hur man optimerar din kost och näring när du har njurcancer

en hälsosam kost är till nytta för alla, men det kan vara särskilt viktigt för personer som behandlas för njurcancer. Att äta näringsrika och hälsosamma livsmedel före, under och efter behandlingen kan spela en viktig roll för att hjälpa dig att må bättre och behålla din styrka.

tyvärr kan många njurcancerbehandlingar, särskilt systemiska behandlingar — receptbelagda piller eller intravenösa infusioner, såsom riktad terapi, utformad för att nå cancerceller i hela kroppen — leda till illamående eller gastrointestinala problem. Dessa biverkningar kan störa din förmåga att äta och bearbeta mat normalt.

”vissa människor kan uppleva diarre eller förstoppning från behandlingarna och kan också uppleva gas och uppblåsthet”, säger Melissa Prest, DCN, RDN, som tillhandahåller medicinsk och näringsterapi vid National Kidney Foundation of Illinois i Chicago och är en nationell talesman för Academy of Nutrition and Dietetics. Patienter förlorar ofta sin aptit helt eller upplever munsår som kan göra det svårt att äta någonting, enligt American Cancer Society (ACS).

eftersom det kan finnas en mängd olika ätproblem i samband med njurcancerbehandlingar är det bra att arbeta med en registrerad dietist eller nutritionist för att skapa en plan som är bäst för dig. En näringsexpert kan hjälpa dig att identifiera strategier för att undvika undernäring eller överdriven viktminskning och hitta rätt diet för att behålla din styrka, hålla dina ben och kropp friska och minska biverkningarna av din behandling. Om din cancervårdsanläggning inte innehåller en dietist eller nutritionist som kan vara en del av ditt vårdteam kan du hitta en expert i ditt område på eatright.org.

vad du borde äta

en njurcancerdiet bör innehålla många av samma saker som finns i någon hälsosam kost, med några näringsmässiga tweaks för att bekämpa de specifika effekterna av cancerbehandling. Om inte din läkare eller dietist säger något annat, bör din dagliga näring innehålla:

• massor av frukt och grönsaker ”kronisk inflammation spelar en roll i många kroniska sjukdomar som kronisk njursjukdom och cancer”, säger Prest. ”Frukt och grönsaker är viktiga för deras antiinflammatoriska egenskaper.”En recension som publicerades i januari 2018 i tidskriften Current Opinion in Urology undersökte 76 studier om riskfaktorer för njurcancer relaterade till livsstil, medicinering och näring. De fann att forskning tyder på att frukt och fiberrika grönsaker kan ha en skyddande effekt mot njurcancer och dess återfall. (Granskningen konstaterar att det inte finns tillräckligt med bevis för att säga att en hälsosam kost definitivt kan bidra till att förebygga njurcancer.)
• en bra mängd fullkorn ”hela korn kan minska cancerrisken på grund av deras höga mängder fiber, antioxidanter från vitaminer och mineraler som vitamin E och selen och fytokemikalier”, säger Prest. Leta efter helvete, havregryn, fullkornsmjöl eller helråg som den första ingrediensen på matetiketten för att säkerställa att du väljer en fullkornsmat.
• massor av kalorier här är där en cancer diet skiljer sig från en typisk diet. ”Högkalorimat är viktigt att inkludera, eftersom människor kan ha svårt att bibehålla vikt när de genomgår behandling för cancer”, säger Prest. Människor med cancer uppmanas ofta att äta kaloririka livsmedel, såsom jordnötssmör, milkshakes, såser, såser och kött. Och National Cancer Institute föreslår att man använder helmjölk istället för låg fetthalt, lägger ost till rätter och äter mycket granola, ägg och torkad frukt.
• rätt mängd protein njurfunktion kan minska till följd av cancerbehandling, särskilt om kirurger måste ta bort en njure. Högproteindieter fyllda med kött, mejeri och nötter kan få njurarna att arbeta hårdare för att ta bort urea, en avfallsprodukt som skapas när din kropp bryter ner protein för användning. Personer som genomgår njurcancerbehandling måste hålla sin vikt upp men bör diskutera sitt proteinintag med medicinska experter. ”Nuvarande riktlinjer rekommenderar att du minskar mängden protein i din kost när njurfunktionen har minskat och du inte behandlas med en njurersättningsterapi”, konstaterar Prest.

hur du ska äta

biverkningarna av din cancerbehandling kommer att ha mycket att göra med din kost. Här är några problem du kan möta, tillsammans med potentiella lösningar.

