Dr.Greenes svar: allt som är kärt för oss orsakar smärta. Att bli förälder öppnar nya landskap inom oss: nya förhoppningar, rädslor, läckerheter och sorger. Det finns inget magiskt ögonblick när du kommer att sluta oroa dig. Ibland, även när vi gör allt rätt, dör barn, inklusive från SIDS. Livets bräcklighet och oförutsägbarhet understryker hur dyrbart
Dr.Greenes svar:
allt som är kärt för oss orsakar smärta. Att bli förälder öppnar nya landskap inom oss: nya förhoppningar, rädslor, läckerheter och sorger. Det finns inget magiskt ögonblick när du kommer att sluta oroa dig. Ibland, även när vi gör allt rätt, dör barn, inklusive från SIDS. Livets bräcklighet och oförutsägbarhet understryker hur dyrbart varje liv är.
tack och lov finns det specifika steg du kan vidta för att minimera risken för ditt barn.
SIDS, eller plötsligt spädbarnsdödssyndrom, definieras som plötslig, oväntad och oförklarlig död hos något spädbarn eller barn. Vilken skräck för alla föräldrar! När de undersöktes om vad de skulle ha uppskattat i de chillande ögonblicken efter döden svarade SIDS-föräldrarna med flera konkreta förfrågningar som de ofta var för bedövade för att göra vid den tiden (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- att hålla sitt barn en sista gång
- för att få kläderna tillbaka till dem
- för att ha ett tryck eller en form av barnets hand
- för att ha ett hårlås.
dessa gripande förfrågningar understryker tragedin av SIDS, den vanligaste orsaken till spädbarnsdöd i utvecklade länder. SIDS står för ungefär hälften av dödsfallen som inträffar mellan en månad och ett år.
genetik spelar en stor roll. SIDS är vanligare hos pojkar än hos flickor, och det är vanligare i vissa befolkningsgrupper (Svart, Indian, Hawaiian, filippinska, Maori).
de flesta av de drabbade spädbarnen har skadade eller omogna hjärnstammar, vilket gör det svårt för dem att vakna när de är i trubbel. En ny serie obduktioner har visat synliga hjärnavvikelser hos över 70 procent av de undersökta SIDS-barnen (Pediatric Neurology, Jul 1998).
medan föräldrar ofta känner sig fruktansvärt ansvariga efter SIDS, finns det ibland inget de kunde ha gjort för att förhindra det. Det finns många faktorer utanför vår kontroll.
ibland kan spädbarn till och med dö av SIDS på sjukhuset. Till exempel togs en 5 månader gammal pojke in på Rotunda Hospital i Nordirland efter att han hade upplevt tre nära SIDS-händelser. Han genomgick en sömnstudie för att försöka identifiera vad som orsakade dessa händelser. Under studien hade han inga perioder med långsam hjärtfrekvens eller otillräcklig andning. Ändå dog han av SIDS medan han fortfarande var på sjukhuset. Hans hjärta saktade och stannade, och till och med expertmedicinsk vård kunde inte förhindra det (Archives of Diseases in Children, maj 1998).
spädbarn med risk för SIDS kan ha avvikelser i hjärtledningen. Nästan 35 000 friska barn i Italien hade EKG utfört under den första veckan i livet. De följdes sedan i ett år. De flesta av dem som slutade dö av SIDS hade en abnormitet på sina ursprungliga EKG (ett förlängt QTc-intervall). De med denna abnormitet var mer än 40 gånger mer benägna än sina kamrater att dö av SIDS (New England Journal of Medicine, 11 juni 1998). Dessa resultat håller löfte för framtida screening och förebyggande.
det finns redan flera viktiga förebyggande åtgärder tillgängliga. Händelser som inträffar redan innan barnet föds påverkar risken för SIDS. Allt som får mindre syre att komma till barnet i livmodern ökar hans eller hennes risk. I genomsnitt fördubblar rökning under graviditeten chanserna, och oddsen ökar med varje cigarett. Andra droger av missbruk som kokain eller hjältinna ökar risken med så många som trettio gånger.
