publicerade fallrapporter om Tryptaminassocierad toxicitet
relativt få publicerade fallrapporter om syntetisk enkel tryptamintoxicitet finns. En 23-årig kaukasisk man presenterades för en akutavdelning (ED) med paranoia och sensoriska hallucinationer (formication) efter intag av en kapsel innehållande 5-MeO-DiPT. Han återhämtade sig efter en 4-timmars observationsperiod. 5-MeO-DiPT detekterades i serum och urin . En annan rapport beskriver en 25-årig man som anlände i en ED 30 minuter efter intag av 25 mg 5-MeO-DiPT. Han var upprörd, hallucinerande, takykardisk, hypertensiv och hyperpyrexisk. Patienten avgjordes med stödjande vård, men undersökningar avslöjade nedsatt njurfunktion (kreatininkoncentration på 150 kcal/L – normalt intervall 80-124 kcal/L), metabolisk acidos med ett anjongap på 44 (10-20 mmol/L) och ett serumbikarbonat på 9 mmol/L (22-30 mmol/L) och rabdomyolys (toppkreatininkinas 38 855 U/L, myoglobin 13 145 mg/L (0-110 mg/L)). Urin toxikologi skärmen var negativ för amfetamin, cannabinoider, kokain, etanol och barbiturater; emellertid var närvaron av 5-MeO-DiPT inte analytiskt bekräftad. Patienten gjorde en fullständig återhämtning efter rehydrering och tvingad alkalisk dieresis .
en 19-årig man presenteras för en ED med högt blodtryck, takykardi, mydriasis, hallucinationer och kataplexi efter intag av en större än normal dos av hans 5-MeO-DiPT. Det fanns ingen styvhet i lemmarna, men hans lemmar förblev i vilken position de placerades i. Laboratorieundersökningar visade hyperglykemi, glykosuri och ett ökat antal vita blodkroppar. En urinläkemedelsskärm var positiv för kokain och fencyklidin (patienten nekade därefter att ta dessa); användning av 5-MeO-DiPT bekräftades inte analytiskt. Han återhämtade sig under ett antal timmar efter behandling med lorazepam . DPT-toxicitet rapporterades hos en 19-årig kvinna som presenterade ED 90 minuter efter intag av en okänd mängd DPT. En kommersiell injektionsflaska märkt DPT hittades med patienten. En etikett visade att produkten endast var avsedd för forskningsändamål. Klinisk toxicitet inkluderade hallucinationer, extrem agitation och takykardi (200 b.p.m.). Agitationen försvann efter administrering av 3 mg lorazepam, även om administreringsvägen för lorazepam inte registreras. Hon utvecklade rabdomyolys (serumkreatininkinas större än 8000 U/L) som krävde behandling med IV-vätskor och släpptes väl 60 timmar efter antagning. Förekomsten av DPT bekräftades inte analytiskt . En 21-årig man presenterades för en ED en timme efter intag av 270 mg AMT, efter att ha felberäknat sin normala dos med en faktor 10. Han hade visuella hallucinationer, tremor och en överdriven skrämmande reaktion. Sympatomimetiska effekter var närvarande, men inte framträdande: hjärtfrekvens 52 b.p.m., BP 183/93 mmHg, andningsfrekvens 20/minut och temperatur 36,4 kcal C. Han var bara orienterad mot person och hade utvidgade elever (10 mm diameter). Visuella hallucinationer löstes 10 timmar efter exponering och han släpptes väl .
en 17-årig manlig vanlig hallucinogenanvändare bestämde att han ville förlänga längden på sina relativt korta 5-MeO-DMT-inducerade hallucinogena upplevelser. Efter att ha fått information via Internet köpte han några syriska Rue frön som innehåller den naturliga MAOI harmaline. Han intog fröna, rökt 10 mg 5-Meo-DMT och insufflerade ytterligare 15-20 mg. Vänner hittade honom kollapsade några timmar senare, hallucinerade och upprörd. Mydriasis och markerad diaphoresis noterades. I ED var han tachykardisk (hjärtfrekvens 186 b.p.m.) och hyperpyrexisk (40,7 kcal C). Han krävde fysisk återhållsamhet och bosatte sig därefter med 2,5 mg IV lorazepam. Under de följande 24 timmarna uppvisade han autonom systemlabilitet (lägsta BP 80/35 mmHg) och rabdomyolys (behandlad med IV-vätsketerapi) . Han gjorde en fullständig återhämtning; emellertid illustrerar detta fall förvärring av tryptamintoxicitet med samtidig MAOI-exponering. En 37-årig man presenteras med agitation och en sympatomimetisk toxidrom efter intag av en blandning av metylon (2-metylamino-l-propan-l-on) och 5-MeO-MiPT . I ett annat fall en 21-årig man i Kanada presenteras för en ED med hallucinationer och oförmåga att röra sina lemmar efter intag av ett piller som kallas ’Foxy’. Han återhämtade sig efter två timmar. 5-MeO-DiPT identifierades i urinen i en koncentration av 1,7 UCC/ml .
granskning av American Association of Poison Control Centers’ Total Exposure Surveillance System (TESS) Databas under 2002-2003 fann 41 exponeringar för 5-MeO-DiPT vilket resulterade i måttlig till svår toxicitet i 68% av dessa fall. Effekter inkluderade hypertoni, takykardi, hallucinationer och agitation . Erowid-webbplatsen varnar för att 5-MeO-AMT har sålts som LSD i USA. 5-MeO-AMT har en brant dosresponskurva jämfört med LSD och därför kommer doseringsfel sannolikt att leda till en större risk för toxicitet; en associerad död har rapporterats på Erowid-webbplatsen .
2007 En litteraturstudie kompletterad med intervjuer med användare av ayahuasca brygger (som innehåller DMT och en naturligt förekommande β-carboline mao-hämmare) drog slutsatsen att konsumtion av en blandning av DMT och β-carboline mao-hämmare ställde inga större risk än terapeutisk eller fritids doser av kodein, meskalin och metadon. Men få kontrollerade humana studier med kvantifierad exponering för DMT inkluderades, och ett antal dödsfall i samband med ayahuasca-bryggor identifierades .
Kratom användning har associerats med kramper. En 64-årig man kom i en ED efter en bevittnat beslag hemma efter kratom te intag. Vid undersökning hade han en Glasgow Coma Scale (GCS) på sex och en hjärtfrekvens på 110 b.p.M. strax efter att han hade ett ytterligare generaliserat anfall och intuberades. Magnetic resonance imaging (MRI) i hjärnan var unremarkable. Han gjorde en fullständig återhämtning efter en period av stödjande vård. Mitragynin detekterades i ett urinprov i en koncentration av 167 ng/ml . En 32-årig man fick ett ämne via Internet efter att ha letat efter Kratom. Han hittades därefter medvetslös med anfallsliknande rörelser och krävde intubation. En allmän toxikologisk skärm var negativ. Patienten återhämtade sig efter en period av stödjande vård och behandling av aspirationspneumoni . En man som använde kratom att själv hantera opioiduttag intas 100 mg modafinil och kratom. Tjugo minuter senare upplevde han ett generaliserat anfall som varade i fem minuter. En allmän toxikologi skärm, datortomografi (CT) och MRT av hjärnan och serumelektrolyter var normala och patienten gjorde en utmärker återvinning analys av växtmaterialet patienten använde bekräftade sin identitet som kratom .
två patienter utvecklade psykoaktiva symtom efter intag av Hawaiian baby woodrose frön. En återhämtade sig, medan den andra hoppade från en höjd och dog .