Läkemedel för alkoholism

i vårt quick-fix-samhälle är det frestande att leta efter ett läkemedel för att bota nästan alla hälsoproblem, från en rinnande näsa till ett beroende av alkohol. Men även med medicinering för att hjälpa dig att bli nykter, är återhämtning från alkoholism allt annat än snabbt eller enkelt. Läkemedel som disulfiram, naltrexon och acamprosate kan inte ångra år av beroendeframkallande beteende, men de kan hjälpa dig att koncentrera dig på återhämtningsarbetet och lindra de långsiktiga fysiska effekterna av alkoholabstinens.

vilka läkemedel är godkända för behandling av alkoholism?

National Institute on Drug Abuse konstaterar att endast tre läkemedel har godkänts av FDA för behandling av alkoholism: disulfiram (Antabuse), naltrexon (ReVia) och acamprosat (Campral). Men dessa läkemedel är inte de enda medicinerna som kan användas för att hjälpa en alkoholist att komma igenom detox och återhämtning. Ytterligare mediciner ordineras ofta på off-label eller investigational basis för att hjälpa till att återhämta alkoholister. Antikonvulsiva medel kan användas för att förhindra anfall under uttag, och antidepressiva medel eller anti-ångestläkemedel kan ordineras för att hjälpa en alkoholist att hantera de känslomässiga triggarna av att dricka.

läkemedel för alkoholism ska endast tas med läkares recept. Dessa läkemedel kommer inte att vara effektiva om de inte används regelbundet enligt läkarens order:

• Disulfiram. Disulfiram, som går under varumärket Antabuse, är den äldsta av FDA-godkända anti-alkoholism mediciner. När du tar Antabuse bryter din kropp inte längre ner en förening i alkohol som kallas acetaldehyd. Som ett resultat, om du dricker medan du tar Antabuse, kommer denna förening att byggas upp i ditt system och orsaka extremt obehagliga biverkningar, som illamående, kräkningar, svettningar och huvudvärk. De mer extrema biverkningarna av att dricka alkohol medan du tar Antabuse kan inkludera hjärtattacker, andningsproblem, koma och död.

Antabuse skapar en reaktion på alkohol som är så våldsamt obehaglig att en alkoholist förmodligen inte vill dricka. Men alkoholism är en kraftfull sjukdom, och många alkoholister slutar dricka även om de tar Antabuse. Eftersom Antabuse har en hög grad av bristande efterlevnad kan läkare vara ovilliga att förskriva läkemedlet till sina alkoholiserade patienter, särskilt i primärvårdskliniker. En genomgång av kliniska prövningar publicerade i Current Pharmaceutical Design indikerar dock att Antabuse kan vara en effektiv del av ett behandlingsprogram för alkoholism, förutsatt att det kombineras med psykoterapi.

Disulfiram rekommenderas inte för personer med hjärt-eller leversjukdom. Antabuse kan orsaka levertoxicitet, och personer som tar detta läkemedel kan behöva regelbundna blodprov för att kontrollera deras leverfunktion. Att dricka tungt medan du tar Antabuse kan vara dödligt.

• Naltrexon. Naltrexon marknadsförs under flera olika varumärken, inklusive ReVia och Vivitrol. Detta läkemedel är en opiatantagonist, som stör hur din hjärna reagerar på alkohol. Naltrexon blockerar receptorerna i hjärnan som svarar på alkohol, vilket minimerar de trevliga effekterna av denna kemikalie. Istället för att känna dig glad, avslappnad eller surrad när du dricker efter att ha tagit naltrexon, kanske du inte känner något.

Naltrexon kan tas via munnen som en tablett (ReVia) eller som en intramuskulär injektion (Vivitrol). När det tas i munnen måste naltrexon tas exakt enligt anvisningarna för att läkemedlet ska fungera. När det tas som en injektion kan läkemedlet vanligtvis tas en gång i månaden. Den injicerbara formen av naltrexon kan uppmuntra efterlevnad genom att eliminera behovet av att komma ihåg ett dagligt piller. Det injicerbara läkemedlet kan emellertid utgöra egna problem, som smärta, infektion eller vävnadsdöd på injektionsstället. Naltrexon kan orsaka biverkningar som huvudvärk, illamående, trötthet eller svaghet. Att ta för mycket naltrexon kan leda till leverskador, enligt US National Library of Medicine.

• Akamprosat. Acamprosate, som går under varumärket Campral, är den nyaste av de läkemedel som skall godkännas för behandling av alkoholberoende. Liksom naltrexon fungerar acamprosate genom att ändra hjärnans svar på alkohol så att du är mindre benägna att uppleva begär. Acamprosat kan också lindra några av de långsiktiga fysiska effekterna av att dra sig ur alkohol, som edginess, sömnstörningar och depression. En genomgång av kliniska studier publicerade i Journal of Clinical Psychiatry indikerar att alkoholister som tog acamprosat hade lägre återfallsfrekvenser och ett högre antal abstinenta dagar än de som inte tog medicinen. Naltrexon och acamprosat kan ordineras tillsammans för att göra behandlingen ännu effektivare.

personer med njurproblem eller avancerad leversjukdom bör inte ta Campral, men alkoholister som har mindre leverdysfunktion kan ta medicinen säkert. Campral kan orsaka biverkningar som illamående, kräkningar, gas, diarre och huvudvärk.

