leda till epilepsi.

komplikationer av epilepsi

1. Fall och skada. Under ett anfall har patienten en högre risk för fall som kan leda till benfraktur eller huvudskada.
2. bil-eller maskinolyckor. Det är farligt för en epilepsipatient att köra bil eller använda maskiner när ett anfall leder till förlust av muskelkontroll eller förlust av medvetande/ medvetenhet.
3. drunkning. Patienter med epilepsi löper högre risk att drunkna på grund av ett eventuellt anfall som händer medan de badar eller simmar.
4. känslomässiga problem. Depression kan uppstå från förlust av medvetande eller kontroll under anfall. Patienterna kan också drabbas av ångest eller självmordstankar.
5. graviditetsproblem. Antiepileptika innebär en hög risk för ofödda barn att utveckla fosterskador. Både mor och barn placeras i stor fara om ett anfall inträffar under graviditeten.
6. status epilepticus. Att ha ett anfall i mer än 5 minuter kan leda till permanent hjärnskada och eventuell död. Detta kan också hända om det finns en ökad frekvens av anfall med fullständig medvetslöshet.

diagnos av epilepsi

• neurologisk undersökning – för att bedöma patientens kognition, motorkapacitet och beteende
• neuropsykologiskt test – för att bedöma patientens tal–, minnes – och tänkande färdigheter
• blodprov – för att kontrollera eventuella infektioner eller andra riskfaktorer som är relaterade till epilepsi
• elektroencefalogram (EEG) – för att registrera hjärnans elektriska aktivitet genom att placera elektroder i hårbotten
• Avbildning-CT-skanning för att visualisera eventuella avvikelser i hjärnan, som blödning, cyster eller tumör; funktionell MR för att mäta blodflödet i hjärnan; PET-skanning för att visualisera aktiva områden i hjärnan genom att injicera en lågdos radioaktiv vätska
• en CT-skanning använder röntgenstrålar för att få tvärsnittsbilder av din hjärna. CT-skanningar kan avslöja avvikelser i din hjärna som kan orsaka dina anfall, såsom tumörer, blödningar och cyster.

behandling av epilepsi

1. antiepileptiska läkemedel. Dessa läkemedel används för att förhindra förekomst av anfall. Vanliga antiepileptika inkluderar klonazepam (för alla typer av anfall), karbamazepin (generaliserade tonisk-kloniska anfall), levetiracetam (fokala anfall) och lamotrigin (tilläggsbehandling för de flesta typer av anfall, utom myokloniska anfall).
2. epilepsikirurgi. Underlåtenhet att förebygga eller kontrollera anfall kan kräva ett kirurgiskt ingrepp för att behandla epilepsi. Detta innebär avlägsnande av den del av hjärnan som orsakar anfall, förutsatt att nämnda område inte påverkar någon viktig sensorisk funktion. Emellertid kan minskad kognitiv förmåga bero på detta kirurgiska ingrepp för epilepsi.
3. stödjande läkemedel. Patienter med epilepsi kan också behöva antidepressiva medel, ångestdämpande medel eller andra psykofarmakologiska medel för att hjälpa dem att hantera och leva sitt dagliga liv optimalt.

vårdplaner för epilepsi

• Vårddiagnos: Risk för Trauma / skada relaterad till förlust av sensorisk koordination och muskelkontroll

önskat resultat: Patienten kommer att kunna förhindra trauma eller skada genom att upprätthålla sin behandlingsregim för att kontrollera eller eliminera anfallsaktivitet.

