akut psykotisk störning är en relativt vanlig klinisk diagnos, ibland isolerad, övergående och icke-returbar, men representerar ganska ofta början på en patient med av en allvarligare sjukdom, såsom schizofreni, schizoaffektiv sjukdom eller bipolär affektiv störning. Psykotisk dekompensation inom personlighetsstörningsspektrumet möts ofta också i klinisk praxis. Standardiserade terapeutiska protokoll betonar avgörande tillämpning av psykofarmakoterapi, men för fullständig behandling är det viktigt att förstå de psykologiska egenskaperna hos patientens personlighet, hans specifika sociala och familjeförhållanden, vilket säkerställer uppnåendet av en stark stödjande terapeutisk allians.
i detta dokument presenterar vi en kvinnlig patient, 41 år, som har behandlats för sin första psykotiska dekompensation. Florida psykotiska symtom har relativt snabbt mildrats av den kombinerade användningen av typiska och atypiska antipsykotika, med adjuvans stödjande anxiolytisk terapi. Under behandlingen har några viktiga känslomässiga och psykologiska ögonblick i patientens liv identifierats, och endast med deras fullständiga förståelse har vi kunnat uppnå full behandling. Särskilt viktigt har varit allvarliga traumatiska upplevelser sedan patientens tidigaste barndom, med därmed hämmande panikekvivalenter. Patienten har etablerat omogna försvarsmekanismer, med den allmänna funktionen organiserad av passivt beroende mönster. Hon har upprepat de tidigt antagna mönstren i alla former av hennes sociala och familjeinteraktioner. Enstaka icke-specifika prepsykotiska symtom genom åren har hon minskat genom alkoholmissbruk.
denna spännande fallrapport har återigen bekräftat att endast en tvärvetenskaplig personlig helhetssyn kan leda till en positiv terapeutisk framsteg och en bättre långsiktig prognos.