diskussion
IPL-teknik innebär tillämpning av en icke-koherent, nonlaser bredband, filtrerad blixtlampa källa riktad mot huden. Modifieringar av olika parametrar möjliggör flexibilitet i behandlingen, som inkluderar våglängd, energifluens, pulsvaraktighet och pulsfördröjning.
IPL verkar genom fotodynamisk terapi (PDT) vid behandling av akne vulgaris. Propionibacterium acnes (P. acnes) producerar porfyrinerna under deras tillväxt och proliferation i follikulära enheter. Porfyrinerna som produceras under denna proliferativa fas är protoporfyrin IX och coproporfyrin III. dessa porfyriner har ett absorptionsspektrum som ligger i nära ultraviolett (UV) och synligt ljusspektrum. Den huvudsakliga absorptionstoppen för dessa porfyriner är vid 415 nm, allmänt känd som Soretbandet. Denna absorptionstopp ligger i det blå området för det synliga ljusspektret. En andra huvudtopp, sett vid 630 nm, är också synlig i absorptionsspektret, vilket motsvarar rött ljus. Därför har fototerapi enheter utvecklats som använder antingen blått ljus eller rött ljus PDT för behandling av inflammatoriska akne vulgaris lesioner. PDT-processen som ses i denna reaktion innefattar fotoexcitation av P. acnes porfyriner efter exponering för lämplig ljuskälla. Detta kommer då att bilda singlet syre i mikroorganismen själv, vilket resulterar i selektiv förstörelse av bakterierna. Reaktionen sker snabbt och har observerats in vivo.
en mängd olika IPL-källor har använts för att behandla akne vulgaris. Elman et al. behandlade 19 patienter med IPL och visade att 85% av individerna hade en >50% förbättring av sina akne vulgaris-lesioner efter behandling två gånger i veckan i 4 veckor. Dierickx rapporterade om Lux v-handstycket från Palomar Medical Technologies IPL-system(EsteLux, MediLux och StarLux). Fjorton patienter med mild till måttlig inflammatorisk akne vulgaris lesioner fick fem behandlingar som administrerades var 2-4 veckor. Vid 6 månader efter behandlingen observerades clearance på 72% för icke-inflammatoriska akne vulgaris-lesioner och 73% för inflammatoriska akne vulgaris-lesioner. Paithankar et al. rapporterade 50% minskning av inflammatorisk akne vulgaris med IPL-ClearTouch / SkinStation (Radiancy, Orangeburg, NY, USA).
IPL – tekniken fungerar i enkel-och burst-pulslägen. I enkelpulsläget kommer fluensen att levereras i ett enda skott, medan fluens i burstpulsläge är uppdelat i serier av pulser med en fördröjning mellan pulserna. Det finns inga studier som jämför singel-och burstpulslägen.
vi hittade 49% minskning av akne svårighetsgrad poäng med vecko IPL monoterapi efter fyra behandlingar. Båda lägena visade en minskning av akne poäng, men burst-pulsläge (56%) visade en bättre clearance än single-pulsläge (40%). IPL som monoterapi leder till signifikant akne clearance, och burst-pulsläge (fem pulser, 6 ms pulsfördröjning) var bättre än single-pulsläge i vår studie. Att kombinera IPL med topiska och systemiska läkemedel kan ytterligare förbättra effekten av IPL. Eftersom vår provstorlek var liten krävs ytterligare studier med en stor provstorlek för att fastställa dessa resultat.