media fokuserar ofta på” crack babies”, men tobaksbruk fortsätter i cirka 25% av alla graviditeter i USA (J Pharmacol Exp Ther, Jun 1998). Nikotin exponering är ansvarig för många fler SIDS dödsfall än någon annan drog av missbruk, inklusive kokain. Att sluta röka under graviditeten är det mest omedelbara steget vi kan ta för att rädda spädbarns liv. Andra studier visar också att det kan vara viktigt att se till att barn andas frisk ren luft; till exempel användning av en fläkt medan spädbarn sover visades i en studie för att minska risken för SIDS. Det är inte helt klart varför, men återandning av utandad luft eller ackumulering av koldioxid kan vara förknippad med SIDS-dödsfall (Arch Pediatric Adolesc med, 162(10) okt 2008).
minimera koffeinanvändning under graviditeten är ett annat sätt att skydda ditt barn. De barn vars mödrar drack 4 eller fler koppar kaffe per dag kan ha upp till dubbelt så stor risk för SIDS (Arch Dis Child, Jan 1998).
efter födseln påverkar många saker barnets känslighet för SIDS. Det är vanligare hos spädbarn som sover i varma miljöer, som är överbuntade, som sover i rum med rymdvärmare, som utsätts för cigarettrök, som sover på mjuka ytor, som inte använder nappar och de som sover med ansiktet nedåt eller i benägen position. Graden av SIDS är också högre hos de barn som inte får tidig vård av barn och vaccinationer.
att sätta barn att sova på ryggen sänker risken för SIDS med cirka tre gånger. Använd fast sängkläder i ett något svalt rum. Undvik cigarettrök och till och med allt som luktar cigarettrök. Ta ditt barn in för regelbundna barnbesök och immuniseringar. Det finns vissa bevis för att amning kan bidra till att minska risken för SIDS.
SIDS-hastigheten har sjunkit med mer än hälften under de senaste åren till 0, 7 per tusen levande födda i USA. Förändringar i sovpositioner krediteras för minskningarna (aap News, 98 Jan). Även med förändringen i sovvanor finns cirka 5 av 6 döda barn med ansiktet nedåt (J Pediatric, Feb 1998). SIDS blir ganska sällsynt hos barn som sover på ryggen och som inte utsätts för tobak.
nya studier visar att cirka 20% av barn som dör av SIDS upptäcks med ansikten eller huvuden täckta, oavsett om de är sängkläder eller kläder. Även om kedjan av händelser i dessa tragedier inte är känd, kan det också vara en viktig del för att förhindra SIDS-dödsfall att förhindra att ditt barn kan täcka sitt huvud med sängkläder eller kläder (Arch Dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
följande säkra sängkläderrekommendationer är skrivna av sponsorer av kampanjen ”Back to Sleep” :
- placera barnet på ryggen på en fast tätt passande madrass i en spjälsäng som uppfyller gällande säkerhetsstandarder.
- ta bort kuddar, täcken, täcken, fårskinn, fyllda leksaker och andra mjuka produkter från spjälsängen, lekhage eller bärbar spjälsäng.
- överväg att använda en sovhytt eller andra sömnkläder som ett alternativ till filtar, utan annat skydd.
- om du använder en filt, sätt barnet med fötterna vid foten av spjälsängen. Stoppa en tunn filt runt spjälsängmadrassen och nå bara så långt som barnets bröstkorg.
- se till att ditt barns huvud förblir avtäckt under sömnen.
- placera inte barnet på en vattensäng, soffa, mjuk madrass, kudde eller annan mjuk yta för att sova.
- se till att alla som bryr sig om ditt barn känner till ovanstående rekommendationer för säkert sängkläder.
det finns inget sätt att helt förhindra eller till och med förutsäga SIDS. Denna osäkerhet gör den djupa kärleken vi har för våra barn desto mer gripande. Toppperioden för SIDS är mellan två och fyra månader gammal. Det är mycket sällsynt före en månad och minst 95% av alla fall har inträffat innan barn når sex månader. Men det betyder inte att när de passerar sex månader kommer all rädsla att avta. Så länge vi lever är detta underbara liv vi delar både starkt och bräckligt, en skatt som ska vårdas ögonblick för ögonblick.