Oppositional Defiant Disorder hos barn av Leah Davies, M. Ed.

trotssyndrom hos barn

av Leah Davies, M. Ed.

Oppositional Defiant Disorder (ODD) hos barn är en psykiatrisk störning som kan kvarstå i vuxen ålder. Studenter med ODD har ett underutvecklat samvete och dåliga relationer. De visar mycket aggression och irriterar målmedvetet andra. Dessa barns handlingar stör allvarligt deras funktion hemma och i skolan. Att vara trotsig och argumenterande är typiska sätt barn i åldrarna två till tre och unga ungdomar beter; dock, elever med ODD uppvisar ett mönster av dessa beteenden utöver tre års ålder och under hela skolåren. Barndomsåtgärder associerade med ODD är:

• att lätt förvärras och irriteras;
• irriterar andra avsiktligt;
• uppvisar plötslig, oprovocerad ilska;
• skyller på andra för sina misstag eller för deras felaktiga beteende;
• vägrar att följa vuxenförfrågningar;
• skryta om att vara elak och aldrig riktigt vara ledsen;
• liggande;
• att vara hämndlysten utan provokation; och
• provocera konflikter bland kamrater, familjemedlemmar och andra vuxna.

ett barn med symtom på ODD behöver en omfattande utvärdering av en psykiater eller annan kvalificerad mentalvårdspersonal. Medicinering används vanligtvis inte för att behandla ODD; emellertid kan medicinering ordineras när ODD åtföljs av en eller flera ytterligare störningar såsom hyperaktiv ADHD (ADHD), depression eller ångest. Andra möjliga samexisterande störningar är:

• emotionell störning
• inlärningssvårigheter
• Tourettes syndrom
• bipolär sjukdom
• uppförandestörning (CD)

CD anses vara en svårare form av ODD, men ett barn med mild ODD utvecklar vanligtvis inte CD. Om en student har en CD-diagnos finns det ofta säkerhetsproblem som brandinställning, vandalism eller annat kriminellt beteende.

orsaken till ODD är okänd.Vissa forskare har spekulerat i att udda resultat från ofullständig barnutveckling. Dessa barn verkar inte lära sig de coping färdigheter som de flesta barn absorberar tidigt i livet. Störningen kan vara relaterad till ett barns temperament och familjens reaktion på det. Dålig föräldraskap, förlust av en familjemedlem till döds, skilsmässa eller fängelse, eller annan familj motgångar kan också spela en roll i barn som utvecklar ODD.

Intervention och behandling av dessa barn bör börja så tidigt som möjligt. Behandlingen kan innefatta individuell, familje-och kamratgruppsterapi. Målen för individuell terapi är att förbättra barnets problemlösning, kommunikation och ilska. Familjeterapi innebär föräldrautbildning som accentuerar sätt att hantera barnets beteende och betoning på kommunikationsförmåga för att förbättra förhållandet mellan förälder och barn. Peer group therapy hjälper barn med ODD att utveckla sociala och interpersonella färdigheter.

tankar för lärare av elever identifierade som ODD

1. När man arbetar med ett barn med ODD är det viktigt att komma ihåg att beteendehanteringstekniker som fungerar bra med andra studenter kan vara ineffektiva med honom/henne. Barnet kommer ofta missköter sig och irritera vuxna att framkalla en reaktion.

2. Ha tydliga förväntningar och fasta regler och gränser.

3. Lägg upp klassrumsregler och ett dagligt schema så att barnet vet vad som väntar.

4. Inse att någon form av förändring i klassrummet rutin kan vara upprörande för ett barn med ODD.

5. Arbeta hårt för att skapa förtroende med studenten genom att vara rättvis och konsekvent.

6. Tro på barnets förmåga att hantera sitt beteende på ett lämpligt sätt.

7. Förstå att du inte är orsaken till trots, bara ett utlopp för det.

8. Upptäck vad barnet verkligen tycker om att göra som att delta i en sport eller hobby.

9. Identifiera färdigheter eller attribut som du kan förstärka.

10. Fokusera bara på ett fåtal problembeteenden åt gången. Bestäm vilket beteende du kommer att ignorera och vad du inte accepterar. Kommunicera konsekvenserna för dem du inte kan tolerera.

11. När problem uppstår är frågor du kan ställa barnet: ”fungerar det du gör för dig?””Vad skulle fungera bättre?””Vad kunde du ha gjort annorlunda för att undvika problemet?””Hur kan jag hjälpa dig?”(se hjälpa barn att hantera ilska).

