Life review är en progressiv återgång till medvetandet om minnen och olösta tidigare konflikter för omvärdering och lösning. Det är en normal utvecklingsuppgift för de senare åren, en privat process som skiljer sig från varje individ. Denna utvärderingsprocess tros inträffa universellt hos alla personer under de sista åren av deras liv, även om de kanske inte är helt medvetna om det och delvis kan försvara sig mot att inse dess närvaro.
i slutet av livet har människor en särskilt livlig fantasi och minne för det förflutna. Tidiga livshändelser kommer ihåg med plötslig och anmärkningsvärd tydlighet, och människor upplever ofta en förnyad förmåga att fritt associera. En livsöversikt kan ge nya insikter som resulterar i upplösning av gamla frågor, försoning med främmande nära och kära, försoning för tidigare misstag och integration av det förflutna med nutiden. Life review kan kulminera i lugn och acceptans av det liv man har levt. Elementära aspekter av livet, som barn, vänskap, natur, humor och mänsklig kontakt, får ofta stor betydelse när människor identifierar de saker de håller kära och minimerar mindre viktiga delar av deras liv. Lösningen av livskonflikter kan leda till kreativa verk, såsom memoarer, konst och musik, eller i ett nytt intresse av att dela sin familjehistoria.
livsöversynen kan dock vara mycket smärtsam för individer som tror att de har begått oförlåtliga handlingar, har lett meningslösa liv eller inte kan förlåta andra för upplevda fel som kan ha begåtts för många år sedan. I extrema fall, om en person inte kan lösa problem eller acceptera dem, kan terror, panik och självmord uppstå. I fall där skuld, depression och förtvivlan inte kan lösas är professionell behandling nödvändig.
en livsöversikt sker spontant, eller den kan struktureras. Structured life review kallas ibland guidad självbiografi och utförs av en individ utbildad i psykoterapi. Life review kan ta många former, bland dem självbiografiskt minne, som hänvisar till minnen av specifika händelser som inträffade i en individs dagliga upplevelse. Reminiscens, som definieras som processen att minnas tidigare erfarenheter och händelser, används ofta som ett terapeutiskt verktyg. Reminiscens anses dock inte vara en sann livsgranskning eftersom det inte kräver att personen utvärderar upplevelsen.
en kort historia
på 1950-talet nedvärderade läroböcker i psykologi, psykiatri och gerontologi ofta reminiscens och minnen. Reminiscing ansågs vara ett tidigt diagnostiskt tecken på senil psykos-det som idag kallas Alzheimers sjukdom-och människor som engagerade sig i reminiscens ansågs leva i det förflutna, till och med betraktas som ”tråkiga” och skrämmande.”
1955-1956 genomförde National Institute of Mental Health studier för första gången på friska äldre personer. Betydelsen av reminiscens visades. 1961, Robert N. Butler postulerade den universella förekomsten hos äldre personer av en inre upplevelse eller mental process som han kallade life review. Han föreslog att life review hjälper redogöra för den ökade reminiscens i åldern. Idag erkänns life review att vara ett sätt att upprätthålla kognitiv vitalitet.
Life review som psykoterapi. Livsöversynen och liknande självbiografiska begrepp harvar föreslagna som psykoterapeutiska tekniker. Dessa metoder inkluderar Martin-metoden, som har sitt ursprung i Lillian Martin, där klienten uppmanas att relatera livshistoria i detalj; life review therapy, utfärdad av Myrna I. Lewis och Butler; guidad självbiografi, beskriven av James E. Birren; och reminiscence och structured life review therapy, beskriven av Irene Burnside, Barbara Haight och andra.
på 1970-talet började psykiatriker flytta sig från psykodynamik och det inre livet och mot användningen av psykoaktiva mediciner för att lindra den känslomässiga bördan som många människor känner när de närmar sig slutet av livet.
dessa terapier utesluter inte nödvändigtvis varandra. Läkemedel som lindrar ångest och gör smärta tolerabel kan användas i samband med terapeutisk livsöversikt för att hjälpa patienter att uppnå försoning och mild stängning.
