Vad är en gastropexy?
en gastropexi är ett kirurgiskt ingrepp som ibland utförs hos stora rashundar för att förhindra gastrisk dilatation och volvulus (GDV), även känd som uppblåsthet. En gastropexi kan utföras profylaktiskt (som en förebyggande åtgärd hos en frisk hund som är utsatt för detta tillstånd) eller kan göras som en del av den kirurgiska hanteringen av GDV (för att förhindra återfall efter att magen har återgått till sin normala position).
vad är gastrisk dilatation och volvulus (GDV)?
gastrisk dilatation och volvulus (GDV) är ett livshotande tillstånd som oftast observeras hos djuphavshundar (för ytterligare information om detta tillstånd, se handout ”Bloat: gastrisk Dilatation och Volvulus hos hundar”). Vanligtvis drabbade raser inkluderar stora danskar, tyska herdar, Standardpudlar, Bassethundar, Weimaraners och irländska Setters.
”utan behandling är GDV dödlig.”
i GDV blir magen dilaterad med gas och/eller vätska och blir också vriden på sig själv, på ett sådant sätt att gasen/vätskan inte kan fly. Detta leder till stigande trycknivåer i magen, vilket minskar blodflödet till magsvävnaderna. I vissa fall kan mjälten också bli vriden med magen, med dess blodtillförsel äventyras också. Störningar i blodtillförseln kan leda till dödsfall (nekros) i mag-tarmkanalen och mjälten, samtidigt som de har betydande effekter på blodtryck och övergripande hälsotillstånd. Utan behandling är GDV dödlig.
Hur förhindrar en gastropexi GDV?
i en gastropexy, din veterinär kommer kirurgiskt ’tack’ magen till höger sida av kroppen väggen. Detta kommer att hålla magen på plats och förhindra att den vrids som resulterar i en GDV.
det finns en mängd olika kirurgiska tekniker som kan användas för att utföra en gastropexi, men den vanligaste tekniken innebär att man skapar ett snitt genom det yttre lagret i magen och ett motsvarande snitt på insidan av kroppsväggen, där magen ska placeras. Dessa snitt exponerar underliggande blödande vävnad. Din veterinär kommer att suturera magen till kroppsväggen med två suturlinjer, så att den exponerade / blödande vävnaden i magen och kroppsväggen kan kontakta varandra. När dessa snitt läker, kommer de att läka tillsammans, vilket skapar en anslutning av ärrvävnad som håller magen på en fast plats.
Gastropexier kan också utföras laparoskopiskt (med hjälp av instrument och en kamera som sätts in genom små snitt i kroppsväggen) eller endoskopiskt (med hjälp av en kamera och instrument som sätts in i matstrupen och i magen). Att utföra en gastropexy laparoskopiskt eller endoskopiskt är dock ovanligt, eftersom denna utrustning vanligtvis endast är tillgänglig på specialsjukhus.
i vilka situationer kan min veterinär rekommendera en gastropexy?
det finns två primära indikationer för gastropexi.
1) profylaktisk gastropexi. Detta är en gastropexi som utförs för att förhindra GDV. Denna operation utförs ofta hos unga hundar med hög risk, ofta vid den tidpunkt då de kastreras eller kastreras. Profylaktisk gastropexi rekommenderas oftast i stora danskar, även om det kan övervägas i någon högriskras. Det uppskattas att 40% av de stora danskarna kommer att utveckla GDV någon gång under deras livslängd; profylaktisk GDV minskar denna sannolikhet avsevärt.
2) gastrisk dilatation och volvulus. Hundar som utvecklar GDV kräver akut kirurgi för att rotera (lossa) magen och en gastropexy är en del av denna operation. När magen har återställts till sin normala position utförs en gastropexi för att fästa magen på plats för att förhindra återfall. Gastropexy minskar risken för återfall från 55% till endast 4%.
vilken postoperativ vård krävs efter en gastropexi?
profylaktiska gastropexier utförs ofta i samband med spay-eller neutralkirurgi. I dessa fall finns det ingen specifik postoperativ vård utöver det som krävs för en rutinmässig spay eller neutral. Patienterna bör hållas lugna i cirka 7 dagar postoperativt för att möjliggöra läkning. Löpning och hoppning bör förhindras under denna tid, och husdjur bör undvika att simma eller bada så att snittet kan hållas rent och torrt. Din hund kommer sannolikt att skickas hem med smärtstillande medel och det är viktigt att använda dessa läkemedel enligt anvisningarna.
”profylaktiska gastropexier utförs ofta i samband med spay eller neutrum kirurgi.”
Gastropexier som utförs i en nödsituation, när en hund redan har utvecklat GDV, kräver ofta mer involverad postoperativ vård, beroende på svårighetsgraden av magskador som noteras under operationen. De flesta hundar kommer att förbli på sjukhus i flera dagar postoperativt innan de skickas hem under resten av sin återhämtningsperiod. Förutom den aktivitetsbegränsning som krävs med en profylaktisk gastropexi, kan din hund kräva en receptbelagd diet och / eller mediciner för att skydda mag-tarmkanalen.