Getty Images)
en klass av läkemedel som studeras för att behandla vissa humörsjukdomar kan också kunna lindra kronisk smärta genom att verka på en gen som är involverad i att reglera kroppens reaktion på stress. Resultaten pekar på ett eventuellt nytt läkemedelsmål för att lindra kronisk smärta, vilket påverkar 100 miljoner människor i USA–Mer än det totala som drabbats av hjärtsjukdomar, cancer och diabetes kombinerat, enligt Institute of Medicine.
forskare från University College London var intresserade av en gen som heter FKBP5. Variationer i denna gen har kopplats till en högre risk att utveckla stressrelaterade psykiatriska störningar, såsom allvarlig depression och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Tidigare forskning har visat att personer med vissa fkbp5-varianter också känner större fysisk smärta efter allvarligt trauma, en aning om att genen också kan vara associerad med kronisk smärta.
för att bättre förstå FKBP5S roll i kronisk smärta, saknar laget genetiskt modifierade möss FKBP51, en variant av fkbp5-genen. FKBP51 i hjärnan kan förlänga kroppens stressrespons efter trauma och kan också förvärra smärtrespons. Forskarna observerade att mössen utan FKBP51 upplevde minskad smärta från skada och var mer mobila jämfört med deras kontroll motsvarigheter, som också skadades. Specifikt verkade knockout-mössen ha mindre smärta från nervskador och artritiska leder.
som ledde laget att genomföra ett annat experiment med hjälp av en förening som heter SAFit2, ursprungligen utformad för att blockera FKBP51 i hjärnan för att behandla humörsjukdomar genom att lindra ångest. Men i stället för att mäta effekterna av undersökningsläkemedlet i mössens hjärnor, Storbritannien. teamet ville veta hur föreningen påverkade smärta. Så de injicerade föreningen i ryggmärgen hos skadade möss för att selektivt blockera FKBP51 där istället för i hjärnan. De fann att SAFit2, som utvecklades av forskare vid Max Planck Institute of Psychiatry i Tyskland, väsentligt lindrade kronisk smärta hos de skadade mössen jämfört med kontroller. Resultaten publicerades Februari. 10 i tidskriften Science Translational Medicine.
”inriktning på FKBP51 i kroniska smärttillstånd kommer inte bara att bidra till att minska smärttillståndet genom att agera på smärtmekanismerna på ryggnivå, men kommer också att minska stress, vilket ofta förvärrar smärtupplevelsen, på hjärnans nivå”, säger seniorförfattare Dr.Sandrine g Jacobranton, seniorforskare vid University College London, i en intervju.
g sa att resultaten tyder på att FKBP51 har potential för behandling av kronisk smärta hos människor. Därefter sa G Askorranton att hennes lag planerar att studera mer kliniskt relevanta modeller av kronisk smärta, såsom neuropatisk smärta inducerad av kemoterapi och diabetes, hos gnagare.
den brittiska studien visar också att en skada kan utlösa långvariga epigenetiska förändringar i ryggmärgs sensoriska kretsar. Epigenetiska förändringar är de som förekommer naturligt men också kan påverkas av faktorer som ålder, miljö, livsstil och sjukdomstillstånd. Dessa förändringar i ryggmärgs sensoriska kretsar kan i sin tur leda till ökad produktion av FKBP51, vilket bidrar till kroppens smärtrespons, enligt studien.
en mängd olika läkemedel finns redan för att behandla smärta, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), acetaminophen och opioider. Men var och en av dessa har nackdelar. Acetaminophen eller Tylenol, liksom vissa NSAID, som aspirin, kan erhållas utan disk. Dessa läkemedel kan vara mycket effektiva för behandling av vissa typer av akut och kronisk smärta. Men när det tas under lång tid eller i stora mängder kan acetaminophen orsaka leversvikt, och NSAID kan påverka njurarna, blodpropp och mag-tarmsystemet negativt. Patienter som tar NSAID på lång sikt har också en högre risk att utveckla sår.
samtidigt är opioidberoende ett växande problem i USA och på andra håll. USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att medan den totala mängden smärta som amerikanerna rapporterar inte har förändrats sedan 1999, har mängden receptbelagda smärtstillande medel som dispenserats i USA fyrdubblats sedan den tiden. Med nästan två miljoner amerikaner i åldern 12 eller äldre som nu missbrukar eller är beroende av opioider, är det ingen tvekan om att alternativa smärtbehandlingar behövs.
”när det gäller att ersätta opioider är det fortfarande tidigt och tolerans mot fkbp51-hämmare kommer att behöva bedömas”, sa G Askorranton. ”Det är sant att fkbp51-hämmare kan betraktas som humörförstärkare och deras missbrukspotential bör därför utvärderas noggrant. Tidiga data tycks dock indikera att hämning av FKBP51 inte verkar ha de lugnande effekterna som ses med morfin eller hyperaktiviteten som ses med psykostimulanter.”
Följ mig på Twitter. Kolla in min hemsida.