mitralventil annuloplasty: resulterar i en underutvecklad befolkning

de långsiktiga resultaten av mitralventil annuloplasty för ren mitral regurgitation utvärderas. Trettiotre av de 100 patienterna (medelålder 16 år) hade akut reumatisk kardit vid operationen. Tre grundläggande tekniker användes: uppmätt asymmetrisk annuloplastik (Reed) hos 37 patienter, posterior plication annuloplasty i 56, Carpentier ring i sju. Det fanns sex tidiga dödsfall, varav två var ventilrelaterade. Den genomsnittliga uppföljningsperioden för överlevande patienter var 4,8 (SD 1,2) år (intervall 3-9 år). Fjorton patienter dog sent, alla utom en från ventilrelaterade orsaker. Tjugofem hade reoperation och alla dessa hade mitralventilersättning. Den aktuariella överlevnaden med initial reparation var 56% vid fem år och 42% vid åtta år. Tretton patienter förlorades för att följa upp. Av de återstående 42 patienterna har endast 27 ett utmärkt eller bra kliniskt resultat. Elva patienter har bara ett tillfredsställande resultat, med en signifikant grad av kvarvarande eller återkommande mitral regurgitation eller funktionshinder eller båda. Möjliga orsaker till ventilrelaterat misslyckande undersöktes; ingen signifikant skillnad hittades mellan åldersgrupper eller mellan akuta och kroniska fall. Sämre resultat, av statistisk signifikans, observerades hos patienter i funktionsklass IV och hos dem vars operation utfördes i nödsituation. Ingen skillnad kunde hittas mellan resultaten av de tre teknikerna för mitralventil annuloplasty används. Denna retrospektiva studie indikerar att konservativa förfaranden som är begränsade till ringformig reparation ger sämre resultat. Valvuloplasty har många teoretiska fördelar som behöver praktisk bekräftelse.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.