End-of-life review
till en döende patient, life review kan erbjuda validering av det liv som har levt och ett sätt att säga adjö till familjemedlemmar. Kanske paradoxalt nog kan översynen av ett liv i slutet vara en livsbekräftande upplevelse. Rädslan för att tiden rinner ut kan minskas och ersättas av en acceptans av det förflutna och en uppskattning av här och nu.
men för vissa individer kan granskning av ett liv i slutet orsaka vad Eduardo Krapf kallade ”panik vid stängningen av porten.”I det extrema kan livsöversynen innebära att den äldre personen är alltför upptagen med det förflutna. Det kan gå vidare till en stat som approximerar terror och resultera i självmord. De allvarligare konsekvenserna tenderar att inträffa när processen fortsätter isolerat hos dem som har påverkats djupt av förlusten av vänner och familj, och anmärkningsvärda psykosociala diskontinuiteter som tvångspension och död av en make.
Memoir som life review
memoarer är en form av life review. De representerar författarens sökande efter mening och önskan att lämna en rekord för eftertiden. Även religiösa konfessionella memoarer, såsom Confessions of St.Augustine och Book of Margery Kempe överleva från medeltiden, det var inte förrän sextonhundratalet att människor började se personliga erfarenheter som har inneboende värde. För första gången i historien avslöjade män och kvinnor som varken var medlemmar av prästerskapet eller av kunglig härstamning sig genom sina memoarer. Intresset för att skriva personliga memoarer har inte minskat, och under senare delen av det tjugonde århundradet blev memoarer tidens signaturgenre.
memoarer sträcker sig från arg för att berätta allt, till personliga resor till konfessionell och smärtsam själsökning. Till exempel, RobertS memoarer. McNamara, (in Retrospect: the Tragedy and Lessons of Vietnam, 1995) illustrerar mod och förnedring genom att erkänna allvarliga misstag. Larry Mcmurtrys memoar, Roads: Driving America ’ s Great Highways (2000) är ett exempel på introspektiv själsökning.
varken memoarer, självbiografier eller muntliga livsrecensioner representerar nödvändigtvis den osminkade sanningen. De är försök att förstå, integrera och utvärdera i efterhand de livsbeslut som fattades.
Life review som muntlig historia
minnen av historiska händelser och den tid då de inträffade är värdefulla ögonvittnesberättelser och en del av en nations arv. Till exempel, i Storbritannien, gruppen Age Exchange organiserade Reminiscence Theatre company, som Londonbor har delat sina minnen av att leva genom blitz under andra världskriget. I Amerika lever bara några hundra fortfarande av de 200 000 föräldralösa och fattiga barnen som skickades västerut mellan 1854 och 1929. De träffas årligen för att dela minnen från den tiden, och deras berättelser är viktiga historiska berättelser om ett lite känt socialt experiment.
under den amerikanska bicentennialfirandet sommaren 1976, under ledning av Smithsonian Institution, Robert Butler, tillsammans med antropologerna Margaret Mead och Wilton Dillon erhöll berättelserna om besökare till köpcentret i Washington, D. C. 1993, Sarah L. Delany och A. Elizabeth Delany publicerade med vårt ord: Delany Sisters’ First 100 Years, ett förstahandskonto om hur det var att leva som afroamerikaner i USA under det tjugonde århundradet.
universalitet i Life review
Life review har kallats ett västerländskt fenomen på grund av dess fokus på individen.Ett antal forskningsstudier har dock genomförts runt om i världen. Stora program för reminiscens och life reviews utförs under regi av både nationella organisationer och individer i Japan och Singapore samt i USA och Storbritannien. Ett internationellt samhälle för Reminiscence och Life Review grundades 1995.
slutsats
life review-konceptet har bidragit till en bättre förståelse för utveckling av sent liv och livslängd samt utveckling över hela livslängden. Det har hjälpt till att visa det terapeutiska värdet av reminiscens för äldre människor och hjälpt till att eliminera fördomar mot dem som påminner om.
Robert N. Butler
Se även Livslängdsutveckling; berättelse; psykoterapi.
bibliografi
Birren, Je och Schroots, JF en historia av Geropsykologi i Självbiografi. Washington, D. C.: APA böcker, 2000.
Birren, J. E., et al., EDS. Åldrande och biografi: utforskningar i vuxenutveckling. New York: Springer Publishing, 1996.
Butler, R. N. ”Livet Översyn: En tolkning av Reminiscence i åldern.”Psykiatri 26 (1963): 65-76.
Staudinger, U. M. studien av Life Review: Ett tillvägagångssätt för undersökningen av intellektuell utveckling över hela livslängden. Berlin: Max Planck Institut fur Bildungsforschung, 1989.