12. Möt privat med studenten om specifika problem, men först fastställa att du kommer att vara respektfull mot varandra. Var lugn när du diskuterar hans / hennes handlingar.Du kan säga något som ” berätta vad du tycker att problemet är som hindrar dig från att lyckas i skolan.”Lyssna på barnet utan att avbryta. Bestäm tillsammans om en beteendeplan som kan kopieras och delas med eleven.

13. Vid behov träffa föräldrarna och andra vuxna som interagerar med barnet så att alla kan presentera en enad front. Eftersom dessa barn är skickliga på att övertyga andra om att någon annan orsakade deras beteende, ingår de vanligtvis inte i detta möte. Efter att ha angett problemet, brainstorma ideer om sätt att hjälpa studenten att förbättra sitt beteende. Enas om en beteendeplan eller ett kontrakt för de beteenden som är nödvändiga för att barnet ska lyckas i skolan. Exempel är ”Håll min kropp i mitt eget personliga utrymme” eller ”följ anvisningarna med högst en påminnelse.”Gruppen beslutar om detaljerna och om de positiva konsekvenserna för studentens efterlevnad. De som arbetar med eleven utanför skolan måste också komma med en plan. De måste följa upp med en blandning av lämpliga positiva och negativa konsekvenser.

14. Ange dina anvisningar på ett enkelt, enkelt språk. Var så tydlig, omedelbar och så konsekvent som möjligt.

15. Om det anses vara till hjälp, utforma ett sätt att visa barnet att han eller hon gör framsteg. Använd till exempel klistermärken, tokens eller märken på ett diagram som kan handlas för privilegier som förstärker studenten. Följande är några förslag: extra datortid, äta lunch med en vän, extra fritid, hjälpa en favoritlärare eller göra en klassrumsuppgift.

16. Ge erkännande när barnet uppvisar lämpligt beteende. Var dock medveten om att eftersom många barn med ODD känner sig tvungna att göra motsatsen till vad du vill, undvik direkt, överdådigt beröm. Till exempel, efter en beröm, kan studenten hämnas genom att riva upp sitt arbete eller genom att slå någon.

17. Bekräfta små steg mot förbättring genom att viska en positiv kommentar till barnet. Undvik att uttrycka dina känslor som, ” jag är så stolt över dig!”Säg istället något som” det här är ett+ arbete.”Eller du kan skriva en anteckning att ge till studenten eller att skicka till honom/henne.

18. Undvik att argumentera, föreläsa eller hota ett barn med ODD eftersom han/hon sannolikt kommer att se dina ord som givande snarare än som straff.

19. Undvik att höja din röst eller uppvisa några känslor. Var neutral och säg lugnt något som: ”eftersom du bröt regeln är det vad du ska göra.”Var som en domare som helt enkelt anger konsekvensen och håller spelaren ansvarig. Låt inte barnet argumentera. Upprepa bara vad som händer när en regel bryts.

20. När det är möjligt medge kontroll till ett objekt som en klocka eller klockan. Du kan säga,” Var redo att gå när klockan ringer, ”snarare än,” jag vill att du ska göra dig redo att gå!”

21. Inreda en plats för barnet att omgruppera och släppa negativa känslor i ett time-out-område. Du kan säga till barnet, ” skulle tid i viloplatsen vara till hjälp?”eller” din tid börjar när du går till resten.”Om det anses lämpligt på din skola, ge lera att klämma, en kudde att slå eller gamla tidningar att riva som ett sätt för studenten att släppa en del av hans eller hennes fientlighet.

22. Ge några nära övervakade kooperativa inlärningsaktiviteter för att hjälpa studenten att lära sig konstruktiva sätt att interagera med kamrater.

23. Be skolrådgivaren att arbeta med studenten individuellt eller i en liten grupp för att hjälpa barnet att utveckla ilskhantering och sociala relationer.

24. Inse att det är svårt, stressigt och utmattande att lära ett barn med ODD; så ta hand om dig själv (se, hantera Stress – Tips för lärare och Tio nycklar till lärarens överlevnad).

25. Sök hjälp från skoladministratören, rådgivaren, psykologen, specialpedagogen eller annan skolpersonal när du känner dig överväldigad eller när du känner att du eller barnen i ditt klassrum är osäkra på grund av beteendet hos en student med ODD.

framtiden för dessa barn är osäker. Några av dem kommer att växa ut udda. Andra kommer att utveckla samexisterande störningar som behöver ytterligare behandling. Ytterligare andra barn kommer att diagnostiseras med CD och deras problembeteenden blir allvarligare. Att hantera ett barn med ODD i en skolmiljö är utmanande. Det kräver en laginsats av skolpersonal plus föräldraengagemang. Men om hjälp ges tidigt i ett barns liv är det mer troligt att ett positivt resultat uppstår.