okt. 1, 1999 (Atlanta) — 120/95. 190/80. 180/110. Många patienter har undrat, när de får sitt blodtryck tas, vilket är det viktigaste numret: det första, högre antalet (systoliskt) eller det andra, lägre antalet (diastoliskt)? En ny studie visade att det systoliska talet är minst lika viktigt som det diastoliska talet, ett resultat som något strider mot traditionell tro. För att få ordet ut kommer National High Blood Pressure Education Program, samordnat av National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), att utfärda, senare i höst, ett kliniskt rådgivande brev till amerikanska hälso-och sjukvårdspersonal som varnar för risken att inte ordentligt behandla högt systoliskt blodtryck.
den systoliska avläsningen mäter trycket i blodkärlen under den sekunden när hjärtat pumpar ut blod; den diastoliska avläsningen mäter trycket när hjärtat är i vila. Fram till nyligen har många i det medicinska samfundet betonat den diastoliska läsningen, men en ackumulering av de senaste resultaten visar att den systoliska läsningen är lika-om inte mer-viktig för att diagnostisera och behandla högt blodtryck eller högt blodtryck.
” för att uttrycka det i sammanhang måste vi ha lite historiskt perspektiv”, säger Donald Lloyd-Jones, MD, från Massachusetts General Hospital i Boston, till WebMD. ”Det har varit denna historiska bias förutsatt att diastoliskt blodtryck och diastolisk hypertoni var viktigare och mer riskabelt än systolisk hypertoni. Man trodde ursprungligen att baslinjetrycket som hjärtat och kärlen ser är det diastoliska trycket, och sedan ser de detta korta momentana tryck när hjärtat pumpar, det systoliska trycket. Folk trodde att baslinjetonen var viktigare än den korta puls av systoliskt tryck för att bestämma vad den totala långsiktiga risken skulle vara, det har inte visat sig vara sant.”
Lloyd-Jones säger att detta ledde många läkare att effektivt bortse från systolisk läsning. ”Vanligtvis har kliniker fokuserat på det nedre numret, det diastoliska numret, och de har verkligen bara blivit aggressiva med behandlingen om det nedre numret började bli förhöjt. Man brukade tro att det var ett normalt resultat att se systoliskt blodtryck klättra med åldern. I de flesta människor klättrar systoliskt blodtryck med åldern, men det är inte nödvändigtvis ett normalt fenomen, det medför en betydande risk för stroke, hjärtsjukdom och njursjukdom”, säger han.