diagnos av obstruktiv sömnapnea (OSA)
behandling av obstruktiv sömnapnea (OSA)
en av de vanligaste orsakerna till att människor kämpar med att få en god natts sömn är på grund av en vanlig sömnstörning som kallas obstruktiv sömnapnea (OSA).
OSA uppstår när tungan och uvulan slappnar av och sjunker, vilket gör att luftvägarna kollapsar och ibland stängs helt. Medan luftvägen hindras är högt snarkning närvarande. Men när snarkningen stannar eller pausar, har sovaren slutat andas helt. Bristen på syre får honom att vakna och andas efter andan. Denna cykel (känd som obstruktiv sömnapnea-cykel-se diagram ovan) kan upprepas hundratals gånger per natt!
obstruktiv sömnapnea (OSA) uppstår när luft blockeras från att komma in i lungorna under sömnen. För att luft ska komma till lungorna måste den först gå igenom ”övre luftvägen” (luftväg). Luftvägen inkluderar näsan, munnen och delar av munnen bakom tungan som inte kan ses utan speciella instrument.
luftvägen liknar ett rör, och vissa delar har en tendens att kollapsa (se illustrerat tvärsnitt ovan). Området bakom tungan i diagrammet visar en gemensam plats för kollaps. När det inträffar bakom tungan kan luften inte komma från näsan eller munnen in i lungorna. För att förhindra kollaps finns det muskler i luftvägarna som håller luftvägarna öppna.
under dagen fungerar dessa muskler helt. Men när en person sover, slappnar dessa muskler av. Normalt förblir luftvägarna öppna även när luftvägarna slappnar av. Hos personer med OSA kollapsar luftvägarna eller är nära att kollapsa när luftvägsmusklerna slappnar av.
Vad orsakar OSA?
vikten av vikt
att lägga på vikt ökar tendensen för luftvägarna att kollapsa. Skälen är inte helt kända. Fett kan ackumuleras i vävnaderna som omger luftvägarna, precis som fett ackumuleras i andra delar av kroppen. Ansamling av fett kan ändra formen på luftvägarna gör det mer sannolikt att kollapsa. Således är det inte förvånande att vissa studier har funnit att personer med stor nacke har högre risk för sömnapnea. Vanligtvis män med en hals storlek på ungefär 17 inches eller högre och kvinna med en hals storlek på ungefär 16 eller högre kan vara en risk för OSA.
käke/ansiktsstruktur
vissa käke-eller ansiktsstrukturer eller attribut, såsom en infälld haka kan orsaka OSA. Käftens form är viktig. När käken är liten sitter tungan längre tillbaka i munnen. Detta ökar tendensen för tungan att klämma av luftflödet under sömnen.
alkohol och mediciner
alkohol och vissa mediciner slappnar av luftvägsmusklerna. Att dricka alkohol kan förvärra eller tippa någon till obstruktiv sömnapnea.
extra vävnad
Extra vävnad i baksidan av halsen, såsom stora tonsiller eller uvula kan delvis blockera luftvägarna. Detta tillstånd är vanligare hos barn.
sömnposition
när du ligger på ryggen drar tyngdkraften tungan mot baksidan av munnen. Detta ökar också tendensen för tungan att klämma av luftflödet under sömnen. Vissa människor har obstruktiv sömnapnea eller har svårare sömnapnea på ryggen.
rökning
rökning irriterar vävnaderna i övre luftvägarna och kan få dem att svälla. Svullna vävnader ökar chansen att fysiskt minska luftvägarna.
sömnapnea statistik
- sömnapnea påverkar över 18 miljoner amerikaner
- alla kroniska sömnstörningar kombinerade påverkar över 40 miljoner amerikaner
- sömnapnea är lika vanligt som diabetes eller astma
- >10% av personer med sömn apnea har diagnostiserats
- dålig sömn är en ledande orsak till depression
- 80% av läkemedelsresistenta hypertensiva patienter har sömn apnea
- 73% av typ II diabetiker
- 50% av patienter med hjärtsvikt
- 40% av alla hypertensiva patienter
- 30% av patienter med kranskärlssjukdom
obehandlad sömnapnea
vad händer om OSA inte behandlas?
personer som inte söker effektiv behandling för OSA kan ha ökad risk för högt blodtryck, hjärtsjukdomar, hjärtinfarkt, stroke, trötthetsrelaterade motorfordon och arbetsolyckor och en minskning av deras livskvalitet. Andra biverkningar kan inkludera överdriven sömnighet eller trötthet på dagtid, minnesproblem, viktökning och huvudvärk.
hur påverkar OSA blodtrycket?
OSA får en persons övre luftväg att kollapsa under sömnen. Hjärnan inser att den inte får tillräckligt med syre och väcker personen från en djup sömnnivå till en lättare sömnnivå. Varje gång detta händer producerar kroppen kemikalier eller hormoner som ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket. När OSA-patienten slappnar av och går tillbaka till en djup sömnnivå, sjunker hjärtfrekvensen ner till vilande nivåer. Detta kan hända hundratals gånger medan personen sover. Varje gång hjärtfrekvensen ökar eller minskar påverkas blodtrycket.
höjningen av blodtrycket kan pågå några minuter eller när svårighetsgraden av apnea ökar kan den pågå hela natten. Nattfluktuationer i blodtrycket gör det svårare att kontrollera och upprätthålla ett hälsosamt blodtryck. Med tiden leder de repetitiva ökningarna i nattblodtrycket till ökat blodtryck på dagtid.