Elisabeth Ruppert1–3
1sleep Disorders Center – CIRCSom, Institutionen för neurologi, h Auspital Civil, 67091 Strasbourg, Frankrike; 2fakulteten för medicin, Universitetet i Strasbourg, 67000 Strasbourg, Frankrike; 3institut för cellulär och integrativ neurovetenskap, CNRS – UPR 3212, Strasbourgs universitet, 67000 Strasbourg, Frankrike
abstrakt: Denna litteraturöversikt fokuserar på restless arms syndrome (RAS), en övre extremitetsvariant av restless legs syndrome (RLS). RLS, även känd som Willis-Ekbom sjukdom, är en ofta förekommande neurologisk störning som kännetecknas av en oemotståndlig lust att flytta underbenen, ofta åtföljd av obehagliga känslor i benen, förvärras i vila och på kvällen, förbättras genom rörelse. Förlängning av rastlöshet i benen till de övre extremiteterna rapporteras ofta hos typiska patienter som bara hade RLS i benen och vanligtvis inträffar senare under RLS, rastlöshet kvarstår mest ogiltig i nedre extremiteterna. I RAS påverkas armarna övervägande med liten eller ingen inblandning av benen. Fall av rastlösa axlar syndrom eller periodiska armrörelser utan arm rastlöshet beaktades inte. Totalt 9 artiklar med 10 fall inkluderades och analyserades för att följa de fem väsentliga diagnostiska kriterierna i International RLS Study Group (IRLSSG) klassificering, liksom för de ytterligare stödjande funktionerna. Alla rapporterade fall klassificerades som bestämda RAS. Den kliniska historien och sjukdomsutvecklingen hos två tidigare rapporterade patienter slutfördes och uppdaterades. Sammantaget skiljer sig den kliniska bilden av RAS inte från RLS, förutom symptomen lokalisering på överkroppen. Underliggande mekanismer för spridning av RLS till rastlöshet i övre extremiteter och RAS är fortfarande okända. Huruvida RAS är en fenotypisk variant av RLS eller en separat enhet behöver ytterligare undersökningar. RAS förblir sannolikt underdiagnostiserad och enligt IRLSSG diagnostiska kriterier RAS bör övervägas när RLS-liknande symtom förekommer i en eller båda armarna, särskilt när de har ett cirkadiskt mönster och förbättras genom rörelse och dopaminerg behandling. Kliniker bör vara medvetna om detta sällsynta tillstånd, särskilt eftersom behandling med dopaminerga agonister visar sig vara mycket effektiv.
nyckelord: RLS-variant, RLS-ekvivalent, rastlös övre extremitet, rastlöshet i övre extremiteter, Willis-Ekboms sjukdom, periodiska armrörelser