Pulpotomi

Vad är en Pulpotomi?

en pulpotomi är en vanlig tandprocedur som används i pediatrisk tandvård för att hjälpa till att rädda primära eller permanenta tänder som är allvarligt förfallna eller knäckta. När en tand har en kariös exponering tillräckligt djup för att den påverkar koronalmassan eller ”nerven” i tanden kan det leda till pulpit. Pulpitis är ett tillstånd där massans inflammation kan leda till smärta, känslighet för varmt eller kallt och obehag vid tuggning.

för att behandla pulpitis utförs en pulpotomi för att ta bort tandens tandmassa, snabbt lindra smärta och undvika en potentiell tandinfektion.

Pulpotomi vs. Pulpektomi

målet med både en pulpotomi och pulpektomi är att rädda tanden och behålla den för funktion och estetik. Det finns några skillnader mellan behandlingarna beroende på tandens tillstånd och en persons kliniska symtom.

en pulpotomi tar bort den koronala eller övre delen av tandens massa. Koronalmassan är den del som är närvarande ovanför tandköttet. I jämförelse är en pulpektomi en liknande tandprocedur, men istället för att helt enkelt ta bort koronalmassan kommer den att ta bort den infekterade massan från alla delar av tanden, inklusive massakammaren och rötterna.

en pulpotomi utförs på tänder som fortfarande är ”levande.”Det betyder att det inte finns någon abscess eller fistel, inga radiografiska bevis på benförlust under rötterna och ingen spontan smärta. Det är därför en pulpotomi också är känd som en ”vital massterapi” eftersom den i huvudsak återställer en tand till sitt hälsosamma tillstånd.

en pulpektomi är klar för tänder som anses vara nekrotiska eller döda. Detta tillstånd är när en tand upplever spontan smärta och benförlust och är känd som irreversibel pulpit. Båda förfarandena försöker hjälpa till att återställa en tand till sin naturliga funktion som ett alternativ till en tandutvinning.

när är en Pulpotomi nödvändig?

flera tillstånd kan kräva behandling av pulpotomi. Din tandläkare kommer att kunna avgöra om du behöver en pulpotomi baserat på dina kliniska symtom, dina röntgenstrålar och en tandutvärdering. Några av dessa inkluderar:

• djupa tandkaries som har en massaexponering under en traditionell fyllning
• smärta på en vital tand som är allvarligt förfallen
• Trauma på en tand som exponerar massan
• stora amalgam-eller komposithartsåterställningar som misslyckas
• knäckt tandsyndrom

vem är en bra kandidat?

Pulpotomier utförs traditionellt på primära molarer och är kända som ”babyrotkanaler”, men det kan också göras på vuxna tänder. En bra kandidat är en tand med en djup hålighet och inflammerad massa som kan läka med pulpotomi och en medicinerad fyllning applicerad för att täta tanden och undvika bakteriekontaminering. När den omgivande vävnaden och benet påverkas är en pulpotomi inte ett bra behandlingsalternativ. Tanden kommer att kräva en pulpektomi eller tandutvinning för att undvika smärta och infektion.

det är viktigt att även behandla patienter som är vid god hälsa för att undvika potentiella bakterieinfektioner. Patienter med kroniska inflammatoriska tillstånd eller cancer kan inte vara en bra kandidat för en pulpotomi.

Pulpotomiprocedursteg

en pulpotomibehandling kan utföras av en allmän tandläkare, endodontist eller barnläkare beroende på patientens ålder och tanden som behandlas. Pulpotomitekniken innefattar följande steg:

1. tandröntgen: en tandröntgen av din tand kommer att behövas för att utvärdera behovet av en pulpotomi och för att visualisera om förfall finns i massan. Det kommer också att hjälpa till att utesluta behovet av en pulpektomi om du har förlust av ben och vävnad.
2. lokalbedövning: Din tandläkare kommer att bedöva området för att undvika obehag under proceduren.
3. isolering: många tandläkare kommer att använda en isoleringsanordning för att undvika kontaminering av blod eller saliv i den infekterade tanden. Detta kan innefatta en intraoral suganordning eller gummidamm för att isolera tanden från resten av munnen.
4. avlägsnande av förfall: det förfallna området av tanden kommer att tas bort tills massan exponeras. När massakammaren har exponerats kommer koronalmassan att amputeras. En bomullspellet med järnsulfat eller formocresol kommer att användas för att kontrollera blödning.
5. tätning av tanden: den infekterade massan kommer att skopas ut och resten av tanden förseglas med pulpotomi-läkemedel som mineraltrioxidaggregat (MTA) eller kalciumhydroxid. Kliniska studier visar att MTA är ett biokompatibelt material som används för att återställa tandstruktur och ben och har en hög framgångsgrad när den används i endodontiska behandlingar.
6. Full täckning: många patienter kommer att kräva en slutlig restaurering som en rostfritt stålkrona för att skydda tanden och hjälpa till att upprätthålla stabiliteten och stödet om tanden är försvagad eller benägen att spricka.

Pulpotomy Recovery Timeline & Tips

du kan förvänta dig att uppleva tillfällig blödning, svullnad och domningar i några timmar efter proceduren. Många tandläkare kommer att rekommendera over-the-counter smärtlindring som ibuprofen eller paracetamol. Det rekommenderas också att undvika att äta tills domningar löser sig för att undvika att bita i läppen eller kinden. Om du upplever dessa symtom längre än 48 timmar, bör du följa upp med din tandläkare eller endodontist.

Vanliga frågor och svar