Intervention	motivering
utforska patientens vanliga anfallsmönster och gör det möjligt för patienten och vårdgivaren att identifiera varningsskyltarna för ett förestående anfall.	för att ge patienten och hans/hennes vårdgivare möjlighet att känna igen en anfallsaktivitet och hjälpa till att skydda patienten från skada eller trauma. För att minska känslan av hjälplöshet hos både patienten och vårdgivaren.
placera sängen i lägsta position. Sätt kuddar på sängskenorna och golvet.	för att förhindra eller minimera skada hos en patient under ett anfall.
rådgör vårdgivaren att stanna hos patienten under och efter anfallet.	för att främja Säkerhetsåtgärder och stöd till patienten. För att säkerställa att patienten är säker om anfallet återkommer.
administrera antiepileptika enligt föreskrift.	för att förhindra förekomst av anfall och behandla epilepsi. Vanliga antiepileptika inkluderar: klonazepam (för alla typer av anfall)karbamazepin (generaliserade tonisk-kloniska anfall)levetiracetam (fokala anfall) lamotrigin (tilläggsbehandling för de flesta typer av anfall, utom myokloniska anfall).
under anfall, vrid patientens huvud åt sidan och sug luftvägen om det behövs. Undvik att sätta in något i munnen under anfallsaktivitet.	för att upprätthålla en patentluftväg, Undvik att sätta in plastbitblocket när tänderna är knutna för att förhindra tandskador. Använd inte trätungspressorer eftersom de kan gå sönder eller splittras och orsaka oral skada.

• Omvårdnadsdiagnos: bristande kunskap relaterad till ny diagnos av epilepsi vilket framgår av patientens verbalisering av”Jag vill veta mer om min nya diagnos och vård”
• önskat resultat: I slutet av hälsoundervisningssessionen kommer patienten att kunna visa tillräcklig kunskap om epilepsi och dess hantering.

inlägg	motiveringar
Bedöm patientens beredskap att lära sig, missuppfattningar och block till lärande (t.ex. minskad kognitiv förmåga).	för att ta itu med patientens kognition och mentala status mot den nya diagnosen epilepsi och för att hjälpa patienten att övervinna block till lärande.
förklara vad epilepsi är, dess typer och relaterade tecken och symtom. Undvik att använda medicinska jargoner och förklara i lekman.	för att ge information om epilepsi och dess patofysiologi på det enklaste sättet.
utbilda patienten om säkerhetsåtgärder relaterade till epilepsi och anfallsaktivitet. Skapa en plan för aktiviteter i det dagliga livet (ADLs) med patienten och vårdgivaren, särskilt inklusive viktiga aktiviteter som körning, drift av maskiner, simning och badning.	för att hjälpa patienten att undvika alkoholintag som kan leda till att förhindra ytterligare skador på bukspottkörteln. Att uppmuntra patienten att leva sitt dagliga liv optimalt, samtidigt som han/hon är säker från skada om ett anfall inträffar.
informera patienten om de föreskrivna läkemedlen (t.ex. läkemedelsklass, användning, fördelar, biverkningar och risker) för att hantera epilepsi. Be patienten att upprepa eller visa självadministrationsuppgifterna för dig.	att informera patienten om varje förskrivet läkemedel och för att säkerställa att patienten fullt ut förstår syftet, eventuella biverkningar, biverkningar och självadministrationsdetaljer.
uppmuntra patienten att bära sitt medicinska armband hela tiden, vilket indikerar att han/hon har en anfallsstörning.	för att möjliggöra för patienten att få en skyndsam vård under en nödsituation.

andra omvårdnad diagnoser:

• Risk för ineffektiv Luftvägsclearance
• bristande efterlevnad
• läges låg självkänsla

omvårdnad referenser

Ackley, Bj, Ladwig, GB, Makic, MB, Martinez-Kratz, Mr., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoser handbok: en evidensbaserad guide till planering vård. St. Louis, MO: Elsevier. Köp på Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Vårdplaner: diagnoser, interventioner, & resultat. St. Louis, MO: Elsevier. Köp på Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., armeringsjärn, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medicinsk-kirurgisk omvårdnad: begrepp för interprofessionell samarbetsomsorg. St. Louis, MO: Elsevier. Köp på Amazon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders omfattande granskning för NCLEX-RN-undersökningen. St. Louis, MO: Elsevier. Köp på Amazon

ansvarsfriskrivning:

följ dina riktlinjer för anläggningar och policyer och procedurer. Den medicinska informationen på denna webbplats tillhandahålls endast som en informationsresurs och ska inte användas eller åberopas för några diagnostiska eller behandlingsändamål. Denna information är inte avsedd att vara omvårdnadsutbildning och bör inte användas som ersättning för professionell diagnos och behandling.