Pulsvåghastighetsanalys (PWV)
Pulsvåghastighetsbedömningen utförs med hjälp av en infraröd fingerklämsond som mäter blodvolymförändringar. Mängden absorberat ljus är direkt proportionellt mot blodvolymen i fingret. När hjärtat kontraherar, producerar det en direktvåg som färdas ner till fingret. Denna våg återspeglas i underkroppen såväl som ner till fingret. Det är denna kombination av direktvåg och reflekterad våg som mäts och registreras av fingerproben.
pulsvågen är ett fysiologiskt fenomen, observerbart och mätbart i artärsystemet under blodcirkulationen. Under en hjärtsystol utvisas en viss blodvolym. Detta sprider sig genom artärerna på grund av den ömsesidiga omvandlingen mellan kinetisk energi hos ett segment av den utvisade blodvolymen och den potentiella energin hos ett sträckt segment av den fjädrande kärlväggen. Vi kan observera förändringar i tryck, blodflöde, hastighet och profil genom hela pulsvågen. Det kan användas för klassificering av artärens elasticitet.
Pulsvåghastighetsanalys är ett klassiskt index för aortastyvhet och är en prediktor för kardiovaskulär dödlighet i hypertensiva fall. Eftersom aortapulsvåghastigheten domineras av ålder kan detta resultat vara av stor betydelse för utvärderingen av kardiovaskulär risk hos äldre.
aorta PWV betraktas numera som en markör för CV-risk oberoende av blodtrycksnivå, men i samband med hjärtfrekvens. Eftersom PWV ökar särskilt hos äldre kan denna analys anses vara viktig för geriatriska populationer.
S (utgångspunkt)
utgångspunkt för arteriell pulsvåg. Aortaklaffen öppnas och blodet i vänster ventrikel släpps ut.
P (Slagverksvåg)
våg orsakad av LV-utstötning som ökar artärväggen linjärt.
T (tidvattenvåg)
reflekterad våg från den lilla artären.
C (Incisura)
slutpunkt för systolisk fas, sedan stängs aortaklaffen.
D (Dikrotisk våg)
reflekterande oscillerande våg inträffade från blodkraschen i aortaklaffen genom blodtryck av aorta.
tidig upptäckt av
1. Hypertoni
2. Arterioskleros (härdning av artärerna)
3. Blodcirkulationsstatus
4. Den relativa åldern (biologisk ålder) av blodkärl
5. Störningar i de mindre blodkärlen som inte hittades vid mätning av blodtryck med manschett
för tidig bedömning av
1. Kardiovaskulär hälsa
2. Hantering av sjukdomsprogression,
3. Övervakning av effekterna av medicinering, terapier, livsstilsförändringar och kostvanor
PWV-analys-arteriella styvhetsindex (EEI, DDI och DEI) kan dessutom föreslå för vårdpersonal att börja lämplig behandling långt innan symtomen eller kliniska tecken uppträder. Ålder och systoliskt tryck korrelerar starkt med PWV. Faktum är att den viktigaste faktorn som bidrar till ökningen av PWV är ålder på grund av ökad arteriell styvhet orsakad av medial förkalkning och förlust av elasticitet. Vissa studier tyder på att ökningen av PWV kan vara en tidig indikator på ateroskleros utveckling (som diabetes); andra studier visar ingen signifikant skillnad i PWV med ålder hos personer som är predisponerade för hög risk för ateroskleros, såsom familjär hyperkolesterolemi. Det har emellertid funnits en kvalitativ koppling mellan processen med ateroskleros och arteriell styvhet; PWV-studier indikerar att hypertoni bidrar mer än ateroskleros till ökad arteriell förstyvning med åldern.
stor artärskada är en viktig bidragande faktor till den förhöjda kardiovaskulära sjukligheten och dödligheten som observerats i kardiovaskulära riskfaktorer såsom hypertoni. Minskad arteriell distensibilitet bidrar till en oproportionerlig ökning av systoliskt tryck och en ökning av arteriell pulsatilitet, vilket har visat sig vara associerat med en ökning av kardiovaskulär morbiditet och mortalitet. Pulsvågsanalys ger information om styvhet och distensibilitet hos en artär. Mätningen av pulsvåghastigheten är användbar vid studien av effekterna av åldrande, kärlsjukdomar, vasodilaterande och vasokonstriktiva medel på artärer.
