Vad är en naevus?
en naevus (amerikansk stavning nevus, nevi) är en omskriven och stabil missbildning av en komponent i huden. Naevi (amerikansk stavning nevi) är ofta närvarande vid födseln, när de ofta kallas bruna födelsemärken. Naevi består av melanocyter (pigmentcellerna som producerar melanin) kallas melanocytisk naevi eller pigmenterad naevi.
Vad är Ota, Ito och Hori naevi?
Naevus av Ota, naevus av Ito och naevus av Hori är speciella melanocytiska naevi som har en skifferbrun eller blå/grå färg. De är former av dermal melanocytos där naevusceller finns djupt inne i dermis.
- Naevus av Ota är på pannan och ansiktet runt ögonområdet. Hyperpigmentering av delar av ögat kan förekomma (sclera, hornhinna, iris, näthinna)
- Naevus av Hori liknar naevus av Ota men påverkar båda sidor av ansiktet
- Naevus av Ito är på axel-och överarmsområdet (axelbandet).
Dermal melanocytos kan också förekomma någon annanstans på kroppen, inklusive inuti munnen.
Naevus av Ota
Naevus av Ito
hur uppstår dermal melanocytos, och vem är i riskzonen?
det är inte känt varför dermal melanocytos uppstår. Specifika mutationer har upptäckts i de dermala melanocyterna, oftast GNAQ eller GNA11. Forskare har föreslagit att hormoner spelar en roll i deras utveckling. Rollen av ultraviolett strålning anses vara liten, eftersom den inte når djupa dermala melanocyter.
Naevus av Ota är mycket vanligare än naevus av Ito. Dessa naevi är närvarande vid födseln i 50% av fallen men kan förekomma under tonåren eller vuxenlivet. Naevus av Hori är inte närvarande vid födseln och är därför en form av förvärvad melanocytos.
Naevi av Ota och Ito finns oftast i asiatiska populationer; 0,2–0,6% av japanerna har en naevus av Ota. De förekommer oftare hos kvinnor. Båda formerna av naevi är ovanliga hos kaukasier.
vilka är tecken, symtom och komplikationer av dermal melanocytos?
i alla former av dermal melanocytos:
- färgen kan variera för att inkludera brunviolett, violettblå eller blågröna nyanser
- Naevi närvarande i barndomen kan långsamt växa och mörkna tills vuxen ålder uppnås
- färg eller upplevd färg på naevi kan förändras beroende på personliga och miljömässiga förhållanden, t. ex. trötthet, menstruation, varmt väder
- om det påverkar ögat orsakar melanocytos sällan glaukom
- melanom utvecklas mycket sällan inom dermal melanocytos och har vanligtvis rapporterats hos kaukasier. Okulärt melanom har sällan rapporterats i koroid, hjärna, bana, iris, ciliärkropp och optisk nerv i samband med en nevus av Ota.
hur ställs diagnosen dermal melanocytos?
diagnosen av dermal melanocytos ställs vanligtvis genom att observera typisk missfärgning av huden. Det klassificeras enligt den berörda webbplatsen.
vissa patienter kan genomgå hudbiopsi, vilket bekräftar närvaron av melanocyter i dermis.
andra hudåkommor som resulterar i blåaktig eller grå hud kan övervägas. Dessa inkluderar:
- blå naevus
- läkemedelsinducerad pigmentering, oftast på grund av minocyklin, ett tetracyklinantibiotikum
- Melasma
- postinflammatorisk pigmentering
- Lichen planus pigmentosus och ashy dermatos
vilka behandlingar finns tillgängliga för melanocytos?
behandling av en melanocytos kan innefatta kosmetisk kamouflage för att täcka de vanprydande markeringarna och laserbehandling (vanligtvis med 1064 nm Q-switchad Nd:YAG, Alexandrit eller QS rubinlaser) eller intensivt pulserande ljus (IPL).
- Picosekundlaser kan vara den mest effektiva enheten.
- Laser-och ljusenheter fungerar genom att förstöra de dermala melanocyterna.
- flera behandlingar är nödvändiga, ofta med en kombination av enheter.
- laserbehandling är effektivare vid behandling av melanocytos hos ljusskinniga individer jämfört med de med mörk hud.
- återfall är vanligt efter laserclearance, vilket ibland resulterar i en mörkare nyans än före behandlingen.
om ögat påverkas, bör regelbundna ögonundersökningar ordnas för att upptäcka glaukom. Varje förändring i en naevus bör bedömas av en hudläkare.