dålig aptit cancerbehandling kan utplåna din aptit, men du måste fortfarande äta. För att se till att du får den näring du behöver, försök att:

• ha fem eller sex små måltider under dagen istället för tre stora.
• Håll små snacks till hands när du känner för att äta.
• Ät så mycket du kan när din aptit är starkast, vanligtvis tidigt på morgonen.
• fokusera på de livsmedel du kan äta utan svårighet, även om det bara finns ett par av dem.
• drick en shake eller en smoothie om en fullständig måltid är oattraktiv.

illamående massor av olika saker kan illamående dig under njurcancerbehandling. För att undvika det kan du:

• Välj intetsägande livsmedel, som vit rostat bröd, vanlig yoghurt och klar buljong, och undvik kryddig, sur eller sur mat.
• Ät mat som är rumstemperatur, snarare än kall eller varm.
• begränsa antalet drycker du konsumerar med måltider och istället få dina vätskor mellan måltiderna-och ta mindre sippor.
• se till att du inte hoppar över måltider och snacks. En tom mage är mer sannolikt att du känner dig illamående.
• undvik dina mest älskade livsmedel medan du är illamående. Även om det kan verka kontraintuitivt, om du försöker äta din favoritmat när du är sjuk, kan du utveckla en motvilja mot dem.

svaghet Njurcancerbehandling kan beröva dig energi. För att se till att du äter tillräckligt trots trötthet och svaghet bör du:

• lager upp på livsmedel som är lättberedda, till exempel konserverade soppor — din läkare kanske föredrar att du köper lågnatriumsorter-frysta middagar och förkokta måltider.
• laga mat i förväg, när du mår bra, och frysa dem för senare.
• be vänner, före behandling, att hjälpa dig att handla och laga mat när du inte mår bra senare.
• planera för livsmedel som kommer i tjock vätska (milkshakes) eller halvfast (potatismos) för när du är för svag för att tugga ordentligt.
• få matvaror levererade till ditt hem om det inte är möjligt att handla.

munsår det är vanligt att njurcancerpatienter som behandlas med riktade läkemedel och immunterapi upplever inflammation, irritation och sår i munnen, matstrupen och andra delar av mag-tarmkanalen. Om du har problem med att äta på grund av dessa problem, föreslår Prest följande:

• Välj näringsrik, mjuk, fuktig, lätt att tugga mat.
• undvik sura livsmedel, alkohol och kryddig mat.
• välj mat som inte är för kall eller för varm.
• öva god munhygien med en mjuk tandborste.
• tala med din läkare om att använda smärtstillande medel eller en lokal smärtstillande munsköljning före måltid.

ökad risk för infektion vissa cancerbehandlingar, såsom strålbehandling, eller till och med själva cancern kan härja immunsystemet och lämna dig öppen för infektion, enligt ACS. ”Var uppmärksam på de fyra principerna för livsmedelssäkerhet: rengör, separera, laga mat och kyla”, säger Prest. Du — eller personen som förbereder dina måltider-bör:

• tvätta och skrubba frukt och grönsaker noggrant.
• tvätta händerna, rengör Knivar och skrubba bänkskivorna före och efter att du har lagat mat, särskilt rått kött.
• Håll kokta och råa livsmedel åtskilda för att undvika korskontaminering.
• använd en annan skärbräda och redskap för råa och kokta livsmedel.
• koka helt kött, fjäderfä och ägg. Köttet ska inte ha rosa, ägg ska inte vara rinnande.
• förvara rester i kylen omedelbart efter att ha ätit.
• drick endast pastöriserad mjölk eller fruktjuice.
• Undvik okokt skaldjur eller rå fisk.
• vidarebefordra alla livsmedel som visar tecken på mögel, inklusive mögliga ostar som blåost.
• Var uppmärksam på färskhetsdatum och ät inte utgått mat.

andra tips att tänka på:

• om du upplever kräkningar eller diarre, se till att smutta små mängder vatten eller buljong (enligt din läkares rekommendationer) hela dagen för att fylla på förlorad vätska.
• Njurcancerbehandlingar som immunterapimediciner och riktade terapiläkemedel kan öka risken för högt blodtryck och kolesterol. Genom att arbeta med din dietist kan du göra en hälsosam kostplan som kan hålla denna risk i åtanke och ändå ge dig de kalorier och näring du behöver.

ytterligare rapportering av Erica Patino