sammanfattning:
i de flesta delar av landet, om du inte mår bra, har du flera val för vård. Om din läkare är stängd eller inte kan pressa in dig direkt kan en akutvårdsklinik vara öppen. Om du är riktigt sjuk finns ett akutrum där för att ta hand om dig. Men om du är på Medicare kanske du undrar om du ska gå till brådskande vård vs ER, och vad ditt val betyder för dina Medicare-kostnader.
När ska jag gå till urgent care vs ER?
låt oss börja med att förklara skillnaden mellan de två. Ett akutvårdscenter är en walk-in-anläggning, vanligtvis bemannad av läkare eller läkarassistenter och sjuksköterskor. De har ofta tillgång till lab-och röntgenutrustning för att diagnostisera tillstånd som frakturer och infektioner. De är utformade för att behandla mindre allvarliga, livshotande förhållanden enligt Cleveland Clinic:
- mindre skador som sprains, stammar, lacerations och milda brännskador
- infektioner som bihåleinflammation, öroninfektion, övre luftvägsinfektion, strep hals, öroninfektion, konjunktivit
- lågkvalitativ feber, illamående, kräkningar och diarre
en av de viktigaste skillnaderna i akutvård vs ER är att akutrum är utformade för att behandla allvarligare, livshotande sjukdomar och skador. Akutmottagningar är vanligtvis kopplade till ett sjukhus, vilket innebär att de har tillgång till avancerad medicinsk utrustning och medicinska specialister. Du bör besöka ett akutrum enligt Cleveland Clinic för situationer som:
- bröstsmärtor, andningssvårigheter, hjärtinfarktssymtom
- medvetslöshet, yrsel, svimning eller kramper
- strokesymtom som plötslig oförmåga att tala, plötslig svår huvudvärk, förlamning eller svaghet
- huvudskador
- allvarliga skador som brutna ben, djupa sår med kraftig blödning eller allvarliga brännskador
- förgiftning eller överdosering
- hög feber, hosta eller kräkningar blod, svår kräkningar eller diarre
- självmordstankar
om du inte är säker på om akutvård vs er är mer lämplig för din situation, och du har en Medicare Fördel plan, du kanske kan ringa din sjuksköterska hotline för råd.
Vad är mina Medicare kostnader för brådskande vård vs ER?
om du har Original Medicare (Del A och Del B) täcks dina Medicare-kostnader för brådskande vård av del B. När du har uppfyllt din del B-självrisk betalar du 20% av tillåtna avgifter för ditt brådskande vårdbesök. Om du har labbarbete, röntgenstrålar eller andra tester kan du få flera räkningar utöver räkningen från brådskande vårdcentral. Alla dessa räkningar täcks vanligtvis av Del B, så dina Medicare-kostnader skulle vara 20% av den tillåtna avgiften för varje tjänst du får när du är på akutvården.
om du har en Medicare Fördel plan, dina Medicare kostnader beror på din plan kostnadsdelning. Många Medicare Advantage-planer tar ut en platt betalning för varje brådskande vårdbesök, oavsett vilka tjänster du får. Du kanske eller kanske inte har en årlig självrisk med Medicare Advantage.
om du går till akutmottagningen betalar del B också för din vård. Men förutom din 20% samförsäkring för alla tjänster du får, inkluderar dina Medicare-kostnader en copayment för varje besök. Men om du är inlagd på samma sjukhus för ett relaterat tillstånd inom tre dagar efter ditt ER-besök, behöver du inte betala copayment, eftersom Medicare behandlar det som en del av din inpatientvistelse. Medicare kostnader för slutenvård täcks av del A. Du betalar en självrisk för varje förmån period, men det finns vanligtvis ingen samförsäkring om din vistelse överstiger 60 dagar.
med Medicare Advantage-planer beror din brådskande vård mot er-kostnader också på planen. Många planer tar ut en platt copayment för ER besök; denna avgift är ofta avstått om du är antagen.
Vad är mina Medicare kostnader för receptbelagda läkemedel jag får på urgent care vs ER?
om du har Original Medicare kan Del B betala för receptbelagda läkemedel som administreras av en läkare medan du är patient. Om du får ett skott eller en IV-infusion betalar del B 80% efter att du har uppfyllt din självrisk. Det kan också täcka vissa orala läkemedel som ges i akutvård eller ER.
om din läkare ordinerar mediciner för dig att ta hemma, täcker Original Medicare vanligtvis inte dem. Men om du har del D-täckning för receptbelagda läkemedel täcker din plan vanligtvis dina mediciner. Kontrollera din formel (lista över täckta mediciner) för täckningsinformation.
om du har en Medicare Advantage-plan täcks dina receptbelagda läkemedel vanligtvis medan du är patient. Eftersom de flesta Medicare Advantage planer inkluderar Del D receptbelagda läkemedel täckning, din take-home recept kommer också sannolikt att täckas. Återigen bör du kontrollera din planformulary för detaljer.
för att leta efter en Medicare Advantage plan som täcker brådskande vård och ER, ange ditt postnummer på denna sida.