minskad arteriell efterlevnad i icke-ockluderade artärer har visats hos patienter med kranskärlssjukdom och hos patienter med diabetes mellitus. Ateroskleros gör att artärväggen blir tjockare och hårdare och smalnar artärlumen den ökade inflexibiliteten hos artärväggen tjänar till att öka PWV, eftersom energin i blodtryckspulsen inte kan lagras i en oflexibel vägg.
tillståndet hos de stora artärerna är nyckeln till bättre förebyggande och diagnos av hjärt-vaskulär relaterad sjukdom. I synnerhet är styvheten hos de stora artärerna en stark indikation på potentiella hälsoproblem inklusive hjärtattacker, hjärtsvikt, diabetes och njurkomplikationer. Medan blodtrycket är en användbar indikator på första nivån på högt blodtryck, ger det inte hela bilden. Under testet förändrar det baroreflexinducerade pulstrycket de elastiska egenskaperna hos artärväggen och inducerar dess rörelse. Effekterna av baroreflex kan mätas genom att mäta artärväggens rörelse.
bioscan Pulsvåghastighetsmätning en del av HRV-analysen fungerar som ett kompletterande bekvämt sätt att kvantifiera styvheten hos de stora artärerna. BioScan-Pulsvågsanalys-fyra minuters procedur under vila, är icke-invasiv, kostnadseffektiv kompletterande indikativ mätning av den relativa hälsan hos större artärer, men också för att övervaka effekterna av pågående terapi, behandling eller kostförändringar.
Screening riskfaktorer genom tidig upptäckt av onormal arteriell väggfunktion
* identifiera arterioskleros och arteriell åldrande.
*övervakning av effekten av behandlingar för patienter med högt blodtryck och annan hjärt-kärlsjukdom.
*utvärdera effekten av föreskrivna livsstilsmodifieringar och mediciner.
Pulsvåghastighetsresultat
Ejektionselasticitetsindex – Kapacitativ överensstämmelse
indikerar vänster ventrikulär tjocklek, Utstötningsnivå och elasticitet hos stora artärer.
Normal = 0,3 till 0,7
minskat värde = < 0.3 = möjlig vänster ventrikulär utstötningsinsufficiens / ateroskleros; möjlig hyperkolesterolemi
ökat värde = > 0,7 = möjlig ökad vänster ventrikulär utstötningseffekt / ångest
Dicrotic Dilation Index – oscillatorisk överensstämmelse
indikerar kontraktilitet, överensstämmelse och styvhet i små artärer.
Normal = 0,3 till 0,7
minskat värde = < 0,3 = möjlig hypertoni och / eller arteriell skleros (arteriell styvhet); förträngning i små artärer.
ökat värde = > 0.7 = utvidgning av artären (möjlig på grund av akut ångest)
Dikrotiskt elasticitetsindex
indikerar reflektion av perifera artärer/arteriell elasticitet – blodflöde i vensystemet.
Normal = 0,3-0,7
minskat värde < 0,3 = möjlig minskad kärlelasticitet/arterioskleros i den perifera delen av artärerna
ökat värde > 0,7 = utvidgning av arteriole
Aortastyvhet
högre Pulsvåghastighet i en åldrande styvare Aorta får den reflekterade vågen att återvända till hjärtat tidigt och anländer till mitten av systolen.
detta ökar oberoende risken för tre stora kardiovaskulära resultat.
ökat centralt pulstryck
öka vänster ventrikulär belastning (LV-belastning)
• vänster ventrikulär belastning (LV-belastning) ökas.
minskat Kransartärperfusionstryck i diastol
aortastyvhet har validerats väl som en utmärkt prediktor för kardiovaskulär hälsa och sjukdom.