Vad är en perkutan Pedikelfixering?
perkutan = ett minimalt invasivt kirurgiskt tillvägagångssätt med mycket små hudinsnitt
Pedicle = en sektion av ben som förbinder fram-och baksidan av en ryggkotor (ben i ryggraden)
fixering= implantering av hårdvara som skruvar och stavar för att hålla ryggkotor (ben i ryggraden) på plats
perkutan pedikelfixering är en specifik teknik som kirurger kan använda för att implantera metallstavar och skruvar som stabiliserar ryggraden. Denna teknik kan användas under en spinal fusion förfarande.
perkutan pedikelfixering utförs utan ett traditionellt stort snitt. Istället sätts skruvar och stavar genom några mycket små snitt. Med hjälp av dessa små snitt implanterar kirurgen skruvar i pediklarna, vilka är anatomiska rör av ben som förbinder fram-och baksidan av ryggkotorna. Starka stavar sätts in i speciella slitsar i skruvhuvudena, förbinder och immobiliserar ryggkotorna.
när Krävs denna procedur?
perkutan pedikelfixering utförs ibland som en del av en spinalfusionskirurgi, där transplanterat ben används för att uppmuntra två eller flera ryggkotor att förenas i ett ben för mer stabilitet i ryggraden.
Fusion och fixering kan utföras för att lindra smärta orsakad av degenerativa ryggradsförhållanden, för att stabilisera ryggraden efter trauma, för att behandla instabilitet på grund av tumör eller infektion eller för att korrigera en spinal deformitet.
Hur utförs denna procedur?
perkutan pedikelfixering utförs under generell anestesi, vilket innebär att patienten är medvetslös.
först gör kirurgen små snitt på patientens rygg på vardera sidan av ryggraden. Därefter sätter kirurgen in skruvar som styrs av en röntgenteknik som kallas fluoroskopi eller ett intraoperativt navigationssystem som bygger på antingen röntgen-eller datortomografi (CT)-bilder. Ny teknik erbjuder nu robothjälp för att förbättra noggrannheten. Slutligen sätts stavar in i speciella slitsar vid skruvhuvudena och låses på plats. De kirurgiska instrumenten avlägsnas sedan och snitten stängs med en eller två suturer.
hur ska jag förbereda mig för detta förfarande?
se till att berätta för din läkare om några mediciner som du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott, särskilt mediciner som kan tunna ditt blod som aspirin. Din läkare kan rekommendera att du slutar ta dessa läkemedel före din procedur. För att göra det lättare, skriv ner alla dina mediciner före operationsdagen.
var noga med att berätta för din läkare om du har allergi mot mediciner, mat eller latex (vissa kirurgiska handskar är gjorda av latex).
på operationsdagen, ta bort nagellack eller akrylnaglar, använd inte smink och ta bort alla smycken. Om du bor över natten, ta med saker som kan behövas, till exempel tandborste, tandkräm och proteser.
Vad ska jag förvänta mig efter proceduren?
perkutan pedikelfixering är en teknik som kan användas under olika procedurer. För mer information om vad du kan förvänta dig efter din procedur, besök en av procedursidorna nedan eller ta en titt på vår lista över kirurgiska behandlingar.
instrumenterad spinal fusion
minimalt invasiv spinal fusion
Transforaminal interbody lumbar fusion (TLIF)
Lateral lumbar interbody fusion (llef)
förberedelser för ditt möte
på Ryggradssjukhuset vid Neurological Institute of New York, Dr Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. mandigo och Patrick C. Reid är experter på perkutan pedikelfixering.