rädsla för att svälja saliv & kvävning: behandling & symptom (OCD)
Inlagd av Steven J. Seay, Ph.D. i ERP, obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD), Social ångest
rädslan för hosta eller kvävning på din egen saliv kan behandlas effektivt genom exponering och responsförebyggande (ERP). Behandlingen kommer dock att misslyckas om den inte riktar sig mot dina specifika fruktade resultat.
fråga: jag har sensorimotorisk OCD, och jag lider av medveten sväljning. Min största rädsla är att jag ska kväva eller svälja mitt eget saliv när jag pratar eller sjunger. Några tips för hur man hanterar denna rädsla via exponering och responsförebyggande (ERP)?
bra fråga. I överensstämmelse med ERP-principerna (general exposure and response prevention) måste dina exponeringar ta itu med dina specifika fruktade resultat. Fruktade resultat kan variera kraftigt för personer med samma presenterande problem. Jag diskuterar den här tanken i ett annat sammanhang här: fruktade resultat i OCD. För personer med rädsla för att svälja eller dricka saliv finns det flera möjligheter.
rädsla för potentiell förlägenhet: Social ångest
Om du är rädd för potentiell förlägenhet på grund av hosta eller kvävning medan du talar, kan dina symtom faktiskt återspegla underliggande social ångest (snarare än somatosensorisk OCD). Det är emellertid också möjligt för sociala fobi-symtom att samexistera med sensorimotorisk OCD. Jag berörde skärningspunkten mellan OCD och social ångest i mitt inlägg om rädslan för att förbanna/svära/utplåna obsceniteter. Jag diskuterade det också mer omfattande i mitt inlägg om tvångsmässig sväljning.
dessa inlägg beskriver något olika OCD-symptomdomäner, men den sociala rädslan låter ganska lik den du beskriver. Social ångest rädsla kan riktas via beteendeexponeringar som faktiskt inte involverar saliv svälja. Du kan öva stammar med avsikt, snubbla över dina ord eller ”frysa upp” avsiktligt så att det ser ut som om du inte vet vad du ska säga. Dessa exempel på avsiktlig misstagspraxis kan hjälpa dig att bli mindre rädd för de potentiella sociala konsekvenserna av att bli avbruten när du pratar eller sjunger. Sådana exponeringar skulle också vara lämpliga för inriktning på perfektionismrelaterade OCD-obsessions.
OCD rädsla för att svälja saliv: hosta/kvävning
OCD-rädsla baserad på saliv som sväljer sig själv kan också hanteras direkt genom icke-undvikande och exponeringsövningar. Du kan till exempel öva på att ha konversationer och/eller sjunga med spott i munnen. Ditt mål bör vara att motstå ritualer (dvs., tvång) som innebär att du rensar munnen av överskott av saliv.
under dessa exponeringar, låt inte din rädsla för hosta / kvävning skära dina interaktioner kort. Hosta och kvävning kan vara obekväma men dessa symtom är inte farliga. När du hostar är det viktigt att du fortsätter med konversationen. Om du slutar din exponering vid kvävning eller hosta riskerar du att oavsiktligt stärka din rädsla. Fortsätt alltid exponeringen tills din ångest har minskat avsevärt. Andra kreativa OCD exponeringar kan innebära att placera en liten mängd honung i munnen och sedan omedelbart ha en konversation.
rädsla för Saliv: avsky eller fara
Om du är rädd för att svälja saliv eftersom du är rädd för att det är äckligt och/eller farligt, bör du öva på att svälja saliv. Du kan spotta i en kopp och sedan öva på att dricka den. Alternativt kan du spotta i en kopp vatten, virvla runt det och dricka det sedan. För många människor (även de utan OCD) kan denna typ av exponering vara utmanande. Men ditt avsky-svar kommer att minska med övning.
OCD eller Tics?
baserat på din beskrivning är det också möjligt att dina sväljningsbeteenden återspeglar tics snarare än OCD. Är din sväljande volitionell? Väljer du att svälja för att förhindra att slem ändrar din vokalton eller som svar på en lust att svälja? Om det är frivilligt, vad händer om du motstår lusten? Vad kan hända om du inte sväljer?
om beteendet inte är helt frivilligt kan det återspegla en tic. Tics är mer benägna att uppstå när vi är oroliga (utför framför andra) än när vi inte är (övar när vi är ensamma). Om tics är en möjlighet, bör du schemalägga ett individuellt samråd med en psykolog eller neurolog för att upprätta en korrekt diagnos.
om tics utesluts och du börjar exponering och responsförebyggande (ERP) för OCD, kom ihåg att du sannolikt kommer att behöva delta i många exponeringsrepetitioner. Håll fast vid det, och dina ansträngningar kommer att löna sig. Som alltid rekommenderar jag att du arbetar med en terapeut som specialiserat sig på OCD, eftersom det hjälper dig att undvika eventuella fallgropar i samband med exponering.
South Florida invånare (och de som besöker Palm Beach County, FL – Palm Beach Gardens, Jupiter, West Palm Beach, etc.) är välkomna att se mig för individuell terapi för att arbeta med dessa frågor. Om det finns tillräckligt med intresse och vi kan identifiera tillräckligt många människor med överlappande symtom, skulle jag också älska att starta en sensorimotorisk OCD-behandlingsgrupp.
lycka till med detta!