Volar retinakulära cyster är ömma massor (ganglioncyster) som vanligtvis finns nära fingerens bas på palmsidan (volar), och även om de är godartade kan de orsaka smärta, särskilt när man griper ett föremål. Volar retinacular cystor kan också kallas flexor senskida ganglions, som de uppstår från vävnaden som omger senskidan av fingret (första ringformig, A1, remskiva). Den tredje vanligaste typen av ganglion, retinaculära cyster är fyllda med gelliknande vätska, ungefär som smörjvätskan i lederna, och är anslutna till den drabbade senhöljet, liknar en ballong på en stjälk.
dessa vanligtvis ensamma cyster uppträder oftast plötsligt och kan variera i storlek. Medan många ganglioncyster kan vara smärtfria, orsakar volar retinaculära cyster ofta smärta och kan påverka handfunktionen. Volar retinaculära cyster påverkar oftast långfingret, följt av pekfingret, ringfingret, lillfingret och slutligen tummen.
till skillnad från typiska ganglioncyster ökar eller minskar volar retinakulära cyster ofta inte i storlek i förhållande till aktivitetsnivå. Studier visar att retinakulära ganglioner löser sig spontant i cirka 50% av fallen, så om smärtnivån är låg kan en vänta-och-se-metod för behandling anlitas.
forskning indikerar också:
- ganglioncyster påverkar fler kvinnor än män
- tidigare skadade senor eller leder är mer mottagliga för ganglioner
- ganglioncyster är vanligast hos patienter i åldern 15-40
Vad orsakar volar Retinaculära cyster (ganglioncyster)?
som med de flesta ganglioncyster är orsaken till volar retinakulära cyster inte alltid tydlig. Det finns vissa bevis för att dessa ganglioner bildas när senhöljet försvagas och herniates. Cystenen förblir sedan ansluten till manteln. Patienter som har haft senskador i handen kan därför vara mer benägna att uppleva volar retinaculära cyster. Osteoartriti fingrarna kan också öka risken för att utveckla flexor senskida cystor.
diagnostisera volar Retinacular cyster (ganglioncyster)
diagnostisera en volar retinacular cyste kommer att innebära en fysisk undersökning under vilken din ortopediska specialist sannolikt kommer att samla information som:
- hur länge ganglioncysten har funnits
- om ganglioncyststorleken ändras
- smärta i samband med det drabbade området
din läkare kan palpera eller applicera tryck på området för att identifiera ömhet. Han / hon kan också lysa ett ljus på cysten för att bekräfta att kärnan är en genomskinlig vätska och därför en ganglion.
ibland kan avbildningstester, såsom röntgenstrålar eller en MR, administreras för att utesluta tillstånd som bentumörereller artrit, men dessa tester används oftare i fall av ockulta (inte utåt synliga) ganglioner.
behandling av volar Retinacular cyster (ganglioncyster)
om en volar retinacular cyste orsakar smärta eller stör handfunktionen finns två huvudbehandlingar tillgängliga. Den ortopediska handen kirurgerat OSMI av Ft. Värt initialt rekommendera den mest konservativa och effektiva behandlingen som finns tillgänglig. Den vanligaste icke-kirurgiska behandlingen för volar retinaculära cyster är aspiration.
aspirera den retinakulära cysten innebär att bedöva det omgivande området, sätta in en nål i cysten och tömma vätskan. I vissa fall kan cysten punkteras på flera platser eller cystväggen slits för att dekomprimera ganglionen. Även om återfall efter volar retinacular cyst aspiration är möjlig, är det mindre vanligt än med andra ganglioncyst aspirationer, eftersom retinacular cyster återfall efter aspiration är mindre än 30%.
i fall där cysten återkommer beror det vanligtvis på att” stjälken ” förblir intakt, ungefär som att lämna roten till ett ogräs under borttagning.
kirurgisk behandling för volar Retinacular cyster (ganglioncyster)
om cysten inte svarar på icke-kirurgiska behandlingar eller har återkommit, kommer din ortopedkirurg sannolikt att rekommendera kirurgiskt avlägsnande av volar retinacular cyst. Under excision kommer cysten att tas bort, liksom den del av flexorsenhöljet som cysten härstammar från för att förhindra återfall. Cystborttagning utförs på poliklinisk basis och är ett relativt snabbt förfarande.
efter operationen kommer du att få detaljerade instruktioner om vård av det drabbade området, inklusive att hålla det rent och torrt under en viss tidsperiod. Det finns inga suturer att ta bort, eftersom de placeras under huden och är absorberbara. Särskild tejp kommer att täcka den kirurgiska platsen för att skydda området och minska ärrbildning.
du kommer att få vissa begränsningar för lyft / gripande, och fullständig återhämtning kan ta flera veckor. Kirurgiskt avlägsnande av volar retinakulära cyster har en extremt hög framgångsgrad med låg risk och låg återfallshastighet.
om du upplever smärta från en volar retinacular cyste och vill ha en utvärdering, kontakta OSMI-kontoret i Fort Worth för ett möte med en av våra mycket erfarna kirurger.