* varför effektiv behandling är kritisk

alkoholism är ett utbrett hälsoproblem i USA, vilket påverkar vår fysiska, emotionella och ekonomiska hälsa. Om det fanns en enkel lösning för alkoholberoende, skulle dessa siffror från Academy of American Family Physicians inte vara så störande:

• andel amerikaner som dricker tillräckligt för att riskera alkoholism: 33 procent
• antal dödsfall orsakade av alkoholrelaterade skador eller sjukdomar varje år: 100 000
• procent av kvalificerade alkoholister som får medicin för alkoholism: 20 procent
• kostnad för alkoholism till den amerikanska ekonomin under ett visst år: Över $180 miljarder

varför lägga till medicin till ditt återhämtningsprogram?

rådgivning, beteendemodifiering och deltagande i självhjälpsgrupper har traditionellt varit frontlinjestrategierna för att hjälpa alkoholister att leva nyktera liv. Även om dessa psykosociala strategier fortfarande spelar en central roll i missbruksbehandling, blir medicinens Roll allt viktigare. Hur kan du dra nytta av att lägga till medicin till ditt återhämtningsprogram? Medicin för alkoholism kan:

• bromsa begäret efter alkohol. Varje alkoholist som blir nykter, oavsett om det är i 24 timmar eller 24 år, riskerar att dricka igen. När du gör det hårda arbetet med att återhämta sig från denna sjukdom kan mediciner som ReVia och Campral hjälpa dig att bekämpa lusten att dricka genom att göra alkohol mindre tilltalande. Ondansetron (Zofran) och topiramat (Topamax) kan också göra det lättare att hålla sig abstinent.
• ge dig ett incitament att hålla dig nykter. Även om Antabuse inte har en hög efterlevnadsgrad, har detta läkemedel hjälpt vissa alkoholister att hålla sig nykter genom att göra upplevelsen av att dricka extremt obehaglig, till och med farlig.
• ge psykologiskt stöd. Alkoholism är en tuff missbruk att slåss, och du behöver mer än ett verktyg i din arsenal för att hålla dig nykter på lång sikt. När du arbetar dig igenom återhämtning kan medicinering ge dig en känsla av försäkran om att du använder alla verktyg till ditt förfogande.
• hjälper dig att hantera de känslor som ligger bakom alkoholismen. Fluoxetin (Prozac) är ett antidepressivt medel som ofta används för att behandla depression i samband med alkoholberoende. Anti-ångest mediciner kan också användas för att hjälpa till att återhämta alkoholister hantera edginess och rädsla.

Hur får jag medicin för alkoholism?

om du tror att du har problem med alkohol är det första steget att nå hjälp. Använd det avgiftsfria numret ovan för att kontakta en erfaren missbrukare som kan ansluta dig till behandlingsresurser i ditt område. När du utvecklar en behandlingsplan med en läkare som är behörig att ordinera mediciner för alkoholism, kommer din läkare att överväga några faktorer för att avgöra om medicinering är rätt för dig:

1. din fysiska hälsa. Om du har njur-eller leverproblem, hjärtproblem eller humörsjukdomar kanske du inte kan ta vissa läkemedel mot missbruk, eller så kan du behöva ta en lägre dos.
2. läkemedelsallergier och andra mediciner. En allergi mot något läkemedel är en kontraindikation för att ta det läkemedlet. Du kan också rekommenderas att inte ta vissa mediciner för alkoholism om du redan tar andra läkemedel som kan ha farliga interaktioner.
3. ditt mentala tillstånd. Vissa läkemedel mot alkoholism rekommenderas inte för personer med humörsjukdomar. Om du lider av depression eller ångest kan din läkare rekommendera att du tar antidepressiva läkemedel för att ta itu med dessa underliggande psykologiska faktorer.
4. din nivå av motivation. Läkemedel som Antabuse, ReVia och Campral fungerar inte om du inte tar dem regelbundet. Om du inte är engagerad i nykterhet, är det inte troligt att du tar ett piller varje dag. Tecken på att du är engagerad i att bli nykter inkluderar att gå in i en intensiv behandlingsplan, delta i rådgivningssessioner och visa ansvarsfullt beteende i ditt personliga liv och på jobbet.

*Lapse Versus Relapse: jämförelse av Acamprosat och naltrexon

nästan varje alkoholist som har försökt bli nykter förstår skillnaden mellan ett förfall och ett återfall. En förfaller kan definieras som en tillfällig slip: med ett glas champagne på ett bröllop eller smyga en burk öl på en picknick. Ett återfall är en långsiktig återgång till att dricka, vilket kan vara en natt eller en livstid.

i en metaanalys av studier av effekterna av akamprosat och naltrexon fann forskare i Tyskland att akamprosat var effektivare för att förhindra en initial glidning eller ett förfall, medan naltrexon var effektivare för att hålla ett förfall från att bli ett återfall. Studien, publicerad i en 2008-utgåva av Journal of Psychopharmacology, föreslår att en alkoholists motivationsnivå för att vara nykter kan avgöra vilket läkemedel som skulle vara mer effektivt.

Om Jag Tar Medicin, Är Jag Verkligen Nykter?

i vissa självhjälpsgrupper diskuteras om du officiellt kan kalla dig ”nykter” om du tar mediciner för att minska begär, minska ångest eller lindra depression. I slutändan är beslutet ditt. För vissa alkoholister är medicinering ineffektiv eller onödig. För andra kan ett läkemedel som ReVia eller Prozac bokstavligen rädda sina liv. Om du inte har tillräckligt stöd för ditt beslut att använda mediciner i ditt återhämtningsprogram, är den bästa lösningen att hitta en behandlingsanläggning, läkare eller supportgrupp som stöder ditt val.

summan av kardemumman är att om du behöver medicin för att hålla nykter, dessa negativa åsikter spelar ingen roll. Varje alkoholist upplever återhämtning annorlunda. Om medicinering är vad som krävs för att bevara din hälsa, hålla dig ur fängelse, hålla din familj eller hålla ett jobb, låt inte någon annans tro stå i din väg.