- laboratoriestudier (fastställer inte sjukdomsstadiet men är viktiga)
- ett fullständigt blodantal (CBC)
- erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)—ett blodprov som upptäcker inflammation i kroppen.
- njur – och leverfunktionstester
- Imaging studier (inte alla tester behövs för varje patient)
- lungröntgen
- datortomografi (CT) scan
- magnetisk resonanstomografi (MRI)
- Ben scan
- PET-skanning
- benmärgsbiopsi
bestämma omfattningen av Hodgkins sjukdom
ett standardiserat iscensättningssystem (steg i-IV) utvecklat för Hodgkins sjukdom kallas Ann Arbor staging system. Stegen definieras av platserna för lymfkörtlar i kroppen som infiltreras av cancer. Ju högre scennummer, desto mer har sjukdomen spridit sig genom lymfoidsystemet och in i andra delar av kroppen.
Ann Arbor Staging Klassificering för Hodgkin sjukdom
steg i: Cancer finns på en plats.
- steg i: Cancer finns i en enda lymfkörtelregion (oftast i nacken).
- steg IE: Cancer finns i ett organ eller en plats utanför lymfkörtlarna.
steg II: Cancer finns på mer än en plats, men cancerplatserna ligger antingen helt över eller under membranet (muskeln som ligger under lungorna).
- steg II: Cancer är begränsad till två eller flera lymfkörtelregioner på samma sida av membranet.
- steg IIE: Cancer finns i en eller flera lymfkörtelregioner och ett närliggande organ eller plats på samma sida av membranet.
steg III: Cancer finns både över och under membranet.
- steg III: Cancer är begränsad till lymfkörtlarna, men drabbade noder finns på båda sidor av membranet.
- steg IIIE: Cancer finns i lymfkörtlar på båda sidor av membranet, liksom i ett närliggande organ eller plats.
- steg IIIS: Cancer finns i lymfkörtlar på båda sidor av membranet, liksom i mjälten.
- steg IIIE+S: Cancer finns i lymfkörtlar på båda sidor av membranet, liksom i mjälten och ett närliggande organ eller plats.
Steg IV: Cancer finns på platser vanligtvis utanför lymfkörtlarna. När cancer finns i lungor, lever, ben eller benmärg klassificeras det som steg IV.
varje steg klassificeras vidare som antingen A eller B.
- a avser sjukdom utan något av de 3 ”B” – symtomen
- B-symtomen inkluderar:
- oförklarlig återkommande feber som överstiger 100,4 F / 38,0 C,
- Drenching nattsvett och
- oavsiktlig viktminskning av at minst 10% kroppsvikt över 6 månader.
vid tidpunkten för diagnosen har ungefär
- 60% av barnen Stadium i eller II-sjukdom
- 30% har stadium III-sjukdom
- 10% har stadium IV-sjukdom
orsaker till Hodgkins sjukdom
orsakerna till Hodgkins sjukdom är okända. Studier som undersöker sjukdomshastigheterna inom populationer, kallade epidemiologiska studier, föreslår några möjliga faktorer som kan vara på jobbet. Det finns emellertid inga bevis för att någon särskild faktor är ansvarig för denna sjukdom. Enligt det nuvarande läget för medicinsk kunskap ökar följande saker sannolikt inte ett barns risk för Hodgkin-lymfom:
- kontakt med någon som har Hodgkin-lymfom
- joniserande strålning
- kemiska exponeringar
endast några riskfaktorer för Hodgkins sjukdom är kända för säker.
Epstein Barr-Virus (EBV):EBV, viruset som är ansvarigt för mononukleos, ses i tumörerna hos 20-50% av Hodgkins sjukdomspatienter. Forskare tror att EBV är en del av orsaken till Hodgkins sjukdom hos dessa patienter. Men av personer som smittades med EBV i barndomen eller ungdomar får bara några få Hodgkin lymfom. När EBV inte finns i Hodgkins sjukdomstumör är viruset inte en del av orsaken. Även om forskare vet att EBV-infektion är relaterad till vissa fall av Hodgkins sjukdom, vet de inte varför några personer som har smittats med EBV utvecklar Hodgkins sjukdom medan den stora majoriteten inte gör det.
familjehistoria av Hodgkins sjukdom: syskon, föräldrar och barn till unga vuxna med Hodgkin lymfom har ökad risk att få cancer. Studier har rapporterat en ökad risk för sjukdom, särskilt bland syskon av samma kön till patienter med Hodgkins sjukdom. Även om risken för att få Hodgkins sjukdom är två till fem gånger större för syskon, är sannolikheten för att ett syskon får cancer fortfarande extremt låg. Klustring av fall av Hodgkins sjukdom inom familjer och i vissa etniska grupper kan föreslå en genetisk predisposition till sjukdomen.
ekonomisk status:jämfört med invånare i fattiga länder, invånare i utvecklade länder som USA. är mindre benägna att utveckla Hodgkins sjukdom när de är under 10 år, men mer benägna att utveckla cancer som ung vuxen.
sociala kontakter: att ha färre syskon och lekkamrater som barn verkar öka risken för att utveckla Hodgkins sjukdom som ung vuxen.
Immunsystembrister: Hodgkin lymfom är vanligare hos personer vars immunförsvar är försvagat. Immunbrist kan orsakas av genetiska tillstånd eller kan förvärvas. Därför har personer som har fått organtransplantationer och personer med HIV-infektion ökad risk.
bestämning av behandling och sannolikhet för överlevnad
typ av behandling och sannolikhet för långvarig överlevnad beror på många faktorer. Nästan alla barn med stadium i eller II sjukdom kan botas; även om cirka 1 av 10 barn med tidigt stadium sjukdom kan utveckla ny sjukdom och behöver ytterligare terapi. Återkommande sjukdom minskar risken för långvarig överlevnad.
närvaron av följande faktorer kan minska risken för långvarig överlevnad:
- Avancerat sjukdomsstadium (steg III eller steg IV). Cirka 8 av 10 barn med stadium III och IV-sjukdom kan botas.
- B-symtom vid tidpunkten för diagnosen. Ungefär en tredjedel av barnen iscensatta för Hodgkins sjukdom har b-klassificeringen. Denna procentandel ökar i avancerad sjukdom.
- en stor, cancerös lymfkörtel eller grupp av noder, även kallad ”tumörmassa.”
- histologi – hur tumören ser ut under mikroskopet.
barn med dessa fynd kan behöva mer intensiv terapi och strålbehandling för att ha den bästa chansen att bota.
Senast uppdaterad September, 2011
om Hodgkins sjukdom
vid behandling med Hodgkins sjukdom
efter behandling för Hodgkins sjukdom