gastrostomi Tube (G-Tube)

• större textstorlekstor textstorlekregelbunden textstorlek

Vad är en g-Tube?

vissa barn har medicinska problem som gör det svårt för dem att få tillräckligt med näring genom munnen. Ett gastrostomi-rör (även kallat G-rör) är ett rör som sätts in genom magen som ger näring direkt till magen. Det är ett av de sätt som läkare kan se till att barn som har problem med att äta får vätskan och kalorierna de behöver.

en kirurg sätter i ett G-rör under en kort procedur som kallas gastrostomi. G-röret kan stanna på plats så länge ett barn behöver det.

barn som har haft en gastrostomi (ga-STROSS-teh-mee) kan komma tillbaka till sina normala aktiviteter ganska snabbt efter att de har läkt.

Vem behöver ett G-rör?

barn behöver G-rör för olika typer av hälsoproblem, inklusive:

• medfödda (närvarande vid födseln) problem i munnen, matstrupen, magen eller tarmarna
• sugande och sväljande störningar (på grund av för tidig födsel, skada, utvecklingsfördröjning eller annat tillstånd)
• underlåtenhet att trivas (när ett barn inte kan gå upp i vikt och växa normalt)
• extrema problem med att ta läkemedel

vad händer innan g-tube placering?

läkare beställer ofta flera tester innan ett barn kan få ett G-rör. Det vanligaste testet är en röntgen av det övre gastrointestinala (GI) systemet. Detta låter läkaren se den övre delen av matsmältningssystemet.

ibland frågar kirurgen familjen att träffa specialister, till exempel en gastroenterolog, dietist eller socialarbetare. Detta är för att förbereda en vårdplan så att allt kommer att ställas in när barnet går hem med G-röret.

för att göra dig redo för proceduren måste du noggrant följa instruktionerna om när ditt barn måste sluta äta och dricka. När du kommer till sjukhuset kommer läkaren att beskriva vad som händer och svara på eventuella frågor. Anestesiologiteamet kommer att fråga om ditt barns

och när ditt barn senast åt och drack.

innan proceduren börjar sätter vårdteamet upp monitorer för att hålla reda på ditt barns vitala tecken (som blodtryck och syrenivå) och sätter in en intravenös linje (IV) för att ge läkemedel och anestesi.

ditt barn går till operationssalen och du går till ett väntrum. En sjukhuspersonal kommer att berätta när proceduren är över.

Vad Händer Under G-Tube Placering?

det finns tre sätt som läkare kan sätta in ett G-rör. Ibland används en kombination av metoder.

• den laparoskopiska tekniken görs genom att göra två små snitt (snitt) i magen. Den ena är för att sätta in G-röret, och den andra är där kirurgen sätter in ett litet teleskop som kallas laparoskop. Laparoskopet hjälper kirurgen att se magen och andra organ och styra G-röret på plats.
• öppen kirurgi görs med större snitt. Kirurger väljer denna metod för att styra G-röret på plats när andra metoder inte är ett bra val — till exempel om det finns ärrvävnad från en tidigare operation eller om barnet behöver en annan operation som görs samtidigt.
• PEG-proceduren står för perkutan (genom huden) endoskopisk gastrostomi. Kirurgen sätter in ett endoskop (ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera och ljus i spetsen) genom munnen och in i magen för att styra G-röret på plats.

hur lång tid tar g-rörplacering?

att sätta i ett G-rör tar bara cirka 30 till 45 minuter.

Vad Händer Efter G-Tube Placering?

barn brukar stanna på sjukhuset i 1 eller 2 dagar. De flesta sjukhus låter en förälder stanna hos sitt barn. På sjukhuset kommer ditt barn att få smärtmedicin efter behov.

sjuksköterskorna lär dig hur du ska:

• ta hand om röret och huden runt det för att hålla det rent och infektionsfritt.
• hantera potentiella problem, såsom röret oavsiktligt faller ut.
• ge en matning genom röret. Du lär dig också vad du ska mata.
• Hjälp ditt barn att äta självständigt, om läkaren säger att det är OK.

när ditt barn är redo att gå hem borde du ha:

• detaljerade instruktioner om hemvård, inklusive bad, dressing, fysisk aktivitet, att ge läkemedel genom röret och ventilera (släppa ut gas från) röret
• ett besök planerat med en hemsjuksköterska för att se till att det går smidigt
• uppföljningsbesök schemalagda med din läkare för att kontrollera röret och ditt barns vikt

finns det några risker med G-Tube placering?

alla operationer har vissa risker. Det kirurgiska teamet kommer att diskutera dem med dig före proceduren och göra allt för att minimera dem. Om du har några problem, var noga med att ta upp dem före proceduren.

komplikationer av kirurgi kan inkludera:

• extra vävnad (granulationsvävnad) som bildas vid rörstället
• läckande
• problem från anestesi
• blödning
• en allergisk reaktion
• infektion

granulationsvävnad eller läckage kan vanligtvis fixas genom ta hand om såret enligt instruktionerna eller ändra utfodringsschemat. Ibland behövs kirurgi för att åtgärda ett problem på operationsplatsen.

Hur Kan Föräldrar Hjälpa Efter G-Tube Placering?

det är normalt att känna sig lite nervös för G-röret först, men det är viktigt att du känner dig bekväm att ta hand om det. Här är några tips:

• tvätta alltid händerna väl innan du tar hand om G-röret.
• vet vad du kan förvänta dig när G-röret läker. Prata med ditt barns vårdteam om du har frågor.
• få stöd från andra föräldrar. Det kan hjälpa till att få kontakt med andra föräldrar vars barn har G-rör. Fråga ditt barns läkare om en supportgrupp eller titta online.
• prata med en socialarbetare. Vissa barn med ett G-rör oroar sig för hur röret ser ut och hur andra kan reagera. Om ditt barn är oroad, be ditt vårdteam att rekommendera en socialarbetare som kan hjälpa till.

När ska jag ringa till läkaren?

Ring din läkare om ditt barn har något av dessa problem:

• ett rubbat rör
• ett blockerat rör
• några tecken på infektion (inklusive rodnad, svullnad eller värme vid rörplatsen; urladdning som är gul, grön eller illaluktande; feber)
• kraftig blödning eller dränering från tubstället
• svår magsmärta
• kräkningar eller diarre som fortsätter att hända
• problem med att passera gas eller tarmrörelse
• rosa-röd vävnad som kommer ut från runt röret

de flesta problem kan behandlas snabbt när de är hittade tidigt.