vid analys av dina behandlingsalternativ för plantar fasciitis har du förmodligen hört minst ett omnämnande av night splints. Generellt sett tenderar återkopplingen från bärare av populära produkter som Strassburg-strumpan (inte riktigt en riktig nattskena) att variera från ”fungerar som magi” till ”kunde inte sova med den på.”
Gripen att nattskenor är obekväma verkar vara ett ganska vanligt klagomål. Så låt oss undersöka effektiviteten av nattskenor ytterligare med några studier och åsikter från väl ansedda podiatrister innan de införlivas i återhämtningsstrategin. Förhoppningsvis kan vi svara på frågan, ” Fungerar nattskenor verkligen?”längs vägen.
Experiment-Splints vs. Stretching
Dr. Barry, en kollega från American College of Foot and Ankle Surgeons, studerade återhämtningstiderna för plantar fasciitis-patienter som tilldelats en kalvsträckningsregim jämfört med de som tilldelats en nattskena rutin. Han släppte sina fynd i Journal of Foot and Ankle Surgery 2002. Resultaten var minst sagt betydelsefulla. Patienter som bär nattskenorna återhämtade sig inom cirka 18 dagar där de med en kalvsträckningsrutin återhämtade sig på ungefär 60 dagar. Det är en jättestor 40 dag skillnad.
Stretching” aldrig meningsfullt för mig, ” Dr.Barry nämner. Tänk brutna ben eller ett snitt, du skulle inte vilja sträcka under läkningsprocessen. ”Det här är den enda kroppsvävnaden som när den skadades sträckte vi oss som en galning.”
nu är en enda studie verkligen inte avgörande, men ett antal andra studier har replikerat dessa resultat (gör bara en google scholar-sökning), liksom några som inte gjorde det. i allmänhet tyder uppgifterna på att de är effektiva, de används faktiskt konsekvent och i kombination med andra behandlingsalternativ. Innan vi dyker in i komfortfrågor, låt oss snabbt sammanfatta varför de fungerar.
vänster fot är avslappnad. Höger fot är aktiv.
foten till vänster är i ”avslappnad position”, där det är mindre belastning på achilles och plantar fascia. Detta är vår fots naturliga tendens när vi sover.
foten till höger är i ”aktivt läge” där det finns tryck på plantar fascia. Detta är vår fots naturliga tendens när vi går eller i allmänhet rör oss.
nästa gång du är i sängen, lägg märke till hur dina fötter naturligt antar den avslappnade positionen till vänster. Sova sans splint, plantar fascia kommer att läka i en mer avslappnad position. Detta är problematiskt med tanke på att dagens första steg kommer att sträcka ut plantar fascia igen och riva en del av den nyläkta vävnaden, vilket saktar återhämtningen.
skenan, ungefär som en gjutning för ett brutet ben, sätter plantar fascia i ”aktivt läge.”Med skenan sker läkning i det aktiva läget, där du är mindre benägna att riva den nytillsatta vävnaden, vilket leder till snabbare återhämtningstider.
”obehagligt och ineffektivt”
de flesta nattskena bärare tenderar att ha en kärlek-hat-relation med sin enhet. Å ena sidan föreslår vetenskapen att en nattskena kan ge resultat. Och å andra sidan är det ganska svårt att sova med det på. Många bärare befinner sig fumlande för skenbanden efter bara några timmars rastlös sömn.
en granskare på Amazon sammanfattar fördelarna och nackdelarna med skenan snyggt, ” … jag måste erkänna att min häl kände mig bättre på morgonen efter att ha bär den, men jag skulle verkligen vilja veta vem som kan sova med den här saken på? Det hårda yttre skalet skulle slå in i mitt andra ben, jag kunde inte vända om med det, och jag var tvungen att köpa knähöga strumpor för att kunna tolerera det på mitt ben. Ja, det hjälper morgonsmärta, men det gör det på bekostnad av en anständig natts sömn. Efter flera försök (igen var jag desperat) kunde jag inte hålla mer än två eller tre nätter i rad på grund av sömnbrist. Jag bestämde mig för att jag behövde min sömn mer än jag behövde min häl för att må bättre.”
kanske mest signifikant sträcker sig kontroversen över nattskenor till podiatrister själva. En fotvårdsspecialist med det charmiga namnet David Davidson citeras i en artikel om fotvård idag som säger att han inte föreskriver nattskenor, ”de är obekväma att sova i och minimerar bara det första steget ur sängsmärta.”
istället för att förskriva en nattskena, rekommenderar Dr. Davidson en sträckningsregim. Vid två veckors kontroll, om plantar fasciit inte har förbättrats avsevärt kommer han att justera regimen. Efter en annan kontroll rekommenderar Dr. Davidson vanligtvis över diskinsatser som Polysorb (Spenco). Och om värst kommer till värst då han kommer att förskriva dyrare men effektiv kombination av sjukgymnastik och anpassade ortoser.
där har du det, om du är tveksam om nattskenor försök:
- lätta kalv sträckor (här är en länk till stretching rutiner)
- över disk sulor (här är en länk till sulor)
- arch förstärkning övningar
- anpassade ortoser
lägga natt skenor till mixen.
börja med bara några timmar åt gången. Nattskenor kan hjälpa dig med återhämtning, men deras verkliga kostnad är din komfort. Storheten hos en nattskena kan ta lite justering. För åtminstone den första veckan, vissa fotvårdsspecialister avskräcka sina patienter från att försöka sova med det på. Använd den istället under din lediga avkopplingstid som att läsa eller titta på TV. När du känner dig bekväm kan du börja bära skenan på natten. Att ha den första veckan eller så som en grace period kommer att begränsa möjligheten att du förlorar sömn som ett resultat av skenan.
två typer av Splinter
i allmänhet gör alla Splinter ungefär samma sak. De håller foten sträckt medan du sover. Och för att vara ärlig är det inte så mycket att skilja de tillgängliga produkterna online. Det finns dock två olika typer av stövlar.
Dorsal Splint
för tidigt stadium plantar fasciit kan en dorsal nattskena vara mer praktisk än en känga. Skillnaderna mellan dessa två stilar ligger i utformningen av skenan såväl som det muskulära stödet som tillhandahålls. Denna stil ger stöd till foten och löper längs fotens övre yta. En rem drar bärarens tår upprätt så att fascia kan stanna utsträckt hela natten.
Boot Splint
en boot splint är å andra sidan den typ av splint som är mest ökänd för att ge bärare den ”besvärliga” känslan som många rapporterar. Denna känsla kan förväntas eftersom designen är mycket tyngre och skrymmande, vilket ofta ger stöd till bärarens hela ben under kalven.
| Nattskenor | Typ | kvalitet | pris | betyg |
|---|---|---|---|---|
| Cramer Ryggskena | rygg | A | $29 | 4.2/5 |
| Mars ortopedisk skena | Boot | A- | $22 | 4.0/5 |
| Alpha Medicinsk skena | Boot | B+ | $18 | 3.9/5 |
vilken Splintstil är bäst ?
om du håller hela benet skyddat hela natten är det avgörande för ditt drabbade ben, kan du dra nytta av en stövelskena. Om ditt tillstånd är mildt och du föredrar ett mindre skrymmande föremål runt benet medan du sover, kanske du föredrar en dorsal design. De bästa nattskenorna för plantar fasciit varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet samt personliga preferenser när det gäller komfort.
Hur fungerar det igen?
när du somnar, går din fot naturligt i en position där kalvsmuskeln, akillessenen och plantar fascia är avslappnade. Låter bra rätt? När allt kommer omkring har vi pratat om plantar fasciit som ett tillstånd där för mycket spänning placeras på dessa benkomponenter.
men efter en natt av läkning i avslappnad position kan den nya vävnaden i din plantar fascia vara mer benägen att riva med de första stegen på morgonen. Nattskenan gör att din plantar fascia kan läka i den aktiva positionen som du använder den under dagen.
den nedersta raden
Nattskenor kan vara effektiva om du faktiskt kan bära dem. De är klumpiga, ganska dyr, och patienter tenderar att ha svårt att hålla dem på. Om du verkligen är bestämd och kan hitta en bekväm skena, kan du försöka öka din återhämtningstid med så mycket som 40 dagar! Men ge bara nattskenor ett skott efter att ha införlivat mer bekväma behandlingsalternativ som sulor, skor och tofflor.
Nattskenor är verkligen mer av en sista utväg bland podiatrister. Lawrence Huppin DPM kommer att förskriva nattskenor endast efter användning av otc-sulor, skorjusteringar, sträckor, smärtstillande medel och eliminering av högstressaktiviteter. Splinter bör ses som ett alternativ till tredje kursbehandlingar, som fysioterapi. Kortisoninjektioner rekommenderas definitivt inte.
om du känner dig djärv och villig att avancera din återhämtningstid på bekostnad av lite obehag, införliva nattskenor i din behandling. Se bara till att detta inte är din enda behandlingsstrategi.
återhämtningstid
en sista anmärkning om effektiviteten av någon behandling. Plantar fasciit är en senaöveranvändningsskada, vilket betyder att det kommer att ta tid att läka, mycket längre än en muskelbaserad stam. Senor har inte samma tillgång till blodflödet som muskler, som sådana är de mycket långsammare att läka. Med tanke på arten av skadans överanvändningsursprung är vi också ofta ovilliga att stoppa den repetitiva aktiviteten som inducerade den ursprungliga stammen, dvs. kör eller bär din favorit par flip flops.
snarare än att tänka i termer av dag eller veckor, anser att senor och med all sannolikhet, din plantar fasciit kommer att ta flera månader (3-7) för att helt återhämta sig. Så prova en skena utan förväntan om resultat över natten, kom ihåg att lätta på att bära den och använda den i kombination med andra medel